ClinicasdenDenReamerica.com Cliniques vétérinaires de l’Amérique du Nord Immunologie d’origine animale Éditeur de maladies Ophtalmique et immunomédois David L. Williams, Ma, Vetm, PhD, Terctovaphtal, FRCVS 2008 Volume 38 Numéro 2
Cliniques vétérinaires Petits animaux Numéros à venir Volume 38, numéro 3 Progrès des troubles hydroélectrolytiques et acidounes Helio Autran de Morais et Stephen P. Dibartola Éditeurs Volume 38, numéro 4 Virus émergeant et rétiendant Sanjay Kapil et Catherine g. Lamm Editors Volume 38, Numéro 5 Applications pratiques et nouvelles perspectives dans la conduite vétérinaire Gary M. Landsberg et Debra F. Horwitz Éditeurs récents Volume 38, numéro 1 Stress oxydatif: fonctions de mitocondries, radicaux libres et antioxydanes lester mandelker éditeur 37, numéro 6 Dernières avancées en médecine vétérinaire Ruthananne Chun Editor Volume 37, Numéro 5 Physiologie respiratoire , Diagnostics et pathologie Lynelle L. Johnson Editora Volume 37, Numéro 4 La glande thyroïde Cynthia R. Ward Stacda Clinics est disponible en ligne en espagnol Accédant à votre abonnement à: www.clinicicasdenorteAcreica.com
Cliniques vétérinaires Animaux Immunologie ophtalmique et éditeur de maladies immunomédiées David L. Williams, MA, VETMB, PHD, Cerbophal, FRCVS, Conférencier associé, Ophtalmologie vétérinaire, Département de la médecine vétérinaire, Université de Cambridge; Conférencier d’amis et d’université; et directeur des études, médecine vétérinaire et pathologie, St. John S College, Cambridge, Angleterre, Royaume-Uni Collaborateurs Stacy E. Andrew, DVM, Diplomate, Collège américain d’ophtalmologistes vétérinaires; Spécialistes vétérinaires Géorgie, Atlanta, Géorgie, États-Unis Daniel Biros, DVM, Diplomate, Collège américain d’ophtalmologistes vétérinaires; Personnel Ophtalologue, Centre médical Angell Angell, Boston Massachusetts, États-Unis Brian C. Gilger, DVM, Diplomate, Collège américain d’ophtalmologistes vétérinaires; Professeur d’ophtalmologie, ministère des Sciences cliniques; et Centre de médecine comparative et translationnelle, Collège de médecine vétérinaire, Université de la Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada Sinisa D. Grozdanic, DVM, PhD, Département des sciences cliniques vétérinaires, Collège de médecine vétérinaire, Université d’État de l’Iowa, Ames, Iowa, Utilisez Matthew M. Harper, PhD, Département des sciences cliniques vétérinaires, Collège de médecine vétérinaire, Université d’État de l’Iowa, Ames, Iowa, États-Unis Helga Kecova, DVM, PhD, Département des sciences cliniques vétérinaires, Collège de médecine vétérinaire, Iowa State University, Ames, Iowa, États-Unis Leiva Marta, DVM, Diplomate, Collège européen d’ophtalmologistes vétérinaires; Professeur adjoint, Département de médecine I Cirurgia Animaux, facultat de Veterinària, Université Autònoma de Barcelone, Barcelone, Espagne Barbara Nell, MD, PhD (Habilitation), Diphomate, Collège européen d’ophtalmologistes vétérinaires; Professeur d’ophtalmologie, clinique de chirurgie et d’ophtalmologie, département des petits animaux et des chevaux, de l’Université vétérinaire de Vienne, Vienne, Autriche M à Teresa Peña, DVM, PhD, Diplomate, Collège américain d’ophtalmologistes vétérinaires; Professeur agrégé, Département de médecine I Cirurgia Animaux, Facultat de Veterinària, Université Autònoma de Barcelone, Barcelone, Espagne V
Collaborateurs Lynne S. Sandmeyer, DVM, DVSC, diplomate, Collège américain de vétérinaire Ophtalmologistes; Professeur agrégé, Département des sciences cliniques de petite animal, Collège occidental de médecine vétérinaire, Université de la Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada Wendy M. Townsend, DVM, MS, diplomate, Collège américain d’ophtalmologistes vétérinaires; Professeur adjoint, Ophtalmologie comparative, Département des sciences cliniques des petits animaux, Centre médical vétérinaire, Université d’État du Michigan, Lansing est, Michigan, États-Unis Alexandra van der Woerdt, DVM, MS, Diplomate, Collège américain d’ophtalmologistes vétérinaires; Diplomate, collège européen d’ophtalmologistes vétérinaires; Ophtalmologiste du personnel, The Animal Medical Center, New York, New York, États-Unis David L. Williams, MA, Vetmb, Cerbophal, FRCV, conférencier associé, Ophtalmologie vétérinaire, Département de médecine vétérinaire, Université de Cambridge; Conférencier d’amis et d’université; et directeur des études, médecine vétérinaire et pathologie, St. John S College, Cambridge, Angleterre, Royaume-Uni VI
