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Dans cet article, nous aborderons, d’un point de vue éminemment pratique, des problèmes et des meilleures solutions contre lesquels se trouve le professionnel du droit lors de la démonstration et de la défense un cas de négligence médicale présumée du point de vue de la le patient.
Nous nous concentrons sur l’analyse de la manière d’utiliser les preuves offertes par la droite; Posant la question dans un ordre chronologique, en d’autres termes, dans l’ordre d’être normalement utilisé dans le développement de l’approche de l’approche d’un cas particulier.
par Carlos Gómez Menchaca. Spécialiste en avocat dans la responsabilité médicale. Gómez Menchaca Abogados.
La défense de ce type de cas est développée dans la juridiction civile, administrative et pénale. Comme nous le savons, dans la juridiction civile, l’objet de l’épreuve serait de démontrer le ratio de la causalité et la faute du professionnel ou de l’assistance, bien contractuelle contractuelle ou supplémentaire – qui, en fait, ne marquent pas les différences pertinentes dans la pratique du test requis pour son accréditation -.
Dans la juridiction litigieuse administrative, bien que l’article 139 du droit du régime juridique des administrations publiques et de la procédure administrative commune, impose un régime de responsabilité objective, car il suffit que La préjudice est une conséquence du fonctionnement normal ou anormal des services publics, la vérité est que la jurisprudence a développé une théorie entière sur l’obligation de dommage dans tous les cas doit être antijuride. Et à des fins pratiques, la démonstration de l’anti-légilité des dommages oblige le professionnel du droit à développer une activité probante très similaire à celle de la portée civile dans le but de démontrer également la cause entre le fonctionnement du service et des dommages , La vulnérance de l’artiste médical Lex appliqué à l’affaire en béton. Ainsi, l’activité que l’avocat doit développer pour démontrer que les dommages sont antijurridiques (autrement dit que l’individu n’avait pas l’obligation de le supporter) vise à démontrer une mauvaise fonctionnement du service d’assistance publique.
et la manière de démontrer que ce fonctionnement défaveur de l’administration de la santé est similaire à la façon de montrer la faute du professionnel dans le domaine civil.
La juridiction pénale n’a que les différences que les faits sur lesquels ils sont A propos des erreurs médicales, des erreurs de santé beaucoup plus grosses et injustifiables, de sorte qu’elles transcendent la portée de la responsabilité pénale.
premières étapes
à L’avocat, un client passe à un compte verbal des faits à propos d’une prétendue négligence médicale commise sur votre personne ou votre relative et des rapports médicaux qui se rendent dans vos soins de santé, généralement fragmentés et résumés.
L’histoire de faits éprouvés voit Rbbal est généralement décollé avec des inexactitudes dérivées de l’anxiété et préoccupent que quiconque vit ce type d’épisodes et une interprétation parfois erronée d’actes ou de positions médicales qui ne sont pas suffisamment expliquées en temps réel.
comme ça, que le premier L’étape consiste toujours à atteindre les antécédents médicaux complets de l’épisode de soins de santé, existant dans notre droite une forme légalement prévue pour cela: dans la sphère privée, les procédures préliminaires de jugement prévues à l’article 256.1.5 ° Bis de la loi de PRÉCISSEMENT CIVILE ; Dans le domaine de l’administration, il suffit de demander une copie de l’historique clinique directement dans les services de soins des patients qui existent pratiquement dans tous les hôpitaux et centres de santé.
avec cela, nous avons accès à l’ensemble Les informations cliniques et la fixation de l’histoire clinique qui ne seront plus variées ni manipulées en ayant réussi le filtre de la foi publique qui accorde le secrétaire judiciaire – dans la portée civile – ou d’avoir un document public dans le domaine de l’administration.
