Programme formateur de la spécialité de la médecine interne
Ministère de la Santé et de la consommation (BOE 33 du 7/2 / 2007 )
ordre SCO / 227/2007 du 24 janvier, qui est approuvé et publié le programme de formation de la spécialité de la médecine interne.
texte original
Article 21 de la loi 44/2003 du 21 novembre, pour la gestion des professions de la santé, établit la procédure d’approuver les programmes de formation des spécialités de la santé en sciences de la santé, en fournissant sa publication dans le responsable de l’État du Bulletin aux connaissances générales.
La Commission nationale sur la spécialité de la médecine interne a élaboré le programme de formation de cette spécialité qui a été vérifié par le Conseil national des spécialités médicales, organe consultatif sur la formation de la santé spécialisée auquel, conformément aux dispositions de la DISPO Sixième sition transitoire de la loi 44/2003 citée ci-dessus, il convient d’exercer les pouvoirs du Conseil national de spécialités nationales en sciences de la santé.
De même, ce programme de formation a été étudié, analysé et informé par la Commission des ressources humaines du système de santé national mentionné dans le décret royal 182/2004 du 30 janvier, par lequel cet organe collégial a été créé, entre autres, les conseils de la santé des différentes communautés autonomes et le directeur général des universités de la Ministère de l’éducation et de la science.
Dans sa vertu, conformément aux dispositions de l’article 21 de la loi 44/2003, des rapports précédents favorables de la Commission des ressources humaines du système national de santé et du ministère de l’Éducation et la science, j’ai:
Premièrement. – Approuvez le programme de formation de la spécialité de la médecine interne, dont le contenu est publié comme annexe à la présente ordonnance.
second.-dit Programme formatif s’appliquera aux résidents de la spécialité de la médecine interne qui obtiennent la Plaza dans la formation dans des unités d’enseignement de cette spécialité, à la mesure de l’Ordre du ministère de la Santé et de la Consommation par lesquels l’appel d’essais sélectif 2006 est approuvé pour l’accès à 2007 à des lieux de formation sanitaire spécialisés.
fourniture transitoire unique.
résidents qui avaient initié leur formation dans la spécialité de la médecine interne pour avoir obtenu une place dans la formation des appels avant que le La section précédente de la présente ordonnance est appliquée à eux, le programme précédent de cette spécialité, approuvé par la résolution du 25 avril 1996 du Secrétaire d’État des universités et de la recherche du ministère de l’Éducation et de la Science.
Nonobstant Ce qui précède, la commission d’enseignement de l’unité d’enseignement dans laquelle la Plaza a été obtenue, sera en mesure d’adapter, à la proposition de la Respective Ble de l’unité et avec la conformité du résident, les plans de formation individuels énoncés à la deuxième section.2.c) de l’Ordre du 22 juin 1995, au nouveau programme de formation dans la mesure où, de l’avis de ladite La Commission, être compatible avec l’organisation générale de l’unité et avec la situation spécifique de chaque résident.
disposition finale.
Cet ordre entrera en vigueur le jour de son Publication dans le «Bulletin officiel de l’État». Madrid, 24 janvier 2007. – Le ministre de la Santé et de la Consommation, Elena Salgado Méndez.
Annexe
Programme officiel de la spécialité de la médecine interne
1 . Nom officiel des exigences de spécialité et de titrage
Médecine interne.
Durée: 5 ans.
degré de préalable: médecine.
2. Introduction
La médecine interne est une spécialité médicale traditionnelle traditionnelle, qui attire l’attention mondiale sur le patient adulte de préférence hospitalier. Les internistes sont formés sous le principe selon lequel aucune maladie clinique ou problème clinique n’est étranger à leur préoccupation et de responsabilité.
Cette attitude a déterminé que la spécialité de la médecine interne participe activement à la plupart des défis de soins qui ont eu faire face à notre système de santé, y compris la création et le développement de spécialités médicales différentes et d’attention aux nouvelles maladies.
