Què són les vegetacions?
Les vegetacions o adenoides són unes glàndules similars a les amígdales que s’ubiquen a la meitat del nas, a la part posterior de la gola, en el punt de trobada de les fosses nasals, la gola i les trompes d’Eustaqui. Durant la infància formen part de sistema de defensa de l’organisme davant d’infeccions. La seva funció principal és retenir i captar substàncies que podrien ser nocives per al cos (bacteris, virus o pols). Un cop captades, les processen i activen la resposta immune o defenses.
Les vegetacions causen problemes en la infància quan creixen més del normal (ja sigui de manera natural o per infeccions de repetició en les vies aèries) . I és que les vegetacions augmenten de mida des del naixement fins que el nen compleix 4 anys, i després es redueixen fins a gairebé desaparèixer en la vida adulta. L’augment de la seva mida és conseqüència d’infeccions, quan el sistema immunològic està treballant. Tots els nens petits solen patir aquesta patologia però quan comencen a aparèixer símptomes és quan es considera un problema.
Previsió de la malaltia
l’augment de la mida de les vegetacions és conseqüència d’infeccions successives, cosa que no seria greu si no fos per la seva ubicació, ja que l’augment de la seva mida genera un augment de la mucositat, obstruint el nas de l’infant i bloquejant que entri aire a les oïdes per les trompes d’Eustaqui. Aquest taponament provoca otitis (infecció de l’oïda) i rinofaringitis (inflamació de la rinofaringe). Si hi ha un engrandiment de les vegetacions hi ha infecció. A l’créixer la adenoide la ventilació és pitjor, el que ajuda a que hi hagi infecció. I si l’aire passa però conté gèrmens es produeix una infecció que, al seu torn, fa créixer les vegetacions.
Símptomes de vegetacions
Els símptomes de vegetacions comencen a desenvolupar-se a l’obstruir-la via aèria superior. Alguns dels símptomes que poden aparèixer són:
- Canvis en la respiració: el nas està taponada, de manera que el nen es veu obligat a respirar per la boca.
- ronc i apnea de la son: els nens amb vegetacions ronquen quan dormen. A més, segons el cas poden tenir pauses en la respiració (apnea de la son). Això fa que dormin malament i estiguin inquiets i cansats durant el dia.
- Dificultat a l’empassar. El fet de no poder dormir fa que respirin amb la boca oberta, la qual cosa, al seu torn, fa que la gola es ressequi i pugui fer mal, dificultant també empassar aliments.
- Augment de la mucositat.
- Augment d’infeccions. L’augment de les secrecions, amb la conseqüent dificultat per drenarlas i que l’aire circuli amb normalitat pot provocar que aparegui tos i infeccions com sinusitis, otitis o faringitis.
- Obstrucció nasal i dificultat per respirar a través d’ella .
- Sequedat bucal.
- Mal alè a l’despertar.
- Alteracions de la veu.
- Dolor a les orelles, i fins i tot que aquests supuren.
- Refredats amb mucositat i tos.
- Infeccions d’oïda (otitis) de repetició.
Proves mèdiques per a les vegetacions
Les vegetacions no poden observar-se amb una simple exploració de la gola, de manera que, per diagnosticar-les, l’especialista haurà de realitzar un examen físic per avaluar si han augmentat la seva grandària. També es pot dur a terme una radiografia lateral de la faringe i veure la mida. En casos greus en què s’associï apnea de la son s’ha de fer un estudi d’aquesta per valorar la intensitat dels episodis.
Quines són les causes de les vegetacions?
Les vegetacions poden aparèixer de manera natural (normalment en el desenvolupament fetal) o desenvolupar-se en el període escolar com a conseqüència d’infeccions de repetició en les vies respiratòries (refredats o constipats).
Algunes vegetacions poden ser originades pel virus de l’Streptococcus o pel virus de l’Epstein-Barr, entre d’altres.
en persones en què les vegetacions s’han desenvolupat des del fetus tindran més possibilitats de patir els símptomes des de petits, incloent més dels símptomes normals i més infeccions de les vies respiratòries, així com facilitat per refredar. Així mateix, les persones amb vegetacions tenen més risc de patir amigdalitis, mal de cap i coll.
Es pot prevenir?
No es poden prevenir les vegetacions. No obstant això, sí que poden evitar-se les conseqüències que els símptomes puguin tenir en el nen.Es recomana acudir a l’especialista en Otorinolaringologia quan el nen presenti els primers símptomes: dificultat per respirar pel nas o roncs durant la nit.
Tractaments per vegetacions
El primer que farà l’especialista serà administrar antibiòtics per baixar la infecció a les amígdales, adenoides i sins paranasals. Això farà que es redueixi la producció de mucositat i s’alliberaran les fosses nasals, però no de l’sobretot la inflamació.
No obstant, el més recomanable quan s’associen tots els altres símptomes és l’extirpació quirúrgica de les glàndules adenoides, normalment juntament amb les amígdales, per evitar possibles complicacions. L’operació es porta a terme amb anestèsia general i per via oral, i consisteix en el raspat (raspat) de les adenoides o carnots que sobresurten de la mucosa. És una intervenció molt breu que dura uns 40-50 segons. Després d’això el nen estarà 45 minuts al centre i tornarà a la consulta en una setmana, per a revisió amb l’especialista. És preferible que l’operació es faci als 2 anys d’edat però si el nen té otitis greus de repetició o seromucoses (amb líquid a l’interior de l’oïda), és independent l’edat en què es realitzi. Si el nen és menor de 9 mesos l’especialista estudiarà la millor manera de tractar-lo, normalment sense cirurgia.
Què especialista el tracta?
L’especialista que tracta les vegetacions és l’expert en Otorinolaringologia. En concret les vegetacions són tractades per l’especialista en Otorinolaringologia infantil.