Description du cas: Femme de 35 ans, fille de 12 ans, âgée de 12 ans, pendant environ 7 ans, elle cherche un autre enfant mais aucun résultat, des règles régulières avec une dysménorrhée légère à modérée dans cette période. Commencez il y a un an avec une douleur hypogastrius, altération de l’habitude intestinale avec une tendance à la diarrhée, en particulier par rapport aux périodes, pendant 3 mois, elle a été rectangée à la diarrhée et très clairement liée à la période. Donc, il est arrivé à des urgences plusieurs fois. Il a été dérivé au digestif préférentiel.
Exploration et tests complémentaires: la coloscopie a été effectuée lorsque la compression extrinsèque est observée à environ 15 cm sans altérations de muqueuses apparentes. Le RMN pelvien a été effectué où on observe un épaississement rectal furtif, étant donné la résonance et la périodicité coïncidant avec la menstruation décidé de faire une coloscopie pendant la menstruation. Dans la deuxième endoscopie, nous avons observé comment la muqueuse est érythémateuse, friable pour le frottement et les vestiges d’hème sur sa surface. La biopsie a effectué une colite aiguë signalée et de petites glandes d’endomètre et stroma endomètre dans la couche sous-muqueuse orientant la peinture vers une endométriose de niveau extrêmement droit. Il a été dérivé à l’unité de gynécologie pour le traitement médical et le suivi.
Essai clinique: rectangle clignotant coïncidant avec un diagnostic final d’endométriose rectale.
Diagnostic différentiel: Saignements hémorroïdes, Anal Fissure, Colite ulcéreuse, Néoplasme de rectosserie.
Commentaire final: L’endométriose généralement intestinale n’est pas suspectée en préopératoire, sauf chez les patients ayant des antécédents d’endométriose ou avec des manifestations cliniques cycliques coïncidant avec la menstruation. L’endométriose intestinale devrait être incluse dans le diagnostic différentiel de la douleur dans le droit iliaque / hypogastrium droit. Les altérations analytiques fournissent généralement peu d’informations, mais la coloscopie, la résonance magnétique, l’éco-trendoscopie et, surtout, l’apport des biopsies, peut être utile pour le diagnostic et exclure les malignes, principalement dans les lésions reccoétigmoïdes.
BIBLIOGRAPHIE
- Lukovitch P, CSIBI N, Brubel R, Tari K, Csuka S, Harsanyi L, Rigó J Jr, Bokor A. Étude prospective pour déterminer la sensibilité diagnostique de la sigmoidoscopie dans l’endométriose intestinale Orv heil 2017; 158 (7): 264-9.
Mots-clés: endométriose. Rectrharge Infertilité.