Au cours des trente dernières années se sont produites dans le monde entier dans l’organisation de la santé, les hôpitaux ont été enrichis avec des avancées technologiques et avec la consolidation des spécialités médicales et l’attention portée aux nouvelles maladies.La spécialité de la médecine interne Aujourd’hui, ne peut pas embrasser toutes les connaissances et toutes les techniques disponibles pour la médecine, vous avez donc appris à travailler en équipe pour offrir à vos patients les meilleurs soins complets possibles, à conserver une vision globale du patient et de pouvoir être capable. Rester comme une référence dans des maladies spécifiques et s’efforcer d’offrir les nouveaux services que la société demande.
Il est prévu que les soins de santé du XXIe siècle se déplacent dans des scénarios changeants et complexes, déterminés dans une large mesure, en raison de la demande croissante de services de plus en mieux. Changements dans la relation médicale-patients, le développement et l’incorporation de nouvelles technologies, les nouveaux critères de soins hospitaliers, les restrictions budgétaires et les ressources limitées qui continueront de tirer une utilisation adéquate d’entre eux et à l’adoption de nouveaux mécanismes de gestion dans les centres de santé, de sorte que une assistance est de meilleure qualité, plus sûre, a un bon rapport coût-efficacité ainsi qu’un niveau élevé d’engagement éthique.
Dans ce contexte, le rôle de la spécialité de la médecine interne en tant que garant de l’attention globale dans la Environnement hospitalier, il est décisif pour favoriser les soins de santé centrés sur les besoins mondiaux de la personne, évitant ainsi le risque d’atomisation de la médecine ne faisant pas de technologie l’axe exclusif des soins hospitaliers.
Pour que la spécialité interne la médecine peut continuer à remplir la mission que la société actuelle prétend, il est nécessaire d’ABO Rar une réforme profonde du programme d’enseignement qui est adapté à ce nouvel environnement, sache que dans la mesure où le cadre général est modifié, de nouvelles révisions seront nécessaires.
Le programme de formation proposé offre aux lignes générales à travers lesquelles La formation de futurs spécialistes de la médecine interne devrait s’écouler, avec l’idée que chaque unité d’enseignement doit s’adapter à sa propre réalité la mise en œuvre de ces directives sans les violer, les adapter aux caractéristiques de chaque établissement accrédité dans le but exclusif de la réalisation des objectifs de formation. qui sont destinés.
3. Profil professionnel du spécialiste de la médecine interne. Les valeurs de l’interniste
3.1 définition et principes de base du programme.
La médecine interne est une spécialité médicale nucléaire d’exercice fondamentalement hospitalier, qui offre aux patients adultes une attention approfondie de Leurs problèmes de santé.
La médecine interne utilise une approche médicale dans la prévention, le diagnostic, l’indication thérapeutique et la surveillance des maladies des adultes, y compris sa réhabilitation et sa palliation.
L’interniste est une référence médicale, Guide et défenseur du patient dans sa trajectoire complexe par le système hospitalier actuel. Les internistes contribuent à leur polyvalence dans l’hospitalisation des actes et en urgence, sont un axe de magasinage à l’hôpital, ils exercent des fonctions de conseil en soins primaires et offrent des aspects innovants dans les domaines alternatifs à l’hospitalisation conventionnelle ainsi que dans le domaine sociosanitaire.
Les intersanistes sont caractérisés par une grande capacité de s’adapter aux changements dans leur environnement, ils ont un rôle avancé mais non exclusif, dans la formation d’autres professionnels de la santé, préparés pour l’exercice de la recherche clinique.
Les principes sur lesquels repose ce programme de formation sont:
L’enseignement devrait être basé sur celui qui apprend.
L’acquisition d’une compétence clinique adéquate, c’est-à-dire la capacité d’utiliser la connaissance , compétences, attitudes et bon jugement associé à votre profession à faire face et à résoudre correctement les situations présuppospose votre exercice.
Le principe de l’annonce Connaissance progressive des connaissances, des compétences et des responsabilités.
