DRA. Hole IRMA
Dans cette section, les résumés des articles récents, publiés dans les principales revues scientifiques de maladies infectieuses, analysées par le Dr Irma Hoyo seront disponibles. Le Dr Hoyo est diplômé de l’Université de La Salle et a tenu sa résidence médicale au Centre médical ABC, qui a ensuite été diplômée sur le VIH-SIDA à l’Institut national des sciences médicales Salvadorán, dans des maladies infectieuses à l’hôpital Clinic Barcelone, et il a réalisé son Master en matière de sida et de recherche clinique à l’Université de Barcelone, il est médecin de médecine de l’Université de Barcelone. Dr. Hoyo pratiques en tant qu’infectologue au centre médical ABC à Mexico.
Surveillance thérapeutique des niveaux antimicrobiens
La surveillance des taux antimicrobiens a toujours été considérée comme un processus qui aide à réduire la toxicité associée à des médicaments. Toutefois, ces dernières années, il a été reconnu comme un outil utile permettant d’optimiser le traitement antimicrobien chez le patient, qui a été associé à une meilleure évolution en termes de guérison et de suppression de la résistance. Il est basé sur les niveaux rapides et précis d’obtenir un médicament sanguin, avec l’ajustement ultérieur de la dose, au cas où elles ne sont pas dans la plage souhaitée.
pendant une longue période, il a été reconnu le potentiel d’OTO et néphrotoxique d’aminoglycosides et initialement les publications menées dans le journal de la chimiothérapie antimicrobienne visaient à l’incidence de ces toxicités, plutôt que l’importance de la surveillance des niveaux d’aminoglycoside du sang. Dans les années quatre-vingt, il a été déterminé que les concentrations d’antimicrobiens sur le site d’infection étaient des facteurs prévisionnels clés. De la même manière, un peu plus tard, il a été établi que la mesure du médicament libre était un meilleur prédicteur d’activité. Ce dernier a été associé à de multiples œuvres de l’Union des antibiotiques aux protéines et finalement certaines publications ont souligné l’impact de la septicémie dans la fixation des protéines et le risque potentiel de drogue dans ce contexte.
Dans les années quatre-vingt-dix-neuvitaires, et dus en partie aux informations obtenues par analyse pharmacocinétique / dynamique, les objectifs de la surveillance thérapeutique ont été clairement établis. Pour les aminoglycosides, la discussion s’est concentrée sur la maximisation de la relation entre la concentration maximale et la concentration minimale inhibitrice (WCI) afin de réaliser une efficacité idéale et une faible vallée pour réduire la toxicité.
De la même manière, ils ont commencé à évaluer les caractéristiques pharmacocinétiques Dans certains sous-groupes de patients, tels que ceux ayant une thérapie de remplacement rénale, une défaillance hépatique ou dans un état critique, comparé à des volontaires sains antérieurs.
Au cours des dernières années, ils ont développé des techniques de laboratoire innovantes, qui ont une sensibilité accrue. et facilité la quantification des concentrations de médicaments sans plasma. L’émergence de microorganismes formés à plusieurs reprises et de la résurgence des antibiotiques tels que Colistin, a créé la nécessité de faire des études pour optimiser ces médicaments en période de résistance. De la même manière, plus de travail a été fait sur la surveillance des niveaux d’autres antimicrobiens, tels que la betactamics, en raison de doutes concernant un enseignement éventuel dans le scénario du patient critique.
N’oubliez pas:
Au cours des 40 dernières années, nous avons assisté à de nouvelles méthodes pharmacologiques qui ont accru notre compréhension quant à l’utilisation correcte des antimicrobiens. En raison du manque de stimuli économiques pour développer de nouveaux antibiotiques, ces outils sont essentiels pour assurer l’utilisation appropriée des médicaments actuellement disponibles. L’évolution de ce domaine nous permettra probablement d’intégrer des données pharmacogéniques et des modèles physiologiques qui améliorent notre prédiction de comportement pharmacologique dans l’être humain des données obtenues in vitro ou dans des tests sur animaux.