Cliniques vétérinaires Immunologie ophtalmique et index de maladies immunomédiées Volume 38 Numéro 2 Préface David L. Williams Immunologie de la surface oculaire 223 Brian C. Gilger Eye Immunité est une combinaison importante de systèmes immunitaires innés et adaptatifs, conçus pour prévenir l’invasion microbienne et minimiser simultanément les blessures au tissu oculaire délicat.Le système immunitaire inné est servi de plusieurs méthodes pour minimiser l’invasion microbienne, y compris les barrières mécaniques et la production de peptides antimicrobiens. La tolérance à la microflore oculaire normale est obtenue grâce à la présence d’un nombre minimal de cellules professionnelles présentées par antigène, des substances immunosuppressives présentes dans les larmes et l’emplacement stratégique intracellulaire et intercellulaire des récepteurs de type péage. Les troubles auto-immunes sont fréquents sur la surface oculaire et, avec la collaboration de facteurs génétiques et environnementaux, les auto-ocantaigènes sont présents dans la réponse immunitaire adaptative. Les récepteurs de type péage sont le lien entre la réponse immunitaire innée et adaptative, et il est probable qu’ils sont des composants fondamentaux de la réponse du tissu oculaire aux microorganismes infectieux et à l’apparition et à la perpétuation des troubles auto-immuns. La conjonctivite canine XI et la blépharite 233 m à Teresa Peña et Leiva Marta Les paupières et la conjonctive sont des structures immunologiquement actives avec une grande présence de vaisseaux sanguins, de lymphatiques et de cellules immunitaires. Plusieurs procédés immunomérés peuvent affecter ces structures, soit isolément, soit associées à des caractéristiques cliniques systémiques. Les troubles immunomédiés Bleusjunteventive sont divisés en deux catégories principales: primaire auto-immune, dans laquelle la maladie est le résultat d’une attaque d’autoantis et d’immunomédiadiadiadiadiadia, dans laquelle le trouble est le résultat d’une maladie auto-immune induite induite par des facteurs exogènes, parmi ceux inclus. microorganismes et médicaments infectieux. Dans cet article, les plus importants troubles auto-immunitaires et immunomérés des paupières et de la conjonctiva chez les chiens sont examinés. Vii
Indice d’immunopathogénie de la kératoconjunctivite canine sèche 251 David L. Williams Kératoconjunctivite sèche (QCS), connue sous le nom de sécheresse oculaire, est un trouble inflammatoire de la surface de l’œil causée par une diminution pathologique de l’aqueux composants du film lacrymal. Il est souvent observé chez les chiens et est défini comme une lecture du test lacrymal de Schirmer de moins de 10 mm en 1 minute. Bien que les QC puissent être causés par un trouble neurologique ou une intoxication pharmacologique, la plupart des cas sont immunomérés. Les bases immunologiques des QC immunomérés ont été largement étudiées chez l’homme et les modèles expérimentaux avec des souris, mais peu étudiés chez les chiens. Nous espérons que cet examen est un stimulus pour l’enquête sur les facteurs éthiopathogènes des QC de la Canine. Channel immunoméré et kératite félin 269 Stacy E. Andrew Bien que la cornée normale manque de vaisseaux sanguins et lymphatiques, chez les chiens et les chats sont produits de graves troubles de la cornée immunomérés. Cet article offre un aperçu de l’immunologie de la cornée. Les maladies de la maladie sont analysées, parmi lesquelles sont une kératite superficielle chronique, une kératite superficielle pointillée et une endothétite adénovirus canine; ainsi que ceux des chats, parmi lesquels la kératite et les troubles éosinophiles sont liés aux virus de l’herpès. Epiescyclérite, épie-cloquératite, sclérite et nécractant la sclérite canine 291 Bruce H. Grahn et Lynne S. Sandmeyer dans cet article Un bref examen des épiesturations humaines et de la sclérite est proposé, car la pathogenèse, le diagnostic et le traitement de ces troubles savent-ils mieux chez l’homme que dans toute espèce animale. Les manifestations cliniques et microscopiques, les options thérapeutiques et le pronostic des épiesturations primaires et secondaires et de la sclérite chez les chiens sont également examinées. Cet article se concentre sur les troubles inflammatoires primaires et secondaires provenant de sclérotique et de sa couche extérieure, à la fois idiopathique et étiologie bien connue. Déviation immunitaire associée à la chambre précédente 309 Daniel Biros L’œil a une méthode cruciale de protection auto-protection contre la présence d’antigènes intraoculaires. Au lieu de l’immunité conventionnelle des réactions d’une hypersensibilité retardée, VIII