L’acquisition d’attitudes positives concernant sa formation continue, sa recherche, sa maintenance des comportements éthiques et sa relation adéquate avec le patient et son environnement.
Le dévouement complet du résident à votre formation.
Tous ces principes doivent être pris en charge dans un bon système d’évaluation.
3.2 Attitudes et valeurs de l’interniste.
Le docteur interniste en tant que professionnel contient une série de responsabilités avec des patients et avec la société qui le force dans sa pratique professionnelle. En fait, les internistes ont activement participé à l’élaboration de différents « codes » ou « Fueros » en défense de ces valeurs qui définissent le professionnalisme médical.
pendant toute la période de formation de la spécialité, l’interniste doit apprendre des attitudes et des valeurs spécifiquement appliquées à leur pratique professionnelle, telles que:
faciliter les messages de santé préventifs aux patients de votre charge.
avoir le respect pour la personne malade.
montrer l’attitude d’empathie.
savoir s’intégrer dans le travail d’équipe.
Afficher Polyvalence dans l’adaptation à l’environnement.
Savoir reconnaître les limitations elles-mêmes.
Développer des techniques d’auto-apprentissage
4. Champ d’action
Le champ d’action de l’interniste est dérivé de ses principales valeurs et de ses capacités en particulier, de sa vision intégrante et de sa polyvalence, concentrant ainsi son champ d’action sur l’attention sur le patient plurispatologique et multisintomatique, chez le patient avec un diagnostic difficile, ainsi que l’attention portée à toutes les maladies répandues de l’adulte dans le domaine hospitalier.
4.1 Zone d’assistance:
4.1.1 Soins cliniques de Le patient sans diagnostic précis: l’internist est un expert de la prise en charge des patients dont le diagnostic clinique n’est pas évident.
4.1.2 Attention au patient pluripatologique. Ces patients peuvent être suivis plus efficacement dans le domaine de la médecine interne. Cela éviterait l’intervention de plusieurs spécialités, la réitération des explorations, les interactions médicamenteuses et la réduction des coûts de santé.
4.1.3 Attention aux processus les plus répandus dans le cadre de l’hôpital. La formation mondiale de l’interniste lui permet d’exercer le rôle du clinicien généraliste avec la capacité de répondre aux problèmes cliniques de la plupart des patients dans la zone médicale de l’hôpital
de cette perspective exerce une fonction d’intégration et d’harmonisation de la pratique clinique dans le domaine médical. Son rôle ne se limite pas à la coordination et à la distribution de certaines pathologies, mais il faut assumer une responsabilité complète de leurs patients, consultant d’autres spécialistes si nécessaire.
4.1.4 Attention aux personnes âgées avancées en aiguë ou aiguë Maladie: Sa formation en tant qu’expert en soins complets configure l’interniste en tant que professionnel formé pour les personnes âgées sans préjudice des spécialistes de la gériatrie, car ces personnes peuvent clairement pouvoir bénéficier d’une approche intégrale de vos problèmes médicaux.
4.1.5 Attention clinique sur les patients traités dans des unités spéciales élaborées par des internistes ou en coordination avec d’autres professionnels tels que les maladies infectieuses, les maladies auto-immunes systémiques, la pathologie vasculaire, métabolique, hépatique, etc.: les manifestations multi-chantées de ces maladies et Le besoin de Une approche intégrale des patients souffrant d’avoir déterminé que l’interniste est le spécialiste de la référence pour eux.
4.1.6 Soins cliniques des malades dans la phase palliative de la maladie: la vision intégrale de l’interniste et de son Capacité à résoudre les problèmes des symptômes ou du syndrome clinique, mettez l’attention sur ces patients dans l’un des contenus d’assistance de la médecine interne.
4.1.7 Attention au patient qui présente une urgence ou nécessite une attention urgente: Formation en tant que généraliste et son expérience dans les soins continus du patient tout au long du processus hospitalier, rendent l’internaliste sans préjudice de la participation d’autres professionnels, est bien formé aux soins d’urgence et à la résolution de problèmes urgents aux différents niveaux d’urgence de l’hôpital.