Comme nous pouvons deviner, il s’agit actuellement de comparer le compte de faits que le patient client effectue avec le contenu de l’historique clinique. De là, nous détruirons si l’histoire clinique corrobore les impressions directes du patient; Si des faits qui n’apparaissent pas dans l’histoire clinique sont vraiment arrivés, nous évaluerons les possibilités de son accréditation par d’autres moyens probatifs; Si des faits pertinents sont arrivés pour notre cas, mais ils sont passés inaperçus par le patient; Ou, enfin, s’il n’y a vraiment pas de cas.
logiquement, pour ce type d’évaluation, et en fonction de la complexité du cas spécifique, il est pratique de conseiller d’experts ou de spécialistes médicaux.
construction de l’affaire
Une fois que nous avons atteint la totalité des antécédents médicaux et que nous avons décidé -Normalement avec l’aide de conseils d’experts – qu’il existe suffisamment de base pour déposer une action en justice, le reste des moyens probatifs prévus dans la loi de Civil. Procédure, qui, comme nous le savons, c’est une filiale appliquée dans la juridiction litigieutive administrative.
Il est pratique de se concentrer sur les faits que nous pensons pouvoir accréditer plus tard, laissant d’autres problèmes pouvant être émotionnellement importants pour le patient mais pourrait être aussi simple qu’une simple allégation de partie sans probation, donnant un voyage à la partie opposée pour discréditer l’ensemble de nos allégations.
Essai de documentaire
L’axe de ce test est l’historique Ories cliniques et rapports médicaux de toutes sortes. Sa contribution complète est appropriée afin d’éviter des allégations sûres pour dissimuler des données qui sont également pertinentes, qu’il s’agisse ou non.
Important L’avis pratique suivant: Les histoires cliniques sont toujours un document disponible pour la fête, car La loi 41/2002, de l’autonomie du patient accorde le droit d’accéder au patient à l’historique clinique sans aucune restriction. Donc, sa contribution de la part de la part de la demande et affirme qu’il est le tribunal qui officie le centre ou l’hôpital correspondant dans la période probante, il peut en résulter que nous pouvons être laissés sans ce test en vertu de l’article 265.2 / 269 Lec.
histoires cliniques et rapports médicaux faits par l’administration publique de la santé ont une nature publique de nature à des fins de procédure.
Il est vraiment étrange dans la pratique l’existence de cas de manipulation d’histoires cliniques, bien que sa La peur est répandue parmi le patient réclamant. Plus l’assistance médicale est complexe, plus sa manipulation est difficile en intervenant une multitude de professionnels différents dans la préparation de l’histoire, dont les notes doivent être parfaitement coordonnées.
solution pire a les cas dans lesquels il suffit de L’histoire clinique a disparu, normalement à cause de l’antiquité du processus ou de la disparition du professionnel ou du centre où l’assistance a été réalisée. Cas typique d’une personne, sinon sain, qui lui diagnostiquez une hépatite C et qui rappelle seulement une histoire de risque une intervention chirurgicale il y a 20 ans lors d’une clinique concertée qui a fermé ses portes il y a des années. Le test, dans ces hypothèses, devient diabolique.
Si la disparition de l’historique clinique est due à une mauvaise garde du centre professionnel ou de santé, très peut-être le cas finira par la condamnation.
Interrogation des pièces
Difficile est que la partie opposée de nous de la possibilité de rembourser notre propre client sur ses expériences pendant le processus de santé. Sa stratégie sera dirigée vers le cas d’un point de vue aseptique, déshumanisant tout ce qui est possible afin d’éviter tout sentiment de compassion ou de solidarité par le juge. Si vous avez cette opportunité, notre conseil est de permettre au client de télécharger toutes ses expériences de son point de vue personnel, sans préparation accrue, de sorte que la fraîcheur et la sincérité du témoignage ne soient pas reposées.
Le Interrogatoire au responsable allégué de l’erreur médicale, il doit être très concret et axé sur les fins exactes où l’erreur ou la négligence avec référence aux annotations directes de l’histoire médicale s’est produite à notre jugement. Afin d’empêcher que votre témoignage de devenir une cascade de données et une doctrine médicale plus ou moins applicable au cas dont l’objet est autre que de superbe juge, lego en médecine.
test expert
Personne n’est échappé que le test d’expert est l’axe fondamental de l’activité probante à développer en cas d’erreur médicale.
