Introduction du diabète Mellitus (DM) est une épidémie croissante et constitue la cause la plus courante de la maladie rénale chronique (ERC) et de l’insuffisance rénale. La néphropathie diabétique affecte environ 20 à 40% des diabétiques et est l’une des complications les plus courantes de DM. La détection de la néphropathie diabétique ainsi que d’une intervention précoce est essentielle pour dilater leur progression, accompagnant un contrôle glycémique adéquat.
Compte tenu de la population en croissance actuellement touchée par la DM, et donc pour la néphropathie, il est très important de connaître l’utilisation sûre de diverses hypoglycémies chez les patients atteints de néphropathie D’autre part, il est essentiel d’essayer de modifier les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. En général, les connaissances sur la prévention et la gestion de la néphropathie diabétique ainsi que d’autres aspects des soins de la DM font partie des soins complets de tout patient diabétique.
Révision des recommandations pour la détection de la néphropathie dans les diabétiques
Études pour La détection de la néphropathie chez les patients atteints de DM devrait être effectuée chaque année. Chez les personnes atteintes de DM Type 1 (DM1), la projection de la néphropathie devrait commencer 5 ans après ce diagnostic, puisque l’heure de son départ est connue et les complications microvasculaires prennent environ 5 ans à développer. Au lieu de cela, chez les patients atteints de type 2 DM (DM12), le dépistage doit commencer par faire du diagnostic DM car souvent le début de ce type de DM est inconnu.
La néphropathie diabétique peut être détectée en mesurant l’albuminurie ou la créatininémie; Les deux tests doivent être effectués au moins 1 fois par an; Ceux qui ont des niveaux anormaux doivent répéter les analyses plus fréquemment. En règle générale, la haute albumine urinaire apparaît dans la première étape de la néphropathie, qui prédit le développement de l’ERC et une diminution progressive de l’indice de filtrage glomérulaire (IFG). Cependant, certaines personnes atteintes d’ERC n’ont pas d’albuminurie élevée initiale. Par conséquent, il est important d’effectuer les tests de détection de sang et de détection urinaire correspondants. Ces analyses permettent d’identifier plus de cas de néphropathie que l’utilisation de l’un des tests en solo.
Le rapport urinaire de la créatinine d’albumine peut être mesuré dans un échantillon d’urine isolée ou dans l’urine de 4 ou 24 heures. La microalbuminurie est définie comme > 30 mg / g de créatinine ou 30 mg en 24 heures. La macroalbuminurie clinique est définie comme > 300 mg / g de créatinine ou 300 mg en 24 heures. Une valeur anormale doit être confirmée dans au moins un autre échantillon supplémentaire d’urine, dans une période de 6 mois. Récemment, les termes «d’albuminurie modérément augmentée» et «gravement augmenté d’albuminurie» ont été introduits.