Cas cliniques
Fun Colonical Investied: Présentation d’un cas
Diverticule Colonne inversé: une présentation de cas
dr. Martín Chiong Quesada; Dr. Eduardo Barreto Suárez; Dr. Lourdes María Catalá López; Dr. Marelen Pérez González
Hôpital universitaire d’Amalia Simoni. Camagüey, Cuba.
Résumé
Introduction: le diverticulum colonique inversé est une trouvaille endoscopique inhabituelle, certains auteurs le pointent dans des manifestations cliniques en tant que saignement à faible digestion, d’autres complications ne sont pas signalées, à moins que d’autres complications ne sont pas signalées, à moins que d’autres complications ne sont pas signalées, à moins que d’autres complications ne sont pas rapportées Il y a des erreurs dans le diagnostic qui conduisent à la consommation de la biopsie, ainsi que la résection endoscopique.
Cas clinique: patient masculin, âgé de 70 ans, qui est allé à la consultation en présentant une peinture abdominale douloureuse sur la partie gauche plusieurs mois, avec des périodes d’amélioration et de rechutes. En tant que symptômes accompagnants, il a présenté une fièvre inconnue qui s’est améliorée avec l’antipyrétitique, ainsi que la constipation de plus de cinq ans pour laquelle il a pris des laxatifs avec une certaine fréquence, a présenté des dépôts avec des vergetures de sang à plus d’une occasion. Lors de l’examen physique, la douleur a été trouvée à une palpation profonde à gauche et à la mucolise. Conclusions: Compte tenu des caractéristiques susmentionnées et la présence de multiples images diverticulaires, l’affaire a été conclue comme une maladie du côlon diverticulaire avec la présence d’un diverticulum colique inversé, une modalité inhabituelle qui se produit exceptionnellement chez certains patients.
Desc: Diverscululum du côlon; Endoscopie du système digestif; SIGNES ET SYMPTÔMES; Études de cas; DOULEUR ABDOMINALE.
abstrait
Introduction: le diverticulum colonique inversé est une découverte endoscopique inhabituelle, certains auteurs le soulignent dans les manifestations cliniques, les saignements gastro-intestinaux inférieurs, d’autres compromis ne sont pas rapportés à moins qu’il n’y ait pas d’ERDES Diagnostic conduisant à une biopsie, ainsi que de résection endoscopique.
Rapport de cas: Un patient de 70 ans, le patient masculin est venu à la consultation en présentant une image de douleur abdominale sur le côté gauche de plusieurs mois, avec des journaux d’amélioration et des recharges. Comme les symptômes accompagnants ont développé la fièvre de la cause inconnue qui s’est améliorée avec des antipyrétiques, ainsi que la constipation depuis plus de cinq ans, prenant régulièrement des laxatifs. Dans Advicion, j’ai présenté des selles avec des stries sanguines plus de onze. Dans l’examen physique, on a trouvé une douleur à gauche à la palpation profonde et à un mucus légèrement hypocolore.
Conclusions: Consignation desdites caractéristiques et la présence de multiples images diverticulaires, il a été conclu comme suit: maladie diverticulaire du côlon avec bence de diverticulum colonique inverse, mode inhabituel exceptionnellement préféré dans certains portants.
desc: Diverticulum , côlon; Endoscopie, système digestif; Signes et symptômes; Études de cas; Douleur abdominale.
Introduction
Le diverticulum colonique inversé (DCI) est une découverte endoscopique inhabituelle, dans certaines séries étudiées, sont indiquées dans les manifestations cliniques en tant que saignement à faible digestion, en général, il n’est pas indiqué. Autres complications, sauf erreurs dans le diagnostic qui conduisent à la consommation de la biopsie ainsi que la résection endoscopique. 1-5
L’âge de la présentation est supérieur à 60, avec une légère prédominance de sexe féminine, l’emplacement anatomique le plus fréquent se situe au fond du côlon descendant et sigmoïde, le moyen de diagnostic le plus utilisé est la coloscopie bien que le La radiologie contrastée du côlon pourrait être très utile et ses caractéristiques macroscopiques ressemblaient à des lésions polypoïdes élevées.6-10
Cappell11 dans son article, il fait allusion au diagnostic différentiel entre le DCI et le polype coloniste, où l’eau de pression La technique de perfusion a été utilisée, ce qui reviendrait le diverticulum dans ce cas, souligne également l’importance de la réalisation d’un diagnostic correct, car il y a une erreur, cela apporterait des complications fatales. Dans la littérature, peu de cas de diverticulum colique inversé sont rapportés, des complications dues au forage à la suite de biopsies ou d’électrocoagulation de celui-ci sont vraiment rares. 4, 5, 10, 11
Dans d’autres études, les cas de diverticulum Meckel investi chez des patients âgés de 20 à 30 ans sont rapportés, qui sont présentés avec une obstruction intestinale clignotante en simulant une tumeur intestinale éventuelle mince. Autre rapport d’enquête, que le dériviculum de Meckel est l’anomalie congénitale la plus courante du tractus gastro-intestinal, bien qu’elle donne rarement des symptômes, peut parfois être inversée ou invaginer dans la lumière intestinale en donnant des images pseudo-parcouses et saignement.12, 13
Compte tenu des caractéristiques susmentionnées et la présence de multiples images diverticulaires, le cas a été conclu comme une maladie du côlon diverticulaire avec la présence d’un diverticulum colonique inversé, une modalité inhabituelle qui se produit exceptionnellement chez certains patients.