Notre façon d’agir en ce qui concerne ce test devrait prendre en compte ce qu’il s’agit des critères de jurisprudence au moment de l’évaluation de celui-ci. Les deux grands critères utilisés par les tribunaux et les tribunaux pour l’évaluation de ce test sont la spécialité de l’expert – l’expertise entre l’expertise et l’objet de l’expertise – et de l’origine – peu importe.
Personne n’est échappé, ni les tribunaux ni les tribunaux, que l’individu est à un grand désavantage contre les principaux assureurs responsables médicaux en termes de ressources expertes pouvant mettre en jeu pour la défense de leurs prétentionsLes grands assureurs ont tendance à porter une pléryade d’experts de différentes spécialités pouvant avoir quelque chose à voir avec l’objet de litige; Il est facile de voir deux ou trois rapports d’experts différents, signés à son tour de manière collégiale de plusieurs experts.
Qu’est-ce qui nous conduit à compléter avec le critère de la spécialité, le particulier toujours avec moins économique, doit Essayez d’obtenir la meilleure preuve d’expert aussi possible et de la défendre la meilleure façon du tribunal. Qualité de la qualité de la qualité.
concernant le critère d’origine -Designation -, il est facile de passer en revue les phrases dans lesquelles la prépondérance est donnée à l’expert nommé judiciaire contre les experts experts. Ce qui nous amène à la décision toujours difficile du point de vue de la Défense sur la question de savoir s’il faut ou non demander la preuve d’experts par nomination judiciaire, dont nous ne contrôlerons pas logiquement le résultat. Bien sûr, les assureurs ne vont pas le faire, car ils ont suffisamment d’experts qui travaillent généralement pour eux et ne veulent généralement pas de peur.
Si l’individu appelle à la désignation judiciaire de l’expert, et celui-ci dans son Le rapport approuve la thèse de la demande, les possibilités de l’arrêt estimant augmentent de manière exponentielle (indemnisant l’augmentation des moyens probatifs experts qui mettent des assureurs en jeu). Mais si vous n’approuvez pas les thèses de la demande, les chances de gagner l’affaire Diminuement diminuent.
La décision de proposer une preuve d’experte de nomination judiciaire devrait être individuelle pour chaque cas spécifique.
Dans la phase d’intervention des experts de l’acte de jugement, le plus important à notre avis est de ne pas oublier que l’article 347.1º.5ª SP offre la possibilité que l’expert critique les opinions de la partie opposée, une affaire de plusieurs Parfois, il est oublié, réduisant leur intervention à une nouvelle explication de leur propre rapport.
Demandez à notre expert lors de l’acte d’arrêt des erreurs contenues dans les rapports d’experts opposés concernant l’interprétation de l’histoire clinique, dans les données Tels que les dates, les médicaments, les ordres médicaux, les annotations d’évolution, les feuilles de soins infirmiers, offrent la possibilité d’introduire des doutes sur la solvabilité du test opposé.
Test testifique
Témoins experts. Dans ce domaine de la loi, les prévisions de l’article 370.4º LEC sont appliquées à la profusion qui, par la nature même des cas, beaucoup de témoins auront des connaissances scientifiques sur les événements litigieux.
Ce test Les résultats sont très importants dans les cas où nous essayons de démontrer des erreurs médicales. Et il est très normal que, dans le processus de santé, d’autres professionnels ont été assistés auparavant, en même temps et après l’erreur alléguée pouvant donner des données très pertinentes sur le développement des faits.
Depuis le L’activité médicale est completée dans les histoires cliniques, nous pouvons en savoir à l’avance ce qui a été l’attitude et la participation concrète des témoins – des experts dans les faits. Bien éventuellement, ils consistent en notes et rapports dans l’histoire sur leur participation.
