Història clínica:
Home de 35 anys amb cefalees d’aparició en els últims 6 mesos. Cedeixen amb antiinflamatoris. Milloren a l’estar en bipedestació
Exploració neurològica: sense alteracions.
No fa antecedents personals ni familiars d’interès.
Es realitza TAC cerebral, en què es aprecia, una lesió nodular d’uns 2 centímetres que capta contrast de forma homogènia i es localitza en el ventricle lateral dret. La RM confirma aquesta lesió i la seva localització intraventricular.
Compatible amb meningioma
Tractament:
Intervenció quirúrgica mitjançant craneotomía centrat sobre la lesió amb neuronavegador.
Resecció amb tècniques microquirúrgiques realitzant un abordatge a través d’un solc seleccionat a la rm i seguint la imatge en el neuronavegador.
Resecció completa.
Anatomia patològica: meningioma
Utilització de el navegador per centrar l’craneotomía sobre la lesió. El neuronavegador indica on es troba la lesió segons s’avança en la dissecció.
Evolució:
El postoperatori va transcórrer amb normalitat. No va presentar cap complicació i es va donar d’alta als sis dies després de la cirurgia.
No necessita medicació anticomicial
Als dos mesos es reincorpora a les seves activitats habituals.
Desapareix la cefalea.
s’han realitzat controls de ressonància als sis mesos i als l’any on s’observa la desaparició completa de la lesió
Conclusions:
- Els meningiomes són tumors benignes. La localització intraventricular és poc freqüent. Si arriben a grans mides poden obstruir la circulació de el líquid cefaloraquidi provocant hidrocefàlia.
- El seu tractament és quirúrgic i si la resecció és completa és molt improbable la recidiva