L’américain moyen avec une assurance médicale par l’intermédiaire d’un employeur dépense environ 5 000 $ de votre poche sur les dépenses médicales, y compris les primes d’assurance et la santé. Soins médicaux, chaque année, selon la santé des solutions de santé, Aon Hewitt. Les personnes âgées et sans assurance peuvent payer encore plus. En plus de ces dépenses typiques, ce ne sont pas débridables que des factures médicales, en particulier des factures d’hôpitaux complexes, ont des erreurs, telles que des services médicaux en double.
pour éviter de payer plus que nécessaire pour les soins médicaux, commencez à lire attentivement votre factures médicales. Avec une petite pratique, il deviendra un professionnel et peut détecter des erreurs susceptibles d’augmenter leurs coûts inutilement.
Deux types de documents financiers médicaux
Vous pouvez recevoir deux documents qui ressemblent à des documents médicaux Les factures, mais elles ont un but différent:
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Une explication des prestations (EOB) peut sembler une facture médicale, mais c’est en fait un rapport de votre fournisseur d’assurance. Un EOB montre quels services vous avez reçu un fournisseur de médicaments à votre compagnie d’assurance et dans quelle partie de cette position de votre compagnie d’assurance payée. Un EOB n’est pas une facture, c’est simplement pour vos informations. Vous pouvez l’utiliser pour vérifier que votre facture médicale est exacte. Si vous avez Medicare, un EOB est appelé Notification Sommaire Medicare (MSN).
Un projet de loi médical (ou déclaration de compte) provient du bureau fourni par un service médical. Un médecin, un groupe de pratique, un hôpital, une clinique de thérapie et un centre de réhabilitation peuvent vous envoyer une facture médicale. Un projet de loi médical répertorie le service que vous avez reçu, le coût et ce qu’il devrait.
pour un événement ou une procédure médicale (telle que la livraison ou la chirurgie), plus d’un bureau peut Envoyez-vous une facture. Par exemple, pour une livraison, son obstétricien, son anesthésiologiste (si vous aviez une épidurale ou un césarienne) et que l’hôpital peut envoyer votre propre facture.
Anatomie d’une facture médicale
Le Les factures Les médecins semblent différents les uns des autres, en fonction de la société qui leur envoie. Mais tous ont les mêmes composants généraux. Lorsque vous savez à quoi vous attendre, il sera plus facile de comprendre ce que cela devrait et quand quelque chose ne va pas. Voici les principaux composants:
Fournisseur médical. C’est le nom du médecin, du groupe de pratique, de l’hôpital, du thérapeute, du centre de réhabilitation ou d’une autre organisation qui vous a donné attention à vous ou à votre membre de votre famille.
patient et personne responsable de payer la facture. C’est le nom de la personne de sa famille qui a reçu une attention médicale. Parfois, c’est la principale personne du régime d’assurance. Par exemple, il peut s’agir du nom de votre conjoint s’il apparaît comme une personne à charge du régime d’assurance de votre conjoint.
date. Ceci est généralement la date à laquelle le service médical a été fourni.
Code de procédure ou de traitement. Chaque service, procédure, test, médicaments et matériel de santé dispose d’un code attribué par les organisations de soins de santé nationales. Ceci est une forme standard et cohérente de patients facturant la facturation. Un code médical peut avoir sa propre colonne sur une facture médicale. Les différents types de codes que vous pouvez voir sur une facture médicale comprennent: la terminologie de la procédure actuelle (CPT), le système de codage de procédures de soins médicaux communs (HCPC) et la nomenclature de la procédure et de la nomenclature dentaire (CDT).
Description Cela peut également apparaître comme une « description des services » ou « explication de l’activité ». Cette zone d’une facture médicale peut contenir plusieurs types d’informations de service et de coûts de service:
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Informations sur les services médicaux rendus (avec ou sans code), tels que « physique global » examen « et le coût initial d’un service médical ou d’une procédure.
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Le » paiement de l’assurance « ou » paiement du plan « indique la partie de votre facture médicale payée Régime d’assurance. Si aucun paiement d’assurance n’apparaît ici, il est possible que votre bureau de votre fournisseur de médecin n’ait toujours pas chargé votre assurance, ni que votre assurance n’a pas encore payé ce que vous devriez.
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« Contractual Réglage « ou » Réglage de l’assurance « montre la réduction de votre compagnie d’assurance négociée. Les compagnies d’assurance travaillent avec des fournisseurs pour réduire les coûts des services de leurs clients.
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Qu’est-ce que cela devrait en raison de vos soins médicaux, après que l’assurance a payé votre part. Cela peut apparaître comme « coassurance », « maturité du patient », « équilibre », « montant dû » ou « paie maintenant ». Ce qu’il devrait s’agir d’un calcul du total des charges, moins les réductions que votre compagnie d’assurance négociée, moins les paiements effectués par votre compagnie d’assurance.
Paiements Cette zone de facturation Les différentes quantités payées pour l’assurance et pour vous.
Si vous ne voyez pas les détails dont vous avez besoin sur votre facture médicale ou si vous avez reçu plusieurs services lors d’une procédure compliquée ou d’internement, appelez votre fournisseur de soins de santé et demandez une facture détaillée. Une facture détaillée contiendra une liste de tous les services fournis, codes et charges de facturation, et quelle assurance payée pour chacun.
Que chercher
Utilisez les conseils suivants pour Assurez-vous que tout sur votre facture est correct:
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RE-vérifier que vous ou votre membre de votre famille avez vu le fournisseur qui apparaît sur la facture.
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Voir votre calendrier pour confirmer que vous avez vu le fournisseur de la date indiquée.
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Assurez-vous que le nom et le numéro de police d’assurance (le cas échéant) dans le Facture Ils coïncident avec votre compagnie d’assurance et le numéro de police. Si une assurance incorrecte a été facturée, corrigez-la peut réduire vos charges.
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Vérifiez auprès de votre EOB le montant que vous avez payé votre assurance. Vérifiez également que l’assurance paie ce que vous attendez. Par exemple, si vous êtes responsable de 20% du montant actualisé après avoir atteint votre franchise, assurez-vous que votre assureur paie 80% du montant actualisé.
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Vérifiez les calculs sur le Facture pour s’assurer qu’ils vous facturent le montant approprié. Parfois, les paramètres ou les paiements d’assurance (tels que les co-paiements) ne sont pas soustraits du montant que vous devez.
qui contacter des problèmes avec votre facture médicale
Si quelque chose ne semble pas bon sur votre facture médicale, avez-vous confiance en votre instinct et demandez plus d’informations. Corriger les erreurs de la facture médicale pourrait économiser des centaines voire des milliers de dollars. Utilisez ces directives pour appeler d’abord par des problèmes avec votre facture médicale.
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pour des problèmes de services médicaux qui ne comprend pas ou ne croient pas qu’il n’a pas reçu, avec des divergences mathématiques sur la facture, ou Si vous ne pouvez pas payer ce que vous devez, appelez votre fournisseur de soins de santé (à l’aide du numéro de téléphone de la facture médicale).
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Si vous pensez que l’assurance devrait avoir couvert plus que votre La facture, ou votre fournisseur de soins de santé n’a pas reçu le montant que l’assurance vous affiche dans votre explication de votre prestation, contactez votre assureur de santé.