La malalties reumàtiques (popularment conegudes com reumatisme o reuma, en general) són patologies molt prevalents en Espanya, que afecten el 25% dels majors de 20 anys. Combatudes tradicionalment amb analgèsics i antiinflamatoris, el seu tractament ha viscut un salt endavant revolucionari després de la troballa i desenvolupament de les teràpies biològiques. En l’actualitat, i gràcies a el millor coneixement de l’procés inflamatori i immunitari, es treballa en noves vies per seguir avançant en tractaments innovadors, més eficaços i segurs.
Les malalties reumàtiques són aquelles que afecten l’aparell locomotor ( ossos, músculs, lligaments i articulacions) i que no són conseqüència d’un cop o traumatisme. La seva característica principal és que provoquen dolor en aquestes zones. Poden aparèixer de forma aguda, encara que moltes d’elles són malalties cròniques. S’han descrit prop de 200 malalties reumàtiques. Són patologies molt prevalents entre la població. S’estima que a Espanya afecten un de cada quatre majors de 20 anys. Són les causants de l’40 a l’50 per cent de les incapacitats laborals. L’estudi EPISER, realitzat per la Societat Espanyola de Reumatologia, assenyala que fins al 44% de la població ha patit lumbàlgia; el 10% té artrosi de genoll i el 6% de mà; un de cada 200 espanyols (0,5%) pateix artritis reumatoide; el 3,4% de la població té osteoporosi, i un 2,4% pateix fibromiàlgia. I aquests són només alguns exemples.
Nous enfocaments
Aquesta setmana es celebra a Amsterdam el Congrés Europeu de Reumatologia, en el qual s’exposaran els més recents avenços en l’abordatge i tractament de aquestes malalties. Després de dècades de tractament amb analgèsics i antiinflamatoris, els pacients disposen ja d’un ampli ventall de fàrmacs biològics que han canviat radicalment el pronòstic i evolució de les patologies reumàtiques. Mentrestant, els professionals sanitaris i la indústria farmacèutica treballen de forma decidida i reeixida en nous enfocaments de tractament com la determinació i valoració de factors relacionats amb una menor eficàcia de les teràpies o el desenvolupament d’inhibidors enzimàtics.
Aquesta informació sobre la malaltia i el seu tractament, juntament amb l’enfocament de la investigació per la troballa de noves alternatives terapèutiques, es recullen a el valor de l’medicament en la malaltia reumàtica, la nova informació divulgativa amb format parallax scrolling publicada per Farmaindústria al seu web, dins de la sèrie el valor de l’medicament, que també inclou el valor de les vacunes, el valor d’el medicament en càncer, el valor d’el medicament en diabetis i el valor de l’medicament en la malaltia cardiovascular.
l’acabo reuma es troba per primera vegada en el llibre d’Hipòcrates ‘de les localitzacions de el cos humà’, escrit quatre segles abans del naixement de Crist. Galè esmenta el terme reumatisme al segle II després de Crist. La paraula prové de la grega ‘RHEOS’, que significa fluir, i es va assignar a aquests patiments a causa de que en l’antiguitat es pensava que el reumatisme es produïa pel pas (flux) dels humors que ocasionaven les malalties a una articulació o un altre teixit.
símptomes
Els símptomes reumàtics (dolor en una àrea de l’aparell locