Empathie Selon l’échelle de Jefferson dans les étudiants en médecine et les soins infirmiers au Venezuela | Recherche en éducation médicale

Introduction

L’empathie est une dimension de grande importance dans la relation entre l’équipe de santé et les patients. Davis a défini l’empathie comme l’ensemble des constructions qui incluent les processus de se mettre à la place des réponses des autres et affectives et non affectives1. Dans le contexte des soins de santé, Hojat le définit comme un « attribut cognitif qui implique une compréhension des expériences, des préoccupations et des perspectives du patient en tant qu’individu, combinée à la capacité de communiquer cette compréhension au patient » 2. Cette définition exprime une perspective cognitive.

Différentes enquêtes ont signalé les avantages du comportement empathique: les patients expriment une plus grande satisfaction à l’égard des soins reçus, fournissent davantage d’informations sur leurs symptômes et leurs préoccupations, montrent une plus grande adhésion au traitement et augmentez la précision. de diagnostic3.4.

D’autre part, les patients interrogés ont indiqué l’empathie comme l’une des caractéristiques les plus importantes du docteur idéal5. À l’heure actuelle, il est reconnu que le développement de l’empathie est un objectif important de la formation médicale6.7.

dans des études réalisées dans les étudiants et les professionnels de la santé et des soins infirmiers ont été trouvés dans l’empathie selon le sexe, spécialité et compétence clinique, étant inquiétante que certains reflètent une diminution de l’empathie pendant les années de formation7.8.

Étant donné l’importance de cet aspect dans la formation de professionnels de la santé, la présente étude a été élaborée dans le but d’estimer la Niveau d’empathie des étudiants en médecine (EMED) et de soins infirmiers (EENF), de ses relations avec l’âge et le sexe, et son évolution lors de la zone clinique de la course.

Pour évaluer l’empathie, l’échelle de Jefferson de Médecin vide (JSPE) a été utilisé, développé par Hojat et al.9 pour leur application en médecins et émis, utilisés et validés dans différents pays et langues. Il a également été validé dans EENF10. Le JSPE évalue l’empathie faisant référence à la relation avec les patients. Pour la présente enquête, la version adaptée et validée a été utilisée en espagnol dans des étudiants mexicains par Alcorta et al.11.

Méthode

Une étude de type analytique transversale a été développée, approuvée par la Commission d’enquête de l’institution. La population était constituée d’EMED et d’EENF d’UCLA, du Venezuela, de la moitié des deux coureurs: en médecine, tous les semestres VI et VIII et j’ai vu l’année ont été incluses; en soins infirmiers, ceux du semestre IV et VIII; Il n’y avait pas de critère d’exclusion. Les étudiants des premiers semestres n’ont pas été évalués car à ce stade, il n’y a pas de relation avec les patients. La population totale d’EMED était de 286 et d’EENF, 182 étudiants. Un échantillonnage aléatoire stratifié de 50% des étudiants de chaque période sélectionnée a été utilisé, sauf dans l’année VI de la médecine, dans laquelle l’échelle a été appliquée à tous les étudiants pour des raisons logistiques. L’échantillon a totalisé 275 étudiants, mais 29 d’entre eux (9 EMED et 20 EENF) ont cessé de répondre à un élément de l’instrument, qui n’a pas pu être corrigé, car ce sont des instruments anonymes. Ces données ont été exclues, de sorte que celles de 246 étudiants ont été analysées.

Entre octobre et novembre 2011, après la dernière activité d’enseignement du laps académique, les étudiants sélectionnés ont été invités à rester dans la classe, la raison, Les objectifs de l’enquête, de la procédure, de la confidentialité et de l’utilisation exclusive des données de recherche et l’absence de risques pour leur participation ont été expliquées; Plus tard, ils ont signé le consentement éclairé. Chaque élève a répondu à un instrument contenant l’identification, le sexe, l’âge et la version de la version JSPE.

Le JSPE détermine l’empathie d’auto-évaluation et de valeurs 3 Facteurs: perspective, attention avec la compassion et la capacité de mettre en place « Les chaussures du patient »; Il consiste en une échelle de Likert avec 20 articles et 7 possibilités de réponse chacune, avec une évaluation de 1 à 7. Le rang de score possible est de 20 à 1409. Dans la sélection de la version JSPE, adaptation privée à l’espagnol dans les étudiants mexicains, avec lexique assez similaire à celui des Vénézuéliens. Toutefois, l’échelle a été soumise au jugement d’experts pour vérifier la compréhensibilité de la langue et le test de cohérence interne de Cronbach alpha a été appliqué, dont le résultat était de 0,76.

Les données ont été analysées avec la version SPSS Program ® 15 pour l’élaboration statistique et le coefficient alpha de Cronbach, les moyennes, les pourcentages, l’analyse de la variance et le T d’étudiant, avec une confiance de 95% ont été calculées; Un p

0,05 a été attribué comme significatif. Résultats

des 246 étudiants, 175 (71.1%) ont été emed et 71 (28,9%) EENF. L’âge moyen des étudiants était de 23,06 ans; Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée à l’âge moyen en fonction du sexe ou de la carrière (données non présentées).

Le score moyen des élèves des deux courses de JSPE était de 119,7; La gamme du score oscillée entre 57 et 140. Le score des femmes était de 120,7 ans, soit 115,2 chez les hommes; Ces différences étaient statistiquement significatives (p = 0,01) (tableau 1). Aucune différence significative n’a été appréciée dans le score selon les groupes d’âge.

 » >

el punaje of suifest fue ligenf (120,3 vs.117.9, respectivement), toutefois, les différences n’étaient pas statistiquement significatives lors de la comparaison selon le sexe (p

0,05). La discussion

évaluer l’empathie des professions de la santé a une grande pertinence pour se conformer à l’exigence sociale de la hausse Professionnels de qualité dans sa composante humaniste, introduisant des stratégies d’intervention dans les cas nécessaires.

Le score moyen de l’empathie observée dans les EMED ne diffère pas sensiblement de la part du Chili ou de Boston (USA UU) 12,13. D’autre part, le score était supérieur à celui observé chez les étudiants de différents niveaux de la course au Japon, en Corée, au Mexique et aux autres universités américaines11,14,15. Le score n’était pas significativement différent entre EMED et EENF.

Dans cette enquête, les femmes ont obtenu un plus grand score que les hommes, trouver des analyses similaires de la plupart des études13,116,17. Pour certains auteurs, les différences de l’empathie de genre sont conformes à la manière dont ils sont socialisés et les stéréotypes du rôle du genre18,19, mais il a également été lié à des conclusions de la morphysiologie cérébrale. Les personnes ayant des fibres plus nerveuses et des zones connectées entre les 2 hémisphères cérébraux, comme chez les femmes, mieux performer les tâches nécessitant un transfert d’informations rapides (telles que la communication et l’empathie) 20. De même, les femmes ont tendance à utiliser plus de neurones dans un miroir plus que les hommes, ce qui expliquerait pourquoi ils peuvent, naturellement, se synchroniser avec les émotions des autres exprimées dans la langue non verbale20,21.

Il y avait aussi peu de variations de Le score d’empathie dans les lacunes académiques étudiés dans les deux courses, bien que les résultats ne soient pas concluants, car il s’agit d’une étude transversale. Jusqu’à présent, peu d’études menées avec JSPE révèlent la maintenance ou une légère augmentation de l’empathie pendant la course14,17, similaire à être trouvée dans une étude réalisée avec l’échelle interpersonnelle de l’indice d’aquiteur, qui a signalé la maintenance de l’empathie cognitive22.

Utilisation de JSPE Autres études longitudinales8,16 ou transversal13 a indiqué une diminution de l’empathie de la troisième année ou de la zone clinique. Ces résultats ont été attribués à des facteurs tels que le modèle biologique-technologique d’exercice et de la médecine enseignante en hiérarchisant la rationalité et l’objectivité; Également dû au manque d’enseignants modèles, de sentiments de tristesse devant les tragédies humaines qui dirigent l’élève de s’éloigner de la douleur et de l’angoisse, de longues heures de service et du manque chronique de sommeil, une pression excessive pour les activités et les évaluations, la dépression au visage des procédures inutiles, des relations transitoires et hâtives entre étudiants et patients qui empêchent l’intimité, les situations de stress, les abus supérieurs et le manque de possibilités d’élèves de gérer leurs émotions7,22-24.

empathie corrélate positivement avec la qualité de la vie (mesurée dans les sphères physiques, émotionnelles, spirituelles, sociales et mentales) 22 et bien-être25, et négativement avec la détresse professionnelle (dépersonnalisation et épuisement émotionnel) 22. Il a été constaté que les étudiants ayant une détresse, mais avec une bonne santé mentale maintiennent des valeurs altruistes et des croyances en matière de responsabilité professionnelle avec la société26.

Les facteurs mentionnés ci-dessus, qui diminuent ou favorisent l’empathie, ont été signalés dans des études universitaires de D’autres pays ou continents, et pourraient être présentés différemment, avec une intensité ou une combinaison différentes dans l’environnement d’instruction de l’UCLA, qui expliquerait les différences trouvées à l’égard d’autres études, notamment en termes de maintien de l’empathie. L’enquête sur la forme ou l’intensité avec laquelle ces facteurs sont présentés à UCLA et au Venezuela et à ses relations avec l’empathie, est une recherche nécessaire pour comprendre plus clairement la situation et les possibles alternatives de l’intervention si nécessaire.

Le Un petit échantillon d’EENF généré par l’omission de certaines données et son exclusion ultérieure était une limitation de l’enquête, ce qui pourrait affecter les résultats. De même, l’étude transversale n’a pas permis des résultats concluants.

En conclusion, les EMED et EENF ont présenté un score similaire d’empathie, plus élevés chez les femmes, sans différences importantes en fonction de l’âge ou de la zone. Clinique. Il est recommandé d’élaborer des recherches sur l’empathie et les variables qui influencent l’entretien ou la variation pendant la course.

Financement

Conseil de développement scientifique et humaniste de l’Université Centidale Lisandro Alvarado, Venezuela, Code 010-CS -2012.

Contribution des auteurs

mm: Conception de projet, examen bibliographique, élaboration statistique, analyse et version définitive.

MG et EZ: recherche bibliographique, collecte de données, examen de l’article.

AT et MP: Conception, recherche bibliographique, collecte de données, analyse.

Conflit d’intérêts

Les auteurs déclarent que vous n’avez aucun conflit d’intérêts.