C’est peut-être le test le plus difficile et le plus complexe que l’avocat doit concevoir. Et cela, car il est très difficile de prévoir à l’avance de ce que les réponses seront et s’ils appuieront la thèse de la demande. La référence du client sur les manifestations que ces témoins ont fait dans la critique privée de la loi médicale d’un partenaire ne devraient pas nous faire confiance qu’elles sont répétées dans l’acte de jugement.
À plusieurs reprises, des professionnels dont la participation a été refusé dans des notes ou des rapports courts au sein de l’histoire clinique, dans le procès, ils sont très éclairés dans leurs témoignages. Et vice versa.
Le fait que les témoins experts ont l’obligation de dire vérité (art. 365 Lec) offrent au juge une garantie importante d’impartialité sur les réponses basées sur leurs connaissances scientifiques.
De même, le fait que la participation de ces témoins – se termine dans les lois de la santé poursuivies en temps réel et avec la seule intention de guérir le patient, corrige ses témoignages d’une plus grande garantie de vérité que les élaborations ultérieures d’experts qui sont souvent effectués des mois et des années après l’arrivée des événements et avec une intention claire de la défense de qui l’embauchent.
désavantage, les déclarations des témoins ne peuvent jamais être aussi élaborées que celles des experts qui ont utilisé le temps nécessaire pour réfléchir sur le cas.
considère que lorsqu’il s’agit de la partie opposée, normalement l’assureur de responsabilité médicale, qui propose des experts des témoins à d’autres professionnels qui sont intervenus dans le cas, très probablement être hostiles à notre thèse et devront être soigneusement préparés Leur interrogatoire, avec l’avis préalable de notre expert, sans oublier que les témoins experts sont applicables au programme Tacha prévu pour les experts, art. 370.4 / 343 LEC, régime qui acquiert une importance particulière dans la compétence litigieuse administrative où les médecins des témoins experts dépendent principalement de l’administration elle-même.
Nous devons toujours prendre en compte les doctrines juridiques innovantes appliquées dans notre jurisprudence Comme les dommages disproportionnés ou les investissements du chargement du test ou de la responsabilité objective basés sur la législation générale de la défense des consommateurs et des utilisateurs.
Ce sont des doctrines toutes vivantes et qu’ils évoluent dans la jurisprudence actuelle, là-bas être des sensibilités différentes dans son application pratique.
Tous répondent à la même problématique. L’incapacité réalise parfois un test complet sur ce qui s’est réellement passé. Bien pour la complexité des actes médicaux même; Ou parce que la constance ou l’historisation des faits dépendent de nombreuses occasions des professionnels eux-mêmes qui sont ensuite accusés par le patient, qui évitent logiquement d’indiquer des données pouvant les nuire. Ou d’autres circonstances analogues.
Mais d’un point de vue de la pratique de l’avocat qui est confronté à la défense d’un client qui a été victime d’une prétendue erreur médicale, base la demande exclusivement sur ces théories probantes. UNE fort risque. Donc, dans la pratique, nous voyons notre manière d’utiliser le nombre probatif moyen que nous avons à notre portée pour prouver l’erreur médicale, sans préjudice que nous pouvons soutenir dans ces doctrines juridiques pour atteindre le succès du patient qui revendique une victime d’un médecin d’erreur, raisonnant son application. Dans la phase d’allégations et de conclusions.
Le domaine de l’avocat sur les antécédents médicaux concrets doit être préalable et total depuis le reste des tests, l’interrogatoire des parties, des témoignages et des experts, ils vont toujours faire référence à à l’histoire clinique qui a un composant technique étranger à la pratique juridique. Au cours d’une interrogatoire pour témoigner ou experter, l’avocat ne peut pas laisser le professionnel de la santé, qui se sent à l’aise dans son sujet, le surprend avec des données de l’histoire clinique dans laquelle l’avocat n’avait pas réparé ou n’a pas été informé de son importance.