Aquest estudi va examinar l’efecte de quatre diferents mètodes per al tractament de intrasustancia lesions meniscals. Quaranta pacients (21 homes, 19 dones; edat 30,4 anys, rang 16-50) amb un aïllat i simptomàtic dolorosa horitzontal grau 2 meniscal lesió al costat medial (documentat amb la RM) van ser inclosos. Els pacients van ser assignats de forma aleatòria per la data de naixement d’un dels quatre grups de tractament: grup A, el tractament conservador (n = 12); grup B, reparació de sutura artroscòpica amb canals d’accés (n = 10); grup C, el centre de la resecció artroscòpica mínima, coàgul de fibrina i reparació de sutura intrameniscal (n = 7); i el grup D, meniscectomia parcial artroscòpica (n = 11). La durada mitjana de l’seguiment va ser de 26,5 mesos (rang 12-38 mesos). Seguiment d’avaluació va consistir en l’examen clínic amb les troballes registrats d’acord amb el protocol de IKDC, radiografies i ressonància magnètica de control. Grup A tenia 75% avaluació final normal o gairebé normal en el seguiment, el grup B 90%, el grup C 43%, i el grup D 100% normal o gairebé normal en el seguiment. Aquests resultats a curt termini indiquen que intrasustancia lesions meniscals poden tractar millor mitjançant la realització d’una meniscectomia parcial. Per preservar la important funció de menisc, reparació de sutura artroscòpica amb canals d’accés podria donar encara millors resultats a mitjà i llarg termini. El tractament conservador sovint no és satisfactòria. A més, els nostres resultats mostren que els exàmens de ressonància magnètica no són superiors als exàmens clínics precisos.