Index des yeux participe à une réponse immunitaire systémique qui affecte le thymus et la rate, ce qui donne lieu à la suppression de l’immunité cellulomérée (T collaborateur 1). La réponse immunitaire commence par la capture intraoculaire d’antigène par des cellules d’antigène antigène spécialisées (CPA). Ces CPA migrent de préférence dans la zone marginale de la rate, où elles font partie d’un groupe de cellules immunitaires complexes et très spécifiques.Le résultat final est l’apparition d’une population de régulateurs spécifiques spécifiques à l’antigène qui retourne à l’œil et inhibent l’hypersensibilité retardée. Uvéite Canine et Féline 323 Wendy M. Townsend Les signes cliniques de l’uvéite sont le résultat de l’inflammation de l’intérieur de la couche vasculaire de l’œil, qui interrompt les barrières hématoacuosa et hématorrétinale. Il existe de nombreuses causes infectieuses et non infectieuses pouvant causer un épisode d’uvéite. Bien qu’il soit fortement recommandé d’effectuer une évaluation de diagnostic complète pour identifier les facteurs étiologiques sous-jacents, de nombreux cas sont idiopathiques. Les objectifs du traitement sont de conserver la vision, de réduire la douleur et d’arrêter l’inflammation. Myosite extra-associée dans le chien 347 David L. Williams Myitis Extraoculaire est un désordre rare chez le chien et il n’y a pas beaucoup d’informations à ce sujet dans la littérature vétérinaire qui a été préalablement examiné. Cette série de cas et la revue ont été conçues pour être utiles aux ophtalmologistes vétérinaires qui souhaitent en savoir plus sur cette maladie et également pour les vétérinaires non spécialisés, pour lesquels cet article peut être une première introduction à ce sujet. Les rétinopathies médiées par des anticorps de patients canins: mécanisme, diagnostic et options de traitement 361 Sinisa M. Harper et les rétinopathies immunomédiées Helga Kecova peuvent être répandues dans la population canine. Le diagnostic précoce et un traitement adéquat sont essentiels pour conserver la vision et la cécité inversée chez ces patients. L’objectif principal de cet examen est de décrire les bases mécaniques, les signes cliniques, les méthodes de diagnostic et les options de traitement des troubles rétiniens qui causent une cécité soudaine avec l’absence de signes typiques d’inflammation intraoculaire ou de dégénérescence rétinienne (Syndrome de la dégénérescence rétinienne acquis au Sudit et à la rétinite immunomédiée). IX
Les troubles inflammatoires index et les pseudotampes orbitaux chez les chiens et les chats 389 Alexandra van der Woerdt Les troubles orbitatifs sont fréquents chez les chiens et les chats. Les signes cliniques comprennent des exophtalmos, sa saillie de la troisième paupière et une résistance à la rétropulisation des yeux. Dans cet article, les méthodes de diagnostic utilisés chez les chiens et les chats présentant des signes indiquent qu’un trouble orbital est analysé. Ensuite, le diagnostic et le traitement des troubles orbitaux non néoplasiques sont analysés. Premièrement, les troubles congénitaux sont abordés, puis des troubles inflammatoires de l’orbite, y compris des pseudotaux orbitaux. Enfin, des troubles incroyables sont traités. Neuriite optique chez les chiens et les chats 403 Barbara Nell Le terme) Neuriite optique * comprend toutes les maladies du nerf optique qui provoquent une démyélinisation primaire et qui, généralement, sont manifestées par l’apparition soudaine d’un défaut de champ visuel ou de la perte totale de la vision. d’un ou des deux yeux. Comme chez l’homme, chez les animaux vivants, il est généralement difficile de déterminer la cause de la névrite optique. Les résultats de l’examen neurologique, de l’analyse du liquide céphalo-rachidien et des tests de laboratoire peuvent être normaux. La névrite optique affecte très souvent les chiens que les autres espèces animales. Cet article analyse les causes de la névrite optique immunomérée et des différences étiologiques chez les chiens et les chats, les comparant avec des humains et des modèles d’animaux de laboratoire. Index alphabétique 417 x
