Editions >
Volume 23, non . 75
Année 2017
ISSN 2469-1550
Ostéosarcome mandibulaire ostéogène
Ostéosarcome mandibulaire ostéogène
Auteurs:
Dr. Panico Rene Luis (1), Dr. Caciva Ricardo Christian (2), Dr. Sambuelli Rubén (3), Od. Léonardi Nicolás (4)
(1) Docteur en dentisterie. Professeur Titre Cátedra Clinique Stomatologique, École de dentisterie, Faculté des sciences de la santé de l’Université catholique de Córdoba, Argentine.
(2) Docteur en dentisterie. Assister à l’enseignement des chaires cliniques stomatologiques de la dentisterie, faculté des sciences de la santé de l’Université catholique de Córdoba, Argentine.
(3) Docteur en médecine. Spécialiste médical de l’anatomie pathologique. Enseignant de la Faculté de médecine, Université catholique de Córdoba, Argentine.
(4) Dentiste. Adscripto Cátera School Clinical stomatologique de la dentisterie, Faculté des sciences de la santé de l’Université catholique de Córdoba, Argentine.
Correspondance e-mail: [email protected]
Reçu: 04 / 18/2017 – Accepté: 09/25/2017
Résumé
ostéosarcome est un malin, rare, présenté sous une forme agressive et peut être originaire de dans l’os de la cavité buccale. Il est caractérisé par la production d’ostéoïdes tumorales (trabécules osseuses immatures) par des cellules néoplasiques. Ces tumeurs sont généralement formées dans la région métaphysiaire des longs os des membres, en particulier dans le fémur et dans le tibia. Le cas clinique d’un patient qui conserve le service de stomatologie de l’École de la dentisterie, de la Faculté des sciences de la santé, Université catholique de Córdoba; Homme de 26 ans de nationalité péruvienne avec diagnostic clinique de l’ostéosarcome mandibulaire, traité avec hémisection, chimiothérapie et radiothérapie dans la zone mandibulaire du secteur ultérieur du côté gauche avec placement d’une plaque de titane dans la région. Touches de
Ostéosarcome mandibulaire, tumeur osseuse, cavité buccale.
Résumé
L’ostéosarcome est un néoplasme malin, rare et agressif qui provient de l’os de la cavité buccale. Il est caractérisé par la production d’ostéoïdes tumorales (trabécules osseuses immatures) par des cellules néoplasiques. Ces tumeurs proviennent généralement dans la région métaphysaire des os de Long Limb, spécialement dans le fémur et le tibia. Rapport d’affaires: un patient masculin péruvien âgé de 26 ans participant au service de stomatologie à l’École de dentisterie, Faculté des sciences de la santé, Université catholique de Cordoue. Le patient a été cliniquement diagnostiqué avec l’ostéosarcome mandibulaire, traité avec hémisection, chimiothérapie, radiothérapie sur le secteur de la zone mandibulaire du côté gauche et fixation d’une plaque d’os de titane.
Mots clés: ostéosarcome mandibulaire, tumeur osseuse, cavité buccale.
Introduction
Cas clinique
Patient de sexe masculin, 26 Années d’âge, nationale péruvienne, de Lima. Il n’a pas présenté d’antécédents pathologiques de pertinence ni hérité. Il n’a pas signalé avoir du tabac ou des habitudes d’alcool. Le service de stomatologie de l’École de la dentisterie de la Faculté des sciences de la santé, de l’Université catholique de Córdoba (Argentine), en présentant une asymétrie du visage en raison d’une augmentation du volume progressiste associé à la douleur et à un trismus très manifeste qui rend difficile. Votre régime alimentaire.
Le patient a signalé son départ il y a 6 mois avec douleur dans la région molaire inférieure du secteur de la gauche , Aller chez le dentiste qui effectue les exognos des éléments 36 et 37, avec un retard ultérieur de la guérison qui produit une augmentation significative de la taille de l’aspect tumoral, avec une perte de rouge à lèvres mentale naso-genian, de lip-génie et de mentale, comme perte de continuité de la continuité de La bride mandibulaire.
Intabucially un renflement de la table vestibulaire recouverte de mucosa normale est observé. À la palpation, la blessure est une consistance solide (pierreuse) fixe et sans douleur. Il a présenté des adénopathies de sous-dimaxillaires mobiles douloureuses et déplaçables sur des plans superficiels et profonds.
Des études de diagnostic supplémentaires sont demandées dans une première consultation, telle que la routine, l’orthopantomographie et l’analyse du TAC.
Les diagnostics présumblés possibles et leurs diagnostics différentiels respectifs ont été soulevés.
Diagnostic
Après évaluation clinique et examens de diagnostic complémentaires, tels que la routine d’analyse et les images radiographiques, Il est décidé d’effectuer une biopsie incisionnelle du site le plus représentatif de la blessure.
une partie de tissu osseux de la bride alvéolaire a été obtenue, zone des éléments dentaires 35,36 et 37, qui était Situé dans 10% de formol et a été analysé dans le service d’anatomie pathologique de la clinique de l’Université de la reine Fabiola. Il a été signalé que les tribunaux histologiques se présentent sous l’épithélium stratifié avec des secteurs de l’aspect leucoïégendeux, dans le corion des tissus mous infiltrés par une blessure à des cellules phusoïdes très atypiques et irrégulières réparties dans des masses et des cordons et dans d’autres secteurs présence de matrice ostéoïde et de calcification focale compatible avec muqueuse infiltrée par sarcome ostéogène.