Ces capacités incluent la gestion clinique des patients traités dans les nouveaux domaines appelés alternatives à H ospitalisation conventionnelle: court séjour, hospitalisation de jour, hospitalisation à domicile, unités haute résolution, etc.
4.1.8 Soins médicaux pour les patients chirurgicaux: lors de l’admission hospitalisation Les patients admis par des problèmes chirurgicaux peuvent nécessiter des problèmes chirurgicaux. L’interniste en tant que généraliste de l’hôpital doit aider la plupart des problèmes médicaux survenant en tant que consultant ou formant des équipes multidisciplinaires, contribuant ainsi à la soin globale des patients admis dans la zone chirurgicale.
4.1 .9 Attention à patients présentant des maladies rares, soit en ne pas inscrire à une spécialité définie, soit en raison du développement de nouvelles connaissances: maintenir une continuité saine à l’attention de tous ces patients, l’internist doit être spécialement préparé pour travailler en équipe en collaboration avec d’autres hospitaliers. Spécialistes, avec le médecin de famille et avec d’autres professionnels de la santé.
4.2. Domaine d’enseignement.
La formation intégrale de l’interniste exige l’acquisition de connaissances qui lui permet de développer des tâches d’enseignement et de chercheuse. L’apprentissage de la manière d’enseigner aux autres le contenu de leur spécialité doit inclure l’acquisition de compétences pédagogiques à la fois dans la sphère collective et individuelle.
La spécialité de la médecine interne, précisément pour sa procédure clinique, est disposée à collaborer Dans la formation globale d’autres spécialistes afin que, dans un moyen très technique, les valeurs cliniques et éthiques de l’attention globale ne sont pas perdues. En ce sens, l’interniste doit avoir la capacité de transmettre efficacement ce message avec tout ce qui se comporte en défense, selon les lignes directrices européennes, l’utilité qu’une grande partie des spécialités médicales comprend une période de formation commune en médecine interne.
4.3. Domaine de recherche.
Au cours de sa formation, le résident de la médecine interne devrait être lancé dans la connaissance de la méthodologie de recherche.
L’interniste doit acquérir les connaissances nécessaires pour mener une étude de recherche, soit un type d’observation ou expérimental. Vous devez également savoir comment évaluer de manière critique la littérature scientifique concernant les sciences de la santé, en capable de concevoir une étude, de réaliser le travail sur le terrain, de la collecte de vos données, de l’analyse statistique, ainsi que de sa discussion et d’élaborer des conclusions que vous devriez connaître Comment présenter comme communication ou publication.
La formation de l’interniste en tant que futur chercheur doit être effectuée à mesure que sa maturation progresse au cours des années de spécialisation sans nuire à la fin de la formation de sa période de résidence doit être formée dans un domaine de recherche concret.
5. Objectifs généraux du programme de médecine interne
5.1 Forme des spécialistes compétents de la médecine interne, capable d’effectuer une pratique quotidienne au plus haut niveau de responsabilité, visant à résoudre les processus qui affectent les différents organes et systèmes de l’adulte , avec une accent particulier sur les pathologies les plus répandues et pouvoir promouvoir la santé et prévenir les personnes et les maladies collectives qui nécessitent leur attention. Vous devez développer des compétences spéciales dans le raisonnement clinique, dans la prise de décision et les compétences cliniques.
5.2 Formes professionnels qui apprécient la vision de sa propre maladie, avec une approche psycho-sociale, l’intégrateur, la recherche de la la plus haute qualité, la sécurité et l’utilisation rentable des ressources disponibles, toutes intégrées à un niveau élevé d’exigence éthique.
5.3 Formulaire professionnel capable de comprendre la transcendance de la transmission des connaissances à d’autres professionnels de la santé, aux patients et à la population saine.
