Cinique mayo estimée:
Il y a trois mois, j’ai été diagnostiqué par une maladie grave. J’ai décidé de me faire une thyroïdectomie et j’aimerais savoir à quoi s’attendre après la procédure. Après la chirurgie, tous mes symptômes disparaîtront immédiatement (basses ophtalmopathie, palpitations, irritabilité)? Quels sont les effets secondaires de l’élimination de la thyroïde?
Réponse:
L’extirpation de la thyroïde est l’une des différentes options de traitement pouvant diminuer efficacement les symptômes de la maladie grave. Les autres options incluent des médicaments antithyroïdiens et l’iode radioactif. Chaque individu est différent et il n’y a pas de traitement unique qui est le meilleur pour tous. La thyroïdectomie soulage souvent les symptômes de maladie grave, mais elle implique une chirurgie, des risques et des complications possibles.
La maladie grave est un trouble du système immunitaire qui provoque une production excessive d’hormones thyroïdiennes, de la condition connue sous le nom d’hyperthyroïdie. Parce que les hormones thyroïdiennes affectent de nombreuses fonctions corporelles, les signes et les symptômes de maladie grave peuvent être très variés.
médicaments antithyroïdiens, qui interfèrent dans l’utilisation de l’iode par la thyroïde pour la production d’hormones, éventuellement utiles dans le contrôle de la maladie. Ces médicaments sur ordonnance incluent le propylthiouracil et le métimozole.
Cependant, la maladie est plus fréquemment traitée avec l’iode radioactive, également appelée RadioOodo. Parce que la thyroïde a besoin d’iode pour produire des hormones, l’iode radioactif pénètre dans les cellules thyroïdiennes. Au fil du temps, la radioactivité détruit les cellules thyroïdiennes hyperactives et la taille de la glande thyroïde diminue. Au cours de plusieurs semaines à plusieurs mois, les symptômes diminuent progressivement.
Le traitement de la maladie grave par la thyroïdectomie implique une extirpation totale ou presque totale de la glande thyroïde. L’effet secondaire principal de ne pas avoir la thyroïde est le besoin permanent de recevoir des médicaments thyroïdiens, généralement une tablette par jour. Le traitement à l’iode radioactif implique également de la nécessité de médicaments de vie par vie.
personnes atteintes d’une maladie grave qui présente une ophtalmopathie, une condition caractérisée par des yeux en saillie, des paupières enflammées ou une rougeur rétractée et oculaire, éventuellement de la chirurgie Pour enlever la thyroïde au lieu de l’iode radioactive, car une inflammation qui provoque ces symptômes oculaires peut être aggravée par l’iode radioactif. Ophtalmopropathie s’améliore généralement après la chirurgie; Mais c’est possible, chez certaines personnes, que les symptômes ne disparaissent jamais complètement. Les effets complets de la chirurgie sur l’ophtalmopathie peuvent prendre plusieurs mois pour devenir visibles.
Les palpitations diminuent généralement après la thyroïdectomie et disparaissent éventuellement dans environ une semaine. L’irritabilité liée à une maladie grave devrait également s’améliorer après la chirurgie.
Autres raisons pour lesquelles une thyroïdectomie pourrait être maîtrisée ou recommandée, car le meilleur traitement comprend: une très grande glande thyroïde, des nodules suspectés de thyroïde, une défaillance de l’iode radioactive ou La peur ou l’incapacité de recevoir des médicaments antithyroïdiens. En outre, les symptômes ont tendance à disparaître plus rapidement avec une intervention chirurgicale qu’avec d’autres traitements.
Si une grossesse est souhaitée dans un proche avenir, il est possible que la chirurgie soit une bonne option, puisque certaines des autres. Traitements peut augmenter le risque de défauts congénitaux.
Bien que petit, il existe des risques associés à une thyroïdectomie. Les glandes parathyroïdiennes, situées à côté des régulateurs de la thyroïde et de calcium, pourraient être blessées de manière permanente et ce type de blessure créerait un besoin permanent de calcium et de vitamine D.
le risque de blessure aux nerfs qui atteignent Le larynx pendant la chirurgie est également très rare, mais pourrait causer des problèmes de Ronquera, des changements de voix ou d’avaler des problèmes. Un grave dommage nerveux nécessitant une trachéotomie – un trou, créé chirurgicalement sur le devant du cou, qui atteint la trachée et constitue une voie aérienne pour aider à respirer – ce serait extrêmement inhabituel. Dans la plupart des cas, les problèmes nerveux présentés à la suite d’une thyroïdectomie s’améliorent avec le temps.
L’absence de thyroïde n’interférera pas avec la vie quotidienne chaque fois que la dose correcte des médicaments thyroïdiens est reçue, ce qui n’est pas difficile pour la plupart des gens.
En prenant la décision sur la chirurgie thyroïdienne, Examinez de manière exhaustive avec votre médecin toutes les options de traitement, évaluant vos risques et vos avantages, ce qui vous aidera à vous assurer de choisir la meilleure option pour votre situation.
DRA. Melanie Richards, chirurgie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.