Mots-clés
(Decs Bireme): Adulte plus âgé; La protection sociale; Accidents pour les chutes; Facteurs de risque; Prévention des accidents.
Touches Mots (maille NLM)
personnes âgées; Assistance sociale; Chutes accidentelles; Facteurs de risque; Prévention des accidents.
Introduction
Les chutes sont l’une des grandes syndromes gériatriques, ses répercussions ont un impact négatif sur la qualité de vie des personnes âgées dans tous ses domaines. Un événement isolé peut entraîner une peur et une isolation, et lorsqu’une fracture se produit, l’adulte affecté est immobilisé et exposé à une grammage diversifiée de morbidité associée qui entraîne généralement un taux de mortalité élevé chez les personnes touchées. La probabilité que cette séquence d’événements catastrophiques se produise, augmente avec chaque chute lorsque le précédent ne conduit pas à une fracture, de sorte que la prévention de sa récidive revêt une intérêt particulier.
Ceci est particulièrement important au sein des établissements de santé, car la responsabilité de la sécurité de ses utilisateurs relève de l’État, de sorte que plusieurs études ont été effectuées dans cet environnement, en même temps que plusieurs guides d’action pour la prévention et le traitement ont été développés. Toutefois, il a été documenté que la plupart des chutes se produisent à la maison ou en dehors de celle-ci au cours des activités quotidiennes des adultes seniors, la plupart des révisions de la littérature allusion à la prévention des chutes, mettent l’accent sur la prévention dans l’adresse, en veillant à ce que la maison des personnes âgées. En ce sens, il existe un vide de brevet dans la littérature qui aborde l’étude de ce problème dans les institutions qui font des institutions domestiques et de santé, telles que des résidences gériatriques, des asile ou des ménages pour les personnes âgées. Un vaste examen de la littérature entre les auteurs hispanophones a révélé l’existence d’un seul travail de recherche, qui aborde le problème des chutes dans une résidence âgée. Au Mexique, il n’y avait pas de matériel à cet égard, malgré le fait qu’il existe de nombreux ménages pour les grands adultes. Seulement dans l’État de Tabasco, il existe quatre maisons d’assistance sociale publique et de nombreux autres de nature privée, étant la résidence de la « maison de l’arbre » âgée (RACA) du système d’État pour le développement intégré du membre de la famille (SEDIF) de Tabasco, le plus important de ceux-ci dans cette entité fédérante, en raison de son âge, du budget public, des dimensions physiques et de la capacité installée.
à cet égard, la présente étude a été réalisée avec le Objectif d’évaluer la présence de facteurs de risque extrinsèques pour les chutes de SEDIF de Tabasco, en 2014, afin de contribuer à l’amélioration de la qualité de vie de ses utilisateurs et de commencer à construire le stock local autour du sujet, conformément à Les efforts de l’administration actuelle, qui ont exploré, identifié et traité plusieurs syndromes gériatriques dans cette population.
matériau et méthodes
Une étude prospective descriptive a été réalisée. L’univers de l’étude était Const . XITITÉ par 12 zones destinées à l’attention et / ou à la démembulatoire des utilisateurs de SEDIF de Tabasco, en août 2014; Toutes les zones ont été incluses.
variables étaient les quatre groupes de facteurs de risque extrinsèque définis par l’OMS: 1) Architectural, 2) Meubles, 3) Équipement ou équipement, et 4) Procédures ou procédure. Tous ont été considérés comme des variables descriptives
facteurs de risque extrinsèque, ont été évaluées à l’aide du « Guide d’observation pour l’identification des facteurs de risque de chute des chutes » de l’OMS. Ce qui consiste en une carte d’évaluation composite de 28 facteurs extrinsèques définis comme risque Pour les chutes, regroupées en quatre catégories: 8 architecturaux, 4 meubles, 7 d’équipements et 9 procéduraux; qui peuvent être appliqués par des biens ou par zone, en fonction de leur extension. Cet instrument, validé par un consensus expert, a été utilisé pour L’identification et l’évaluation des facteurs de risque extrinsèque pour les chutes dans diverses institutions de santé et d’assistance sociale, faisant allusion à divers rapports et manuels.
zones identifiées de l’attention et / ou de l’errance des adultes adultes plus d’utilisateurs du rack, qui étaient situés dans l’esquisse de la propriété. Par la suite, son inspection visuelle a été effectuée AP Léchant l’instrument décrit. Les informations recueillies ont été systématisées à l’aide du logiciel EPI Info © Version 3,5,4 pour Windows © (Freeware développé et distribué par E.U.A.A CDC) et analysé par des distributions de fréquences en utilisant cela lui-même.
Le projet a été approuvé par le comité de recherche et de troisième cycle de la division académique des sciences de la santé de l’Université autonome Juarez de Tabasco et par le sous-répertoire de SEDIF de Tabasco.
résultats
Nous avons évalué 12 des 12 domaines de soins et / ou de lavabilité des personnes âgées, identifiant 144 facteurs de risque extrinsèques. La catégorie la plus fréquente a été les risques de processus, suivis des risques architecturaux (tableau 1).
