Artigo original
Définition mammaire normale pour les femmes à Menacme
Angelo do Carmo Silva Matthesi; Renata Barrenha Sgrignoliii
Ifaculdade de Medicine do Centro Universiário Barão de Mauá, Brésil: Docteur de Médecine, Professeur, E-mail: [email protected]
IIFaculdade de Medicine do Centro Universitário Barão de Mauá, Brésil: étudiant du cours de premier cycle en médecine, équestre du projet d’initiation scientifique (PIC)
Résumé
La définition des seins normaux n’est toujours pas bien établie; Cette étude actuelle était de le définir en fonction de mesures anthropométriques, en corrélant ces mesures avec l’évaluation subjective de la satisfaction des femmes; Ainsi, les seins normaux seraient de ces femmes considérées comme satisfaites. Un questionnaire a été utilisé construit par les auteurs pour interroger 255 femmes. Deux groupes ont été formés: l’un des 146 (57%) satisfaits et un autre de 109 (42,7%) insatisfaits. Parmi ceux-ci, (66%) la distance du mamelon au pli d’Inflamamario (AM SEGMENT) avait une valeur négative et la distance de la fusion sternale au mamelon (segment FM) était supérieure à 24 centimètres. L’angle (ouverture du bras par rapport au thorax) était inférieur ou égal à 90 ° et correspond à 84% des femmes satisfaites. Il a été conclu que les meilleurs paramètres de définir la normalité du sein, sur la base du degré de satisfaction, sont les suivants: la mesure FM mesure moins de 25 cm., Le Suis positif et l’angle du bras avec un maximum de 90 °. / P>
descripteurs: maman; satisfaction personnelle; Image corporelle
Introduction
Les seins représentent la féminité des femmes et toute altération modifie l’estime de soi et modifie le profil du corps que les femmes ont leur corps, l’absence ou la perte de parties de seins apportent social Les troubles psychiques qui aggravent la qualité de vie de ces femmes (1).
La mastectomie est l’un des traitements que la plupart des femmes atteintes du cancer du sein sont soumises et les résultats peuvent générer un engagement physique, émotionnel et social. La mutilation, qui en est une conséquence, favorise l’émergence de nombreuses interrogatoires chez les femmes, en particulier celles liées à l’image corporelle. Comme la femme perçoit et se développe avec cette nouvelle image; La manière dont cela affecte son existence est présentée comme des préoccupations présentées aux professionnels qui ont l’intention de fournir une assistance complète (2) et que, à plusieurs reprises, ne perçoivent pas que l’image corporelle formée tout au long de la vie de la femme est déjà déformée par la forme, La taille et l’asymétrie, survenues par le développement anormal que la nature l’a donné, causant une grande souffrance et une vraie maladie.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit très bien que la santé est le puits physique, mental et social -être de l’individu et non l’absence de maladie (3).
Une femme qui souffre parce qu’il a de grandes ou très petits seins, il n’a certainement pas la santé dans le concept de l’OMS et des besoins d’attention retourner à cette condition. Il convient de penser que dans la CIDS-10 (classification internationale des maladies), les CIDS N64.2 et N62 ont été constatées à classer l’atrophie et l’hypertrophie du sein, respectivement, regroupés dans le sous-groupe de maladies des sinus (4); Paradoxe, certains spécialistes des plans de santé, devant l’une de ces conditions, ne l’acceptent pas comme une maladie et le classant comme une correction chirurgicale esthétique (5) au lieu de réparation (6).
dans certains Situations, certaines femmes ne disposent pas de leurs seins développés par altération génétique, comme dans le syndrome de polland et la modification hormonale; Et l’absence ou la présence de seins très rudimentaires conduit à la dénomination de la « table » à ces femmes, qui encourage certainement le développement d’une faible estime de soi et une distorsion de leur image corporelle; Par conséquent, ces femmes n’ont pas de santé et doivent être desservies par les professionnels de la région, dignes de la réparation de leurs seins, au moyen de prothèses d’augmenter ou de corriger l’asymétrie (7).
actuellement, il est pas dans les paramètres de la littérature qui définissent ce qui est un sinus normal ou une poitrine altérée. Mais – Qu’est-ce qui est vraiment un sein normal?
La réponse est sur le patient lui-même. La femme qui est satisfaite de sa poitrine, sans faible estime de soi ni altération psychosociale, a son sinus normal indépendamment de la forme, du volume ou de la position du complexe d’aréolo mamillaire (8). Pour les autres femmes qui ont un problème de santé dans les seins, les seins sont anormaux et ont besoin d’une reconstruction pour sauver leur estime de soi (9).Il est important de connaître les seins, qui répondent aux patients et, de les définir comme des sinus normaux, nous pouvons ainsi avoir une base scientifique pour aider les patients insatisfaits avec leurs seins. Il est nécessaire de définir et de normaliser les chirurgies du sein en plastique pour réparer la grande injustice pour laquelle de nombreuses femmes ayant besoin de chirurgies mammaires, exclues de la santé et du système unique, doivent payer certaines chirurgies réparatrices de leur poche, appelées esthétiques, qui pour cette raison. , ne sont pas couverts ni bénéficié par les services de santé des femmes (10).
