El 2012, el càncer d’estómac va ser la sisena causa de mort oncològica a Espanya, comptabilitzant més de 5.000 morts per aquest tumor. “Fa 30 anys el càncer gàstric tenia una major incidència en els països desenvolupats”, explica José Carlos Marín Gabriel, expert de la Societat Espanyola de Patologia Digestiva (SEPD) i especialista en Aparto Digestiu de l’Hospital Universitari 12 d’Octubre de Madrid que participarà en el LXXVI Congrés SEPD. “En les últimes dècades ha disminuït significativament. No obstant això, sol diagnosticar en fases avançades, el que implica una elevada mortalitat “. a El factor de risc més important per al desenvolupament d’aquest tumor és la infecció per Helicobacter pylori i la seva associació amb la gastritis atròfica, a més de la metaplàsia intestinal. Els antecedents familiars també s’incrementen les possibilitats d’aparició. Altres factors, amb efectes més modestos són, per exemple, una dieta rica en salaons i fumats, l’obesitat o un consum escàs de fruites i verdures.
També augmenta el risc, particularment de patir càncers en la regió superior de l’estómac propera a l’esòfag, l’hàbit de fumar.
PRINCIPALS RISCOS
Les infeccions pel bacteri Helicobacter pylori són la causa principal de càncer gàstric. La infecció perllongada de l’estómac per aquest bacteri pot conduir a una inflamació, anomenada gastritis atròfica crònica, i a canvis precancerosos de el revestiment intern o capa mucosa de l’estómac (metaplàsia intestinal i displàsia). La infecció per Helicobacter pylori s’associa també amb alguns tipus de limfoma gàstric.
Un altre potencial perill és la influència dels antecedents familiars. Aparentment, hi ha una predisposició en els familiars de primer grau (pares, germans o fills) de pacients amb càncer gàstric a tenir infecció per Helicobacter pylori i patir gastritis crònica atròfica i metaplàsia intestinal, que s’associen a major risc de desenvolupament d’aquests tumors. S’estima que les persones amb un parent de primer grau diagnosticat de càncer d’estómac posseeixen una incidència dues i tres vegades més gran que la resta de la població. “Els familiars de primer grau d’un pacient diagnosticat amb càncer d’estómac han de consultar a l’especialista en Aparell Digestiu. Per a la població en general no hi ha millor recomanació que una dieta rica en fruites i verdures, evitar l’obesitat, no fumar i no beure alcohol o fer-ho amb la màxima moderació “, explica el doctor. a la detecció de gastritis atròfica i metaplàsia intestinal durant una gastroscòpia, habitualment associades amb la infecció per aquest bacteri, són un factor decisiu en el desenvolupament de la malaltia. Aquestes alteracions de la capa mucosa de l’estómac solen detectar-se en gastroscòpies que es fan per altres motius, habitualment en el context de molèsties gàstriques inespecífiques. a la gastroscòpia, o endoscòpia alta, és la prova que permet detectar lesions pretumorals i càncers precoços. la detecció primerenca és molt important perquè permet tractar-los en fases inicials amb tècniques d’endoscòpia. en aquest context, molt rarament han desar rollado la capacitat d’invasió i la cirurgia no sol ser necessària.
DIAGNÒSTIC PRECOÇ
Les persones amb Helicobacter pylori i als que se’ls ha detectat gastritis atròfica i metaplàsia intestinal, s’haurien de sotmetre a un seguiment endoscòpic perquè les lesions no empitjorin i derivin en un càncer d’estómac. El tractament del bacteri permet reduir dràsticament l’evolució cap a un càncer d’estómac, encara que és imprescindible fer un seguiment endoscòpic correcte de les lesions pretumorals que ja puguin haver aparegut (atròfia o metaplàsia intestinal).
Cal recordar que l’endoscòpia alta és una prova de poc risc, relativament poc invasiva i sense complicacions. És una prova ambulatòria que dura normalment entre 15 i 20 minuts que sol realitzar-se amb sedació, per tant, sense molèsties per al pacient. La gastroscòpia permet avaluar i prendre mostres de la capa mucosa de l’estómac (biòpsia) i fins i tot tractar a moment les lesions més petites. En el cas de detectar tumors precoços més grans, es realitza una segona gastroscòpia de tractament, sent una prova menys invasiva en comparació amb l’alternativa quirúrgica.
PREVALENÇA
Per càncer d’estómac s’entén l’existència o l’aparició de tumors malignes a l’estómac que deriven de les cèl·lules situades a la paret gàstrica. La incidència d’aquest càncer a Espanya el 2015 va ser de 8.456 nous pacients (3.306 dones i 5.150 homes).La prevalença actual a Espanya de càncer d’estómac és de 31 casos cada 100.000 habitants. No és dels més prevalents , ni a Espanya ni en els països del seu entorn. De fet, només el 2 % dels casos nous de càncer en els països occidentals corresponen a càncer d’estómac.
Perquè salut necessitem tots … ConSalud.es