Tableau 1 Distribution des facteurs de risque extrinsèques, selon sa catégorie.
Les zones avec le plus grand nombre d’extrinsèques Facteurs de risque identifiés, ils étaient la zone commune et le module deux des pièces (tableau 2).
Tableau 2 Répartition des facteurs de risque extrinsèques, selon la zone d’identification.
Lorsque vous analysez la fréquence des facteurs de risque extrinsèque En ce qui concerne la totalité des domaines de la propriété évaluée, a été observé que les plus fréquents étaient « absence de système doit » « , » absence de normes de sécurité « , » aucune délimitation des zones de sol humides n’effectue de nettoyage « et » absence d’absence de système de maintenance à l’équipement et aux meubles », tous présents dans 100% des zones (tableau 3).
Tableau 3 Facteurs de risque extrinsèques dans la propriété en fonction du nombre de zones. Partie I.
Tableau 4 Facteurs de risque extrinsèques dans la propriété en fonction du nombre de zones. Partie II
Discussion
Il s’agit de la première étude sur les facteurs de risque extrinsèque pour les chutes dans le SEDIF de Tabasco, et le premier connu sur le sujet dans les résidences gériatriques à Tabasco et au Mexique. Les résultats de cette recherche sont ajoutés aux efforts institutionnels documentés par Zavalagonzález, dans lesquels les multiples problèmes sont explorés qui affligent ce centre de soins et les personnes âgées qui résident, constituant des documents de direction sur lesquels il est dûment nécessaire pour améliorer la qualité de la qualité de la qualité. Les installations de la résidence et les soins fournis. En ce sens, l’évaluation intégrale-gériatrie-gériatrie précédemment effectuée sur les adultes plus grands utilisateurs de ce centre de soins, a révélé une chute intrinsèque élevée de chutes de 71%, dont 100% sont avec une certaine faiblesse musculaire, ce qui les expose à un haut Risque de blessure en cas d’automne, incident très susceptible de se produire, les résultats de cette étude se produisent. Cependant, la prévalence de ces événements est inconnue, car 81% des personnes âgées résident dans ce centre de soins souffrent de détérioration et / ou de démence cognitives, ainsi qu’à un enregistrement de ces incidents par le personnel, dans l’ensemble de la rétrospective. Exploration de ce problème impossible.
En dehors du niveau local, la présente étude est la première enquête prospective autour des facteurs de risque extrinsèque pour les chutes des adultes des plus grands utilisateurs d’une résidence gériatrique, en vertu du précédent connu, exploré Ces facteurs de risque rétrospectivement, une fois que les chutes ont eu lieu. Ce que j’ai imprégné de ce travail, tandis que son approche est clairement préventive, plus que corrective. Cependant, dans ce sens, certaines similitudes ont été observées entre les deux études, tandis que la présente étude et les personnes susmentionnées sont d’accord pour dire que la salle réelle est la superficie de risque de baisse des personnes âgées, et que le sol sans antidérapa avec Les barrières et / ou les équipements architecturaux sont des facteurs de risque extrinsèques pour des chutes plus fréquentes. Une telle similitude est intéressante, lors de la prise en compte du fait que la présente étude a été réalisée dans un pays en développement, tandis que le travail de Samper a été effectué dans un pays développé; Ce qui dénote que la présence ou l’absence de facteurs de risque extrinsèques pour les chutes n’est pas nécessairement le résultat d’un déficit économique ou culturel, mais une question d’ignorance au moment de la planification du bâtiment et du matériel de l’immobilier.
D’autre part, mais dans le même sens, nous devrions peser le coût de l’attention d’une blessure produite par la chute d’un adulte plus âgé, par rapport au coût de conditionnement de la propriété aux capacités de cela.Dans cet ordre d’idées, il serait nécessaire de se rappeler que la conséquence la plus grave d’une chute est la fracture de la hanche et que le coût de l’attention de cette blessure passe de 5 803 USD à 11 800 USD, en fonction de l’institution, de Ainsi, le coût de conditionnement de la propriété pouvait être encore plus bas que le coût de l’attention d’un seul cas de fracture de la hanche à l’institution la plus modeste, compte tenu de ce que le rack abrite actuellement 94 personnes âgées et a installé une capacité d’asile à 120. Ces chiffres , faire le ratio coûts-avantages de l’adoption d’une politique préventive autour des chutes de l’institution.
Dans cet ordre d’idées, les résultats de cette étude situés dans le contexte local, national et international, constituent une exhort aux autorités des centres de soins pour les adultes, les adultes publics et privés, pour évaluer, reconnaître et diffuser des facteurs de risque extrinsèque pour c Même présent dans leurs institutions, pour augmenter l’acquis autour de la question et motiver la prévention d’eux.
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