Dans certains cas, il est nécessaire d’effectuer un certain type de chirurgie pour le diagnostic ou pour le traitement des cas d’infertilité. Il est généralement fait par endoscopique (la laparoscopie vidéo ou l’hystéroscopie vidéo) à travers de très petites incisions. Cette opération est ambulatoire, c’est-à-dire qu’il n’exige pas qu’il soit hospitalisé. Il est fait sous anesthésie générale et a une brève récupération (5-10 jours).
Indications:
Diagnostic:
lorsque tous les examens initiaux ont été Normal, il a clairement été montré que le processus ovulatoire est normal, le spermogramme normal, etc., une laparoscopie est nécessaire pour évaluer et évaluer visuellement l’appareil de reproduction. Il y a l’utérus, les tubes Fallopian, les ovaires et le péritoine à la recherche d’une cause qui pourrait expliquer le problème de la fertilité. L’avantage de laparoscopie est qu’à ce même moment, cela peut être fait, si possible, une chirurgie corrective.
Endométriose:
50% des laparoscopies que nous effectuons ont un certain degré d’endométriose ( Lien vers l’endométriose). La chirurgie de l’endométriose est de maximiser les foyers d’endométriose, les endométriomes et les adhérences parfois formés. En cas de récurrence, où il existe déjà des chirurgies précédentes, en particulier lorsque des endométriomes, il n’est pas recommandé d’intervenir à nouveau, par le risque qui existe pour compromettre la réserve ovarienne.
Miomas:
La plupart des Miomas peuvent être extraits au moyen de la laparoscopie, cependant, dans certains cas, il est nécessaire de faire une chirurgie ouverte pour les extraire. Parce que sur le site où le Mioma a été sorti des restes, la grossesse postérieure est résolue via la section césarienne.
Adhésions:
Les adhésions sont des bandes fibreuses qui se produisent dans l’abdomen à la suite de processus inflammatoires précédents. Par exemple, une appendicite aorqueuse perforée, des infections inflammatoires pelviennes (généralement dues aux maladies sexuellement transmissibles), par endométriose et également par des chirurgies précédentes. Ces adhérences peuvent provoquer une distorsion des organes reproducteurs, ce qui rend la conception difficile. La chirurgie corrective consiste à éliminer autant que possible ces adhérences et à restaurer l’architecture pelvienne.
polypes d’endomètre:
peut être extrait par hystéroscopie. Il s’agit d’une technique dans laquelle un petit endoscope est introduit à l’intérieur de la cavité utérine (endomètre), afin de diagnostiquer et si nécessaire pour fonctionner à l’intérieur de l’utérus. En plus d’extraire des polypes, vous pouvez libérer des adhérences ou résoudre des partitions pouvant apparaître sur ce site.
hydrosalpinx: comme mentionné ci-dessus, l’hydrosalpinx peut passer un liquide inflammatoire à l’endomètre et l’enflammer de manière chronique Au moyen de la laparoscopie, le tronc affecté peut être enlevé (salpingactomie), le flirter ou la drainer (fimbrioplastie).
anomalies utérines:
Certaines anomalies utérines peuvent être traitées par chirurgie. Les partitions utérines, par exemple, peuvent être résoupées avec une hystéroscopie ou une chirurgie ouverte. Toutes les anomalies ne sont pas corrigées avec une intervention chirurgicale.
Réversion de chirurgie stérilisante:
peut être effectuée par technique microchirurgicale, c’est-à-dire sous l’augmentation fournissant un microscope opératoire, le renversement de la ligature de Trump (Pomeroy) dans le cas des femmes ou une vasectomie dans le cas d’un homme. Les résultats dépendent beaucoup dans le cas de la femme du type d’opération et de l’âge actuel du patient, et dans le cas du mâle dépendent du temps que la vasectomie a eu (mieux si la réversion est faite avant de passer 10 ans pour l’avoir fait). Il peut s’agir d’une meilleure option dans ces cas une technique de fertilisation in vitro.