Cales son os estudos de preparación que se realizaron ou se están facendo?
Os estudos clínicos de preparación foron realizados ou se están facendo en África, Asia , América do Sur e América do Norte. Inclúen persoas distintas que poden ter exposto ao VIH a través de anal sen protección sexual e sexo vaxinal e compartindo agullas para inxectar drogas. As diferentes poboacións inclúen homes gays e bisexuais, mulleres transgéneiras, mulleres heterosexuais; Parellas heterosexuais discordantes de sementes (onde un dos membros da parella é o VIH positivo eo outro é o VIH negativo); e usuarios de drogas inyectables. Algo para notar é que no mundo dos estudos clínicos, os investigadores usan o termo “homes que teñen relacións sexuais con homes” (MSM, para os seus acrónimos en inglés) para describir homes gays e bisexuais, mulleres transgénicas e outras que naceron homes que teñen Sexo con homes e que poden ou non identificar a si mesmos como gay ou bisexual.
Vimos unha variedade de estudos clínicos de preparación completos. Isto é comparado:
para homes e mulleres gais e beisex Participou nos estudos clínicos de preparación:
- O estudo de IREX comparou Truvada cunha pílula de placebo en case 2.500 homes homosexuais, mulleres bisexuais e transgéneiras en seis países. Todos os participantes tamén recibiron asesoramento para o sexo máis seguro e Condoms, check-ups regulares para detectar infeccións de transmisión sexual (STIS) e tratamento, así como probas de VIH.
- A análise mostrou que o grupo asignado para recibir Trudada experimentou unha rede de 42% Baixo o risco de contratar o VIH en comparación cos que recibiron placebo. Con todo, o grupo que levou a Trudada incluíu persoas que foron ofrecidas Truvada pero non tomaron as pílulas. Cando os investigadores analizaron datos só de persoas con niveis detectables de medicamentos de sangue (un sinal de que os medicamentos tomaban regularmente), descubriron que o risco de adquirir o VIH diminuíu ata o 92%. As análises máis profundas indican que os niveis de medicamento que corresponden ao uso diario están asociados a un 99% de protección contra o VIH.
para mulleres e homes heterosexuais que participaron nos estudos clínicos de preparación:
- Os socios Estudo de preparación analizaron o uso de Truvada ou Viread só, en comparación con placebo en máis de 4.500 homes e mulleres heterosexuais en Kenia e Uganda, que formaban parte dunha parella onde un dos membros era VIH VIH positivo e outro negativo (o que os científicos chaman ás parellas “sero-discordantes”). Centrándose só en homes e mulleres asignados a TROWAT, os investigadores atoparon unha redución de ata o 75% das novas infeccións. Naquelas persoas con niveis detectables de drogas de sangue , parecía que a preparación diminuíu as infeccións ata o 90%. De novo, unha boa adherencia é importante.
- Un estudo similar en Botswana, chamado TDF2, estudou o uso de Truvada Comparado cun placebo en máis de 1.200 homes e mulleres heterosexuais e atopou taxas de eficacia similar ás dos socios Prop. Nos participantes que foron asignados a tomar Truvada, o risco de infección por VIH diminuíu aproximadamente o 62%.
- Outro estudo, chamado FEM-Prep, foi realizado con máis de 2.100 mulleres en Kenia, Sudáfrica e Tanzania .. O estudo tivo que ser suspendido cedo porque non había diferenza nos efectos do uso de Truvada para ERP eo uso de placebo. Unha observación posterior dos niveis de nivel de sangue das mulleres que foran asignadas a tomar Truvada, revelaron que a maioría deles non estaban de acordo coas recomendacións. A adhesión era demasiado baixa para detectar algún efecto protector.
- O estudo de voz (acrónimos de intervencións vaxinais e orais para controlar a epidemia analizada o uso cotián de Truvada e un xel de microbicidas vaxinais que contén a medicación, en máis de 5.000 mulleres en Sudáfrica, Uganda e Zimbabue. Había cinco grupos de estudo onde os participantes foron aleatorios para usar un dos seguintes produtos a diario: Tenofovir Gel, Gel de placebo, tableta oral de Tenofor, Truvada oral ou unha pílula placebo. Todas as ramas do estudo foron suspendidas porque ningunha era efectiva na prevención da infección do VIH. Aínda que os participantes afirmaban cumprir unha alta adherencia, as mostras de proba de sangue mostraron que a maioría da xente realmente non utilizou os medicamentos de estudo. Unha vez máis, como no estudo FEM-Prep, non se observaron efectos de protección porque o nivel de adherencia era baixa.
Dados os resultados dos estudos de FEM-Prep e Voice, os investigadores intentan comprender os factores sociais e de comportamento que inflúen estudos de prevención de VIH, máis aló de que os medicamentos funcionen ou non. Idade, estado civil, necesita prioridades, o estigma asociado ao VIH, as percepcións de risco de contratar o VIH e as crenzas e as actitudes sobre a toma de pílulas e medicamentos profilácticos, son todos os factores que consideran para entender o que este tipo de estratexia de prevención non era adecuada ás mulleres de as comunidades onde se realizaron estes estudos.
Para as persoas que inxectan medicamentos que participaron en Estudos de preparación:
- O estudo de Tenofobir Bangkok comparou o uso de Truvada cunha pílula de placebo En máis de 2.400 participantes que informaron inxectar drogas durante o ano anterior en Bangkok, Tailandia. O uso de Truvada asociouse con case o 49% de redución no risco de infección polo VIH en participantes que utilizan drogas injetábeis. A protección aumentou a 74% entre os que participaron no estudo a través da terapia de observación directa durante as visitas clínicas. Xa que os participantes do estudo posiblemente inxectado drogas e tiña sexo sen preservativo, que non está aínda claro se truvete especialmente prevén a infección “parenterais” de VIH, isto é a infección por medio de inxeccións, no canto de sexo.
A mensaxe é clara: se non ten preparación de forma consistente, non pode protexelo contra o VIH, pero se o leva regularmente pode ofrecerlle unha gran protección.
para manter a corrente E a investigación futura en ERP, pode visitar o blog de Beta onde atopará actualizacións sobre investigación e noticias.