O caso dunha muller de 85 anos cunha insuficiencia clásica funcional III da Asociación Corazón de Nova York preséntase a unha miocardiopatía isquémica con disfunción ventricular esquerda debido a un infarto Anterior 4 anos antes, revascularizado por completo. No último ano, a súa dispnea progresou como consecuencia da insuficiencia mitral grave que, dado o risco cirúrxico, decidiuse discutir por percutáneamente; Con todo, presentou unha hernia humana de décadas de evolución que condicionou unha visualización practicamente nula por ecocardiografía transesóflaxe. Por este motivo, o procedemento guiado foi planificado pola ecocardiografía intracardíaca. En primeiro lugar, realizouse unha perforación transeptal (Figura 1) a 4 cm do anel valvular mitral, posición adecuada para atrapar os veos. Para guiar a punción de transeptal, a sonda foi avanzada ao atrio dereito para situouno no septo interrarbal e rotado no sentido horario ata permitir a correcta visualización da fosa ovalis. Por deflexión do final da sonda e progreso ou a retirada, a altura da tentativa foi axustada no septo interrarborular ea súa posición anteroposterior respectivamente. A continuación, o camiño do clip foi seguido dentro do atrio esquerdo á posición de cruce (figura 2a, visión do atrio dereito, a figura 2b, a visión do ventrículo dereito, a frecha indica o clip). Finalmente, realizouse a captura dos veos (figura 3a) eo clip foi liberado con lixeira insuficiencia mitral residual (figura 3b). O procedemento resúmese no vídeo do material adicional.