Objectif
Vérifiez quelles sont les mesures anthropométriques du sein, qui apportent plus de satisfaction pour la plupart des femmes, définissant un Norme de normalité pour justifier, contre les accords médicaux et leur, la nécessité d’offrir des chirurgies correctives pour les patients insatisfaits des patients insatisfaits avec leurs seins et améliorer ainsi la qualité de vie, ainsi que la santé.
Casuartiste et méthodes
Le projet de recherche a été approuvé par le Comité d’éthique du Centre universitaire de Barao de Mauá, numéro de protocole 113/2005.
Patients: À la période de novembre du 21 août au 31 août, 2 006, 255 femmes qui ont fréquenté le Centre universitaire de Barao de Mauá (CBM) ont été interviewées, dans toutes ses dépendances, qui étaient à l’âge de 20 à 50 ans, dans le Menacma et que Ils ont signé le terme de consentement libre et clarifié.
critères d’inclusion: les femmes du Menacma de plus de 18 ans et moins de 50 ans et sans chirurgie préalable dans les seins.
Méthode : Les femmes ont été contactées dans les dépendances du Centre universitaire de Barao de Mauá (CBM) et ont informé des recherches. Après avoir signé la durée du consentement libre et clarifié, ils ont répondu au questionnaire, préparé par les auteurs, qui contenaient des informations sur: âge, nombre d’enfants, conditions d’allaitement et évaluation subjective de la satisfaction des seins.
Le Les femmes ont été soumises à un examen, par un professionnel, dans une pièce précédemment établie dans les dépendances CBM, dans la position anatomique, avec les armes en position parallèle au thorax. L’examinateur enregistré sur une carte appropriée, les mesures prises avec une bande de ruban adhésif: FM – distance de la fusion au mamelon, am – distance de Point A en point m. Le point A est la traversée d’une ligne imaginaire qui fait partie du centre de la clavicule, traverse le sommet des sinus avec celle du pli InfraMamario, qui forme le segment AM; Ceci mesure 0 cm lorsque le point A se chevauche sur le point M (11-13) et sera positif si le point M est sur le point A et négatif si cela est inférieur, comme il est vérifié dans la position de la commande et de l’abscisse.
L’angle du bras par rapport au thorax (Figure 1) a également été étudié, lorsqu’un crayon est placé sur le pli InfraMamario et est demandé que le patient se lève, formant ainsi un angle avec le corps qui varie de 00 (bras à côté du corps) à 1800, lorsque les bras sont sur le thorax, parallèlement à la tête du patient.
analyse statistique
Toutes les données ont été analysées statistiquement avec le test K2 et par le pavé graphique et le système de calcul de données Prism; Pour l’analyse statistique de l’inférence des résultats, le logiciel Statistics Toolbox Version 5.3 (R2006B) a été utilisé. De plus, pour l’étude de l’effet des variables indépendantes, l’analyse de la variance a été appliquée. Lorsque les conditions de la distribution normale des données sont prises en charge, l’homogénéité de la variance et l’indépendance des données, le test ANOVA a été appliqué et lorsque les conditions n’étaient pas assistées, le test Kruskal-Wallis a été appliqué, ce qui a été significatif. .
résultats
255 femmes ont été examinés; Parmi ceux-ci, 146 (57%) étaient satisfaits de leurs seins, étant que 130 (89%) étaient très satisfaits, seuls 16 (11%) n’étaient pas satisfaits et 109 (43%) étaient insatisfaits, étant cela, de ces 62 ( 57%) ont eu de petits sinus et 47 (43%) de gros seins, qui représentaient près de 20% de la population étudiée. L’âge a varié de 18 à 50 ans et tous étaient dans le Menacma. La satisfaction des seins par rapport à l’âge est présentée dans le tableau 1.
Le tableau 2 montre la distribution des patients selon la condition de satisfaction par rapport au mamelon de mesure combinée.
Le tableau 3 montre la distribution des patients en fonction de la condition de satisfaction en relation au point de mesure A – point M.
La distribution du patient en fonction de la condition de satisfaction liée à l’angle d’ouverture du bras par rapport au corps, quand Le sinus contient un crayon, il est présenté dans le tableau 4.
discussion
après la tabulation Parmi les copeaux des patients, la formation de deux groupes de patients a été vérifiée: une qui était satisfaite des seins et une autre qui était insatisfaite. Lorsque le rapport de l’insatisfaction a été vérifié, deux groupes ont été formés à nouveau, l’un des patients insatisfaits pour avoir de petits seins et un autre pour avoir des seins volumineux, tombés ou asymétriques.
de 255 femmes, 146 (57%) étaient satisfaits de leurs seins, étant que 130 (89%) étaient très satisfaits, seuls 16 (11%) n’étaient pas satisfaits et 109 (43%) étaient insatisfaits, que, de ceux-ci, 62 (57%) avaient les seins petits et 47 (43%) avaient de gros seins, qui représentaient près de 20% de la population totale étudiée. S’il est extrapolé pour la population féminine en général, nous aurions environ 20% des femmes blessées dans leurs activités en raison de l’insatisfaction de leurs seins, ce qui peut nuire à leur professionnel et à leur santé.