5.4 Formes professionnels susceptibles de comprendre l’enquête dans le progrès social et l’avancement des procédures La prévention et le traitement des maladies, atteignant le niveau de connaissance approprié qui leur permet de traiter des projets de recherche de manière autonome .
5.5 Apprenez l’importance que la preuve ait CIA scientifique dans la prise de décision et dans la meilleure utilisation des ressources préventives et des soins.
5.6 Connaissez la structure sanitaire de votre environnement et l’importance que le clinicien ait dans l’allocation et l’utilisation des ressources et de l’utilisation des guides de pratique clinique dans la prise de décision.
5.7 Définir avec précision chacun des objectifs généraux, intermédiaires et spécifiques qu’il doit atteindre lors de sa période de formation, mentionnant explicitement le niveau de concurrence que devrait être obtenu.
5.8 Donnez une formation qui vous permet de comprendre et de faire le rôle de professionnels responsables et participatifs dans la société, ce qui suppose la nécessité d’ajuster votre comportement aux codes et normes internationaux professionnels.
5.9 Donne-leur Une formation scientifique que des fondements moléculaires de la vie comprend les bases de la biologie, de la physiologie, de l’anatomie, de la physiopathologie, de la clinique, des ressources de diagnostic pronostique oy thérapeutique.
5.10 Établissez un système de tutorat efficace et personnel, basé sur la volonté, l’engagement et les exemples d’exemples personnels et professionnels du tuteur.
5.11 Découvrez l’importance de la relation du médecin avec le des professionnels du patient et de train avec des compétences communicatives avec ceux-ci, leurs proches et d’autres professionnels des soins primaires et spécialisés.
5.12 Les professionnels du formulaire avec des compétences et une motivation spéciale à mettre à jour dans la connaissance qu’ils s’entraînent pour l’exercice de l’exercice de leur profession et accepter les contrôles que la société peut exiger.
5.13 Établir un système d’évaluation objectif et structuré qui permet de détecter les faiblesses et des forces du programme de formation et de représenter une aide au spécialiste de la formation.
5.14 Engagement envers le développement personnel et professionnel qui lui permet de maturation, à En même temps qu’un futur spécialiste médical, comme un véritable professionnel.
6. Méthodologie d’enseignement: rotations et gardes
6.1 Caractéristiques générales.
La méthodologie d’enseignement pendant la période de formation est structurée par un système de rotation du spécialiste de la formation par différents services ou zones hospitalières ou Centres éducatifs jugés nécessaires.
Les différentes rotations visaient à atteindre les connaissances, les attitudes et les compétences établies dans le programme de formation et le plan de formation individuel du résident, adaptés donc au réel besoins de l’interniste du XXIe siècle et des particularités organisationnelles et de développement de chaque centre.
Il aura tendance à effectuer les rotations en fonction des objectifs pouvant être acquis dans les différents domaines de la concurrence et dans les différents Niveaux de niveau.
Comme il existe soixante mois de temps de formation, y compris des périodes de vacances, on estime que la rotation de la médecine interne et des zones connexes deb et couvrir environ quarante-deux mois, allouant les 18 restants à tourner par d’autres unités ou services.
Au cours de la période de formation, il est nécessaire de prendre en compte que le résident apprend qu’il fonctionne à la suite d’un processus progressif de La maturation dans la mesure où il doit y avoir un équilibre entre la formation et la responsabilité ainsi que la pratique clinique supervisée devrait être maximum au début de la formation et une période minimale à la fin, complétant ce processus avec certaines activités théoriques: ateliers, sessions, séminaires, etc. .
6.2 gardes.
Le mode de réalisation est recommandé tout au long de la période de résidence entre quatre et six gardes mensuels.
6.3. Répartition recommandée des rotations pour des périodes.
6.3.1 Première période de rotation: 12 mois.
Cette période de la résidence est généralement caractérisée par une adhérence stricte aux connaissances acquises, petite perception de des situations et un manque de jugement discrétionnaire.