VET CLIN Petit Anim 38 (2008) XI XII Veterinary Clinics Petits animaux Préface David L. Williams, MA, Vetmb, PhD, Certvaphal, FRCVS Editeur J’ai la satisfaction de l’exécution de ce qui est maintenant Il appelle une carrière d’investissement; J’enseigne l’ophtalmologie vétérinaire au ministère de la médecine vétérinaire à l’Université de Cambridge, qui comprend l’exercice d’ophtalmologie clinique à l’hôpital vétérinaire de la reine à l’école vétérinaire. De plus, j’enseigne la pathologie aux vétérinaires et aux étudiants en médecine de St. John S College à Cambridge, sur le point de célébrer le 500e anniversaire de sa fondation. Cette double vie, du moins d’un point de vue académique, me permet d’être immergée dans l’une de mes plus grandes passions: des troubles inflammatoires de l’œil. Au milieu de ma semaine de travail, j’ai de la chance de voir des cas cliniques d’uvéite, de la kératite, de la kératoconjonctivite sèche et parfois de la myosite extraoculaire, dans la faculté de vétérinaire. Le reste du temps, je me consacre à enseigner les complexités du système immunitaire et de ses conséquences, des étudiants de protection et pathologiques, universitaires.J’espère sincèrement que cette publication permet de profiter du lecteur de la relation entre la biologie des troubles inflammatoires et des signes cliniques caractéristiques qui se produisent dans les yeux à la suite desdits troubles. L’œil occupe une place spéciale dans les troubles de l’immunologie et des troubles inflammatoires. Sa fonction est évidemment de voir. L’inflammation de l’œil affecte presque toujours la vision, les deux lorsque l’opacité de la cornée se produit en raison de la kératite sèche ou de la kératoconjuntivite, la cécité due à une uvéite sévère et à des blessures causées par la rétinite ou la névration optique d’une étiologie. L’œil est toujours sur la corde lâche immunologique, comme il essaie de détruire les micro-organismes envahissants par une réaction inflammatoire de protection, mais il tente également de minimiser cette réaction pour préserver la vision. Les médecins Gilger et Biros décrivent cette situation à l’aide de l’immunologie de la surface oculaire et du segment antérieur, respectivement. Alors qu’ils décrivent la position privilégiée à l’abri de l’œil, le reste des collaborateurs face aux situations cliniques dans lesquelles la régulation à la baisse du système immunitaire oculaire tombe en panne, ce qui conduit à des pathologies oculaires. Une de mes préoccupations constantes est de savoir dans quelle mesure la science vétérinaire a été laissée à l’égard de ses primes, de ses médicaments et de ses sciences pures. Les chercheurs vétérinaires n’ont généralement pas les mêmes outils de base pour étudier
XII Préface le système immunitaire (anticorps monoclonaux, amorces d’acide nucléique ou séquences génétiques) utilisées par des chercheurs médicaux ou des biologistes travaillant avec des rongeurs. Par conséquent, en montrant l’exemple, nous avons des difficultés à évaluer les populations de lymphocytes qui sont infiltrés dans la glande lacrymale, que les médecins font chez leurs patients humains, ou tout simplement ne pas les modèles rongeurs avec lesquels le travail des scientifiques. Pour cette raison, j’ai demandé aux auteurs de cette publication à rechercher les relations entre les perspectives vétérinaires, médicales et scientifiques des maladies sur lesquelles ils allaient écrire, en outre, d’aborder le diagnostic complètement et mis à jour clinique et le traitement de ces pathologies. J’espère que le lecteur est d’accord avec moi que tous ont mis en évidence dans cet aspect. Nous avons d’ excellentes critiques sur les troubles qui sont les plus fréquemment observés dans la pratique, comme kératite et uvéite, ainsi que des contributions sur les troubles moins courants, tels que extraocular mysitis et soudaine acquise dégénérescence de la rétine, qui fournissent des informations entièrement nouvelles intéressant Très tant pour le ophtalmologiques cliniques de référence et pratique générale. Il est toujours difficile de combiner des travaux cliniques, de l’enseignement et de la recherche, alors demandez, en outre, un article de synthèse d’une zone d’ophtalmologie est un fardeau considérable. Je remercie toutes les contributions de cette publication. Je souhaite que le lecteur est utile pour effectuer son travail à la clinique et qu’il l’encourage à apprécier la recherche qui a été entrepris au sujet de l’immunologie des yeux et combien il reste à faire. David L. Williams, Ma, Vett, PhD, Certovophtalien, Conférencier Associé Vétérinaire Département d’ophtalmologie vétérinaire de la médecine vétérinaire Université de Cambridge Madingley Road Cambridge CB3 OES, Angleterre, Royaume-Uni Courège de collège Directeur des études Médecine vétérinaire Médecine et pathologie St. John S College Cambridge CB2 1TP, Angleterre, UK Direct Electronic: [email protected]