ANTECEDENTS: La neuropatia paraproteinémica pertany a les neuropaties associades amb una gammapatía monoclonal o paraproteína. Habitualment es presenta amb una malaltia crònica predominantment sensorial, neuropatia simètrica, similar a la polirradiculoneuropatía desmielinitzant inflamatòria crònica, però amb la participació relativament més sensorial, tant clínica i neurofisiològica. El tractament òptim per a la gammapatía monoclonal IgG i IgA de neuropaties significat incert no es conoce.OBJETIVOS: L’objectiu d’aquesta revisió és avaluar l’eficàcia de qualsevol tractament per IgG o IgA neuropatia perifèrica paraproteinémica.ESTRATEGIA DE RECERCA: Es van realitzar recerques de la Cochrane de Malalties Neuromusculars Grup d’Assaigs registre (maig de 2005), MEDLINE (des de gener de 1966 fins maig 2005), EMBASE (des de gener de 1980 fins maig 2005). També es van verificar les bibliografies dels assaigs controlats de tractaments per a la IgG o IgA neuropatia perifèrica paraproteinémica.CRITERIOS DE SELECCIÓ: Es van incloure assaigs controlats aleatoris i cuasialeatorios utilitzant diversos tractaments per IgG o IgA neuropatia perifèrica paraproteinémica. Les persones amb paraproteínas IgM van ser exclosos. Es van excloure els participants que es va considerar la gammapatía monoclonal secundària a un trastorn subjacent. Es van incloure participants de qualsevol edat amb un diagnòstic de gammapatía monoclonal de significat incert amb una paraproteína de tipus IgG o IgA i una neuropatia. Els participants inclosos no estaven obligats a complir amb els criteris específics de diagnòstic electrofisiológico.RECOPILACIÓN I ANÀLISI DE DADES: Els textos complets dels estudis potencialment rellevants es van obtenir i avaluar i extreure les dades independent va ser realitzada per tres autors. Les dades addicionals i aclariments van ser rebudes d’un autor.RESULTADOS PRINCIPALS: Es va identificar només un assaig controlat aleatori amb 18 participants que van complir amb els criteris d’inclusió predeterminats. Quatre assaigs es van identificar altres, però aquests no eren assaigs controlats aleatoris. L’assaig va incloure revelar un modest benefici a curt termini de la plasmafèresi en IgG o IgA paraproteinémica neuropatia, durant un curt període de seguiment, en comparació amb el tractament simulat plasmaféresis.CONCLUSIONES DELS REVISORS: Les proves dels assaigs controlats aleatoris sobre el tractament de la neuropatia IgG o IgA paraproteinémica és actualment insuficient. Més assaigs controlats aleatoris dels tractaments són necessaris. Aquests han de tenir suficients períodes de seguiment i contenen un major nombre de participants, potser a través de la col·laboració multicèntrica, en la relativa infreqüència d’aquesta malaltia. Dades dels assajos observacionals o oberts proporcionen un suport limitat per a l’ús de tractaments com la plasmafèresi, ciclofosfamida combinada amb prednisolona, la immunoglobulina intravenosa i corticoides. Aquests mostren potencial promesa terapèutica, però els beneficis potencials han de ser sospesats contra els efectes adversos. La seva òptima utilització i els beneficis a llarg termini han de ser considerats i validats amb assaigs ben dissenyats controlats aleatoris.