Après votre arrivée au diagnostic de la certitude, le patient a été dérivé à un spécialiste médical de La chirurgie de la tête et l’hôpital du cou cáceres transit de Allende et d’intervention chirurgicale ont été programmés avec une hémisection mandibulaire et une réhabilitation avec une prothèse de titane dans la région, la radiothérapie et la chimiothérapie adjuvante.
Discussion
Les ostéosarcomes mandibulaires sont plus fréquents que ceux présentés dans le haut maxillaire, et généralement avec la prédominance chez les sexe masculin dans une proportion de 1,6: 1.
néoplasie seront développés LLA après une période de latence entre cinq et vingt ans. Notre affaire était au sein de la portée de l’âge et du sexe correspondant aux statistiques de la littérature (3.13).
Les données statistiques relatives aux ostéosarcomes montrent une preuve de survie de 20% de la chirurgie, dans des cas traités avec chirurgie plus chimiothérapie (traitement sandwich) est de 60 à 80%. Le pronostic des patients atteints de métastases pulmonaires est très faible et la survie n’est pas plus de 5 ans après le diagnostic2.
Un traitement correct est le type sandwich de néoplasmes de haute qualité, localisé et avec un risque élevé de métastases, à la suite du schéma: chimiothérapie préopératoire, chirurgie et chimiothérapie postopératoire. Dans notre cas, le patient n’a pas eu de métastases dans d’autres organes et une hémisection mandibulaire a été réalisée, mais la tumeur ne pouvait pas être complètement éliminée en raison de sa grande taille et a choisi de commencer par cette thérapie chirurgicale, puis planifier une nouvelle intervention pour finaliser avec le l’éradication et placer une prothèse esthétique.
nous en tant que professionnels dentiste a fait le diagnostic et la dérivation correspondante à une équipe médicale spécialisée pour mener à bien le traitement.
À titre de conclusion, l’ostéosarcome est une très rare néoplasme maligne dans le maxillaire, où le meilleur pronostic est Ils obtiennent avec des tumeurs plus petites, où la thérapie chirurgicale radicale est techniquement plus efficace. Pour ce faire, le travail d’équipe multidisciplinaire est fondamental, ce qui rend le diagnostic tôt, compte tenu de la progression rapide, très agressive dans son comportement et qui a diagnostiqué à temps, avec la dérivation correspondant à un spécialiste formé, il représente une plus grande survie pour la Patient.
Références bibliographiques
1) American Cancer Society.
2) Robbins et Cotran. Pathologie structurelle et fonctionnelle 7.a ed. Madrid. Editorial Elsevier S.A., 2007; 718-19
3) Bennett JH, Thomas G, Evans Aw, Speight PM. Ostéosarcome des mâchoires à 30 ans Revospective Review. Oral pathol oral oral oral. 2000; 90 (3): 323-32.
4) UNNI KK, TC, JA de pont, aimable LG, Wold Le. Tumeurs de formations osseuses malignes de lésion.
5) Junior à, Abru-Alves F, Pinto Ca, Carvalho Al, Kowalski LP, Lopes Ma. Analyse clinicopathologique et immunohistochimique de vingt-cinq ostéosarcomes de la tête et du cou. ORAL ONCOL. 2003; 39 (59): 521-30.
6) Daniela. Carretero Ancelmo, Ana R. Chuquispuma Torres, Hugo Munayco Marcos. Ostéosarcome mandibulaire, cas clinique, dentisterie Sanmarquine 2011; 14 (1): 20-25
7) Garrington E, Scofield H, Cornyn J. Ostéosarcome de la Jaws, J. Oral international. Maxilofac.l.surg. 1997; 26: 191-197
8) Claudio M, Berto R. L’ostéosarcome des cas maxillaires, cliniques, Compendium de la clinique en dentisterie 1992-1993; 8 (6): 61-7
9) Tanzawa H, Uchiyama S, Sato K. Observation statistique de l’ostéosarcome de la région maxillo-faciale au Japon. Analisys de 114 cas japonais signalés entre 1930 et 1989. Oral Surg Oraal Oral Oral Pathol 1991; 72/4): 444-48.
10) Fernandes R, Nikitakis Ng, Pazaki A, Ord Ra. Sarcome ostéogène de la mâchoire: une expérience de 10 ans, J.-maxillofac de 10 ans. 2007; 65 (7): 1286-91
11) Weinfeld MS, Dudley HR Jr. Sarcome ostéogène Une étude de suivi des quatre-vingt-quatorze cas observés à l’Hôpital général du Massachusetts de 1920 à 1960. Joint Joint de l’os AM. 1962; 44a: 269-76
12) Delgado R, Maafs E, Alfeiran A, Mohar A, Barrera JL, Zinser J, et al. Ostéosarcome de la mâchoire. Tête et cou. 1994, 16 (3) 246-52
13) Shafer L. Traité de pathologie orale.Mexique: nouvelle éditeur interaméricaine, 2001.