Cas clinique
Patient masculin, une peau blanche de 70 ans, avec un antécédents de santé apparent qui a été renvoyé de son espace de santé à la consultation de la gastro-entérologie de l’hôpital universitaire Amalia Simoni de la province de Camagüey, en présentant une peinture abdominale douloureuse sur le côté gauche pendant plusieurs mois, ce qui évolue avec des périodes d’amélioration et de rechutes. En tant que symptômes accompagnants, il a présenté une fièvre inconnue qui s’est améliorée avec des antipyrétiques ainsi que de la constipation de plus de cinq ans pour laquelle il a pris des laxatifs avec une certaine fréquence. Il a mentionné avoir présenté des dépôts avec des vergetures de sang à plus d’une occasion. Lors de l’examen physique, la douleur a été trouvée à une palpation profonde à gauche et à la mucolise.
Dans les études effectuées Hémoglobine 10,8 g / L, erythose Heedgement 35 mm / h, glucose 4.6 mmol / L, Rapports sur l’échographie abdominale: poignées coloniques avec motif gazeux accru et légèrement détendue.
a été pris en compte les exposés et décidés de pratiquer la coloscopie vidéo. Le résultat de celui-ci a donné: de multiples images diverticulaires situées fondamentalement en descendant du côlon et de la sigmoïde, d’environ 40 cm du bord anal, une image de forme polypoideuse d’environ 7 cm de diamètre, projetée vers la lumière de l’organe, sans pédicule, de surface régulière , avec une légère augmentation de son motif vasculaire et que, au contact de l’équipement, est déprimé, ce qui a permis de gouverner la possibilité d’une éventuelle polype du côlon car il est la consistance difficile à contacter. (Figure 1)
dans les caractéristiques mentionnées et la présence de plusieurs images diverticulaires, le cas a été conclu comme univerticulaire maladie du côlon avec une présence de DCI au niveau du côlon descendant, une modalité inhabituelle qui se produit exceptionnellement chez certains patients. Une fois le diagnostic effectué, le patient a été renvoyé au service de chirurgie générale du traitement chirurgical.
discussion
Le DCI est une modalité inhabituelle de la maladie diverticulaire du côlon. Sa différence est que cela se projette à la lumière de l’organe contrairement au reste, qui sont projetés vers la partie externe de la paroi d’organes.
Dans l’étude, un patient a été signalé avec des manifestations cliniques de douleur sur le côté gauche, accompagnée en plus du changement d’habitude intestinale, de la fièvre occasionnelle et des vergetures. Pour le diagnostic, les examens de laboratoire clinique, les ultrasons abdominales et la coloscopie ont été effectués.
chez le patient Les manifestations cliniques se sont avérées sur le point de départ pour atteindre le diagnostic, tandis que la coloscopie vidéo s’est avérée être un moyen de diagnostic de grande efficacité.
Dans les bibliographies consultées La présentation de la maladie est supérieure à 60 ans. 1, 6.7 qui correspond au résultat de cette affaire, une légère prédominance chez les sexes féminines est signalée.6 Tant que la faible hémorragie digestive peut être dans des complications possibles. 1-3
Même s’il n’y a pas de rapports fréquents de la maladie, d’autres complications ne sont pas décrites autrement par des erreurs dans le diagnostic. 1, 4-6
Dans la littérature révisée, le milieu de diagnostic utilisé plus fréquemment était la coloscopie bien que la radiologie de barre puisse être très utile.6-10 Le polype du côlon est la conclusion endoscopique d’un plus grand intérêt à prendre en compte pour le diagnostic différentiel. 7-9
Enfin, il convient de dire que, l’infrédition de cette variante de la maladie diverticulaire du côlon a été prise, il était d’un grand intérêt à présenter ce cas par la victoire et éviter ainsi des diagnostics d’erreurs. des conséquences imprévisibles.
Conclusions
Le DCI constitue une modalité inhabituelle qui se produit exceptionnellement chez les patients atteints de maladie du côlon diverticulaire. Les critères endoscopiques décrits doivent être considérés comme étant envisagés pour éviter les complications associées à la biopsie et à la résection. L’ignorance de cette modalité pourrait entraîner des erreurs diagnostiques et thérapeutiques de conséquences fatales.
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