Selon Il montre le tableau 1, les patients de moins de 30 ans correspondaient à 65% (165) de l’échantillon étudié et 66% (96) de patients satisfaits; Lorsque des patients sont considérés jusqu’à 40 ans, il est vérifié que 80% (116) de patients satisfaits étaient inférieurs à 41 ans, ce qui montre que l’âge, en soi, est un facteur de mécontentement des seins, probablement en conséquence de l’anatomique. modifications qui se produisent dans le processus de vieillissement naturellement; Cependant, la condition intrinsèque du sein est tout aussi importante et indépendante de l’âge, car, parmi les 80% de 89% (89), âgées de moins de 41 ans, depuis 54 (50%) d’entre elles avaient moins de 31 ans et correspondaient à 54 (87%) des patients insatisfaits des petits seins et de 47 (43%) des insatisfaits ont été importants et, de ceux-ci, 32 (68%) avaient plus de 30 ans, ce qui conduit à déduire cette satisfaction dans la relation entre les seins, dépend de l’âge et des facteurs intrinsèques, car les patients satisfaits sont également distribués (58% et 53%) aux intervalles d’âge avec plus ou moins de 30 ans, respectivement, qui ne se produisent pas avec les patients insatisfaits qui, plus l’insatisfaction, plus l’insatisfaction est une conséquence des petits seins, et avec plus de 30 ans avec de gros seins, probablement dues au nombre d’enfants et de lactations.
par rapport à la mesure FM, indiquée dans le tableau 2, il est vérifié que 94% (137) des patients satisfaits ont Une mesure maximale de 25 cm, seulement 7% (9) l’avaient avec plus de 26 cm, ce qui confirme une mesure d’insatisfaction une valeur supérieure à 25 cm, confirmant la Considérée, où 73% (36 de 49) des femmes sont insatisfaites avec leurs gros seins (plus de 24 cm). Qui montre que, plus la mesure FM est grande, plus le degré d’insatisfaction est grand, il s’agit donc d’un excellent paramètre pour définir la normalité des seins; Les mesures de 21 à 24 cm (13-14) sont acceptées comme normales.
par rapport à la mesure am, indiquée dans le tableau 3, il est vérifié que 77% (113) de patients satisfaits ont le point M point A, par conséquent, avec un peu positif, il a également été vérifié que 66% (25 de 38) de patients insatisfaits avec de gros seins ont la mesure au-dessous du point A, par conséquent, avec des segments de segment négatifs, ce qui montre que les seins qui ont Le segment AM positif est un autre excellent paramètre pour définir la normalité des seins.
Le tableau 4 montre la condition de satisfaction par rapport à l’angle d’ouverture du bras, lorsque la poitrine contient un crayon, indiquant que 84 % (122) des femmes satisfaisantes ont un angle inférieur à 90 ° et 94% (44) de femmes avec de gros seins le présentent avec plus de 90 °; On peut en déduire que la mesure de l’angle du bras est un autre excellent paramètre pour définir la normalité des seins.
Ce travail a montré qu’il existe une corrélation entre les mesures de la poitrine avec la satisfaction personnelle des femmes, On ne se trouve pas dans d’autres travaux (14-19) qui ont fait des mesures de poitrine anthropométrique et ne les corrélent pas avec satisfaction personnelle; Être que la satisfaction reposait sur l’évaluation subjective du chirurgien qui définit le sinus esthétiquement parfait comme la poitrine non tombée, dans laquelle la chirurgie de correction n’est pas effectuée.
Conclusion
On conclut que les meilleurs paramètres de définir la normalité du sein, en fonction du degré de satisfaction, sont les suivants: la mesure FM inférieure à 25 cm, le Suis positif et l’angle du bras avec un maximum de 900; Par conséquent, il est possible de définir des sinus normaux, par des mesures anthropométriques reproductrices, telles que la mesure FM inférieure à 25 cm, le peu positif et l’angle du bras jusqu’à 900, qui exprime la satisfaction personnelle et, d’autre part, vous permet Pour sélectionner, en effet, les femmes qui n’ont pas de santé, car elles sont insatisfaites de leurs seins, et cela bénéficierait d’une chirurgie perturbante mammaire, ce qui est difficile aujourd’hui, car les régimes de santé comprennent que ces chirurgies sont esthétiques et excluent-elles son attention , exclusivement permettant des chirurgies chez les patients mutilés pour la chirurgie du cancer, qui, sans aucun doute, en ont besoin, mais qui oublie et ne savent pas que beaucoup de femmes, sans cancer, sont également sans saines, comme indiqué dans ce travail et qui confirme le travail de la littérature montrant la Importance de l’image corporelle et de l’estime de soi pour la qualité de vie (2,8,16,18).
Références
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