6.3.1.1 Connaissances:
a) Objectifs:
Effectuer l’entretien clinique et obtenir les rencontres de la qualité des cliniciens , y compris l’évaluation de l’environnement fonctionnel, mental et de l’environnement social.
savoir interpréter les données obtenues.
signifier indiquez Basic (analytique, rx, ECG) adapté à chaque cas.
savoir interpréter les résultats du même.
Pouvoir élaborer un essai clinique de diagnostic de présomption.
Savoir comment poser les options thérapeutiques.
b) Compétences de communication:
Pouvoir des informations claires et concises au patient de votre état de santé.
Pouvoir en informer votre Famille.
Être capable de présenter des cas cliniques dans des sessions du service lui-même.
destin d’enseignement pratique des étudiants de médecine.
C) Compétences techniques:
Connaître les indications des ponctions principales (artérielle, veineuse, séreuse, certaine articulaire, intradermique, sous-cutanée).
Pouvoir les exécuter avec succès.
Savoir interpréter les résultats obtenus.
Savoir comment interpréter et interpréter l’examen du fond des yeux.
Savoir comment interpréter et interpréter le toucher rectal et vaginal.
Savez comment pratiquer et interpréter le flux de pointe et la pulsioximétrie.
D) Développement personnel et professionnel:
Savoir organiser le programme lui-même.
Être capable de demander un consentement informé.
Gestion agile de la bibliographie, y compris la performance des recherches bibliographiques.
Acquérir une capacité de gestion de la technologie informatique de base et une connaissance de la langue anglaise.
6.3.1.2 Domaines de Action:
Zones d’urgence générale de l’hôpital: 3 mois.
reste de l’année dans les zones d’hospitalisation des gracades de médecine interne.
Guards en situation d’urgence Maximum de 6 par mois.
6.3.2. Deuxième période de rotation 18 mois.
Cette période de formation est généralement caractérisée car le résident utilise des guides pour des actions basées sur des aspects caractéristiques des problèmes cliniques, ayant une perception limitée, traitant tous les attributs de la situation séparément.
6.3.2.1 Connaissances:
a) Objectifs:
Reconnaître les maladies du patient
Connaissances et interpréter les résultats des explorations complémentaires d’une plus grande complexité ou plus spécifique. Être capable d’élaborer un jugement clinique motivé de chaque situation.
Connaissances hiérarchisez les options thérapeutiques.
Ces objectifs poursuivent que le résident découvre la gestion de base des maladies les plus répandues telles que:
Maladie cardiovasculaire 3 mois: maladie cardiaque ischémique, cardiomyopathies, valvulopathies, maladies péricardiques, maladies de Les grandes lunettes, les arythmies.
Maladies du système respiratoire 2 mois: asthme bronchique, COPD, pneumoconiose, maladies interstitielles, embolie pulmonaire, pleuriite et épanchie pleurale, pathologie du sommeil, distres respiratoires.
Maladies du système nerveux 2 mois: épilepsie, avc, démence, parkinson, troubles de mars, neuropathies, myopathies.
Maladies néfrorologiques: 2 mois: Insuffisance rénale aiguë et chronique, glomérulopathies, Netherranes interstitiels, troubles hydroélectrolytiques , néphrolithiase, uropathie obstructive) ou maladies du système endocrinien et nutritionnelles de manière optimale (diabète mellitus, thyroïde, hypophyse, surrénale, phéochromocytome), Bases diététiques et nutritionnelles.
Maladies du système digestif 2 mois: pathologie œsophagienne, maladie ulcéreuse, maladies inflammatoires intestinales, malabsorption, pathologie vasculaire abdominale, maladies de péritoine, maladies vécues et salon biliaire, maladies pancréatiques.
Maladies tumorales 2 mois: Gestion générale du patient atteint de cancer, soins palliatifs, urgences oncologiques.
Maladies sanguines 2 mois: Étude générale des anémies, de l’argent et du syndrome de l’argent et des lymphoprolifératifs, des aplasses et des myélodysplasies, Neoplasmes hématologiques, troubles de la coagulation.
