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Un homme non génial, avec un excellent état de pré-fonctionnel, consulté par Dyspnée et perte De l’ appétit. Ses antécédents pathologiques précédents comprenaient l’hypertension, qui était bien contrôlée et la fibrillation auriculaire. L’examen clinique a révélé une insuffisance cardiaque droite et une bouffée cardiaque continue qui a été compromise à son intensité maximale sur le bord sternal gauche. L’échocardiographie transracique a identifié une structure vasculaire dans le postéroïde de base (Figure 1). La résonance magnétique cardiovasculaire dans la projection à l’axe courte a montré une extension de poignées vasculaires dilatées dans la partie de base du ventricule gauche, qui enveloppa l’atrium gauche par derrière et avait un diamètre de 15 à 20 mm (Figure 2). Le ventricule droit avait une dilatation modérée, avec une légère détérioration et une aplativement septal compatible avec la surcharge de volume. Le ratio QP: QS de 2.1: 1 indiquait un court-gauche significatif. L’angiographie coronarienne a confirmé une grande fistule artérioveneuse serpingienne qui reste de l’artère coronaire gauche et drainée dans l’atrium droit à travers le sinus coronarien (Figure 3 et vidéo du matériau supplémentaire). L’occlusion percutanée n’a pas été jugée réalisable. Le patient a rejeté la chirurgie, et l’excellente réponse initiale aux diurétiques est resté à 6 mois.
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peut être congénitale ou acquise coronariens fistule artérioveineuse, avec une prévalence de découverte accidentelle dans 0,9% des explorations d’image. Parmi les causes acquises, l’athérosclérose, l’artère, les infections, les maladies malignes et les traumatismes sont trouvés. Dans ce cas, compte tenu de l’absence de signes d’infection, des étirogues éventuelles incluent des fistules congénitales isolées et une anévrisme athéroscléreuse. coronaires montrent fistule artérioveineuse une morphologie variable et sa forme de présentation peut être de l’insuffisance cardiaque, l’angine de poitrine ou endocardite à cause d’un phénomène de vol coronaire. Parmi les traitements des individus symptomatiques, constituent l’oblitération percutanée, l’embolisation et l’occlusion chirurgicale; Cependant, l’approche optimale des petites et asymptomatiques fistulé est moins claire. Ce cas apporte une nouvelle perspective en ce qui concerne l’évolution naturelle et le degré de progression d’une fistule artérioveineuse coronaire lorsqu’elle est découverte chez les personnes âgées.