Maladies cutanées 1 mois: Syndrome de la peau principale.
Soins d’urgence et / ou de soins intensifs 2 mois: raisons de la consultation des tombes.
Les modifications que dans le jugement de première instance peuvent être incorporées et conformément à la Commission d’enseignement du Centre, peuvent être bénéfiques pour le résident.
B) Compétences de communication:
Avance dans l’annonce Enregistré à la période précédente et dans des situations plus complexes.
Savoir faire face aux situations de la fin de la vie.
Savoir faire des présentations dans des réunions scientifiques internes (sessions d’hôpitaux généraux , jour ou symposium).
c) Compétences techniques:
DO et interpréter ECG.
Indiquez et interprétez les résultats de l’échocardiographie.
Indiquer e interpréter les résultats de l’échographie.
pratiquer des adénopathies et une graisse sous-cutanée.
Indiquez et interprétez la tonne de thorax, abdomen et crâne.
Indiquez et interprétez des explorations de NMR.
Indiquez la bronchoscopie et les endoscopies digestives.
Indiquez et interprétez des tests fonctionnels cardiaques et respiratoires.
Indiquez et interpréter les résultats des ponctions sternales.
Ces techniques sont fortement recommandées, bien que, exceptionnellement, elles peuvent varier en fonction de la disponibilité et des différences entre les centres de manière à ce que, dans certains cas, le tuteur puisse déterminer la S qui sont plus bénéfiques pour la formation du résident.
d) Développement personnel et professionnel:
Participer à une activité complémentaire à une formation spécifique (bioéthique, ordinateur, initiation à la recherche, Anglais médical).
Savoir comment gérer les bases de données pour connaître les meilleures preuves existantes et présenter des travaux aux réunions et aux congrès.
6.3.2.2 Zones d’action:
Domaines d’hospitalisation et de consultation externe des spécialités médicales. En cas d’apprentissage de certaines techniques, il sera fait en unités de techniques spécifiques.
armoires de techniques spécifiques.
zones d’urgence d’une plus grande complexité.
Gardes d’urgence et démarrage du démarrage de leur performance en tant que spécialiste.
6.3.3 Troisième période de rotation. 24 mois.
Cette période de formation est généralement caractérisée car le résident montre la possibilité d’assumer des complexités, de la vision à long terme des actions, de la possibilité de mener une planification structurée et d’aborder correctement les processus normalisés.
6.3.3.1. Connaissances:
a) Objectifs:
Apprendre la gestion avancée des processus de médecine interne les plus propres et les domaines connexes:
Maladies infectieuses: SECSI, Syndrome F fège, Endocardite , infections cutanées, douces, osseuses, respiratoires, abdominales, snc, urinoirs, infection nosocomiale, utilisation rationnelle des antibiotiques.
Maladies vieillissante: évaluation de l’invalidité, détérioration cognitive, évaluation de l’environnement social, incontinence urinaire, Immobilité, polypharmacie, délire, fragilité.
Maladies auto-immunes et systémiques: collagénose, vascularite, sarcoïdose, amyloïdose.
Maladies liées à l’abus d’alcool et à la drogue: aigu et chronique, physique et mental effets, de son syndrome de privation de consommation, de gestion intégrale de la dépendance et de ses effets.
Alternatives à l’hospitalisation conventionnelle: prise de décision pour les références, critères d’observation, admission, court séjour, hospitalisation à domicile.
Médecine dans les zones critiques des patients critiques: Troubles graves de cardiovasculaire, respiratoire, rénal, fonctionnalisme hépatique, neurologique ou métabolique; Des intoxications, de grands syndromes nécessitant une gestion intensive.
Travailler en unités spécifiques: de maladies systémiques, risque vasculaire, lipides, hypertension, etc …
b) Compétences en communication:
savoir comment établir une relation avec les patients et les membres de la famille dans des situations difficiles: mauvaises nouvelles, demande d’autopsies, patients violents.
communiquer correctement avec des collègues de différentes spécialités, en particulier les médecins de famille, pour le Développement adéquat des programmes de continuité d’assistance.
Présentations de qualité dans des réunions scientifiques externes à l’hôpital: congrès, jours nationaux.
c) Compétences techniques:
Soyez Capable d’effectuer un RCP avancé.
Effectuer des intubations d’urotration.
Pouvoir insérer des accès veineux.
Maîtriser les crevaisons des cavités: ponction lombaire, thoracocentèse, Paracenteis.
D) Développement personnel et professionnel:
Démarrer et pro Déplacez la recherche en améliorant les connaissances sur votre méthodologie.
Développez la capacité de leadership dans les équipes de garde.
Fonctions d’enseignement de l’exercice avec les résidents des années inférieures.
6.3.2.2 Domaines d’action:
Hospitalisation et consultation externe de la médecine interne: 14 mois.
Consultation externe du résident ou de la monographie: 3 mois.
Zones alternatives à conventionnelles Hospitalisation 2 mois: Hôpital de jour, court séjour, unité de diagnostic rapide, hospitalisation à domicile.
Hôpital de Comarcal 3 mois: S’il y a des disponibilités dans la zone d’influence de l’hôpital où se trouvent le résident. Urgences ou zones de patients critiques 2 mois.
gardes avec un degré inférieur de tutelle.
6.3.4 Quatrième période de rotation. 6 mois.
Cette période de formation est généralement caractérisée car le résident montre une vision globale des situations, une capacité d’évaluation de ce qui est important dans chaque situation, une perception de la déviation la moins laborieuse et une utilisation des guides avec Variantes selon les situations.
6.3.4.1 Connaissances:
a) Objectifs concrets:
Appliquer dans la pratique clinique avec un niveau de maturité élevé tout au long de la maturité.
Acquérir une nouvelle connaissance des aspects considérés comme des déficites dans les années précédentes.
connaître de nouveaux domaines d’action (facultatif).
B) Compétences de communication:
Effectuer des présentations de qualité dans des réunions scientifiques de haut niveau (congrès, jours internationaux).
Pouvoir maintenir un contact optimal avec les patients et les membres de la famille.
Amélioration de développé dans les années précédentes.
c) Compétences techniques:
Maintenir et perfectionner le Acquis dans les années précédentes.
D) Développement personnel et professionnel:
Planifiez de manière adéquate la trajectoire professionnelle elle-même, y compris le dévouement futur à des zones spécifiques de médecine interne (maladies infectieuses, urgences, soins palliatifs , Maladies hépatiques, dévouement à la recherche, etc …).
Pouvoir participer activement aux projets de recherche financés et dans des projets coordonnés (réseaux de recherche).
être capable de participer activement dans des groupes de travail liés à la spécialité.
6.3.4.2 Zones d’action:
Prendre soin des lits d’hospitalisation médicale Seule demande uniquement.
Effectuer des fonctionnalités de consultation dans Services chirurgicaux.
Exercice dans les gardes du médecin expérimenté.
Facultatif 3 mois dans les zones jugées nécessaires pour atténuer les déficits.
Possibilité de rotations externes nationales ou internationales.
Les périodes sont estimées, selon les particularités de l’interniste dans la formation et le centre dans lequel elle est formée. 6.4 Rotation des soins primaires.
Conformément aux dispositions de la Direction générale des ressources humaines et des services budgétaires du ministère de la Santé et de la Consommation du 15 juin 2006, le programme formatif de la spécialité de la médecine interne est L’une de ces personnes touchées par cette rotation qui devrait être progressivement articulée, dans les termes qui y sont fournis.
À ces fins, les unités d’enseignement accréditées perçoivent ladite résolution des caractéristiques d’enseignement / des commissions de leurs centres respectifs ou du ministère de la Santé et de la consommation, par le biais du Secrétariat du Conseil national des spécialités scientifiques de la Santé ( Paseo del Prado, 18-20, Madrid. Téléphone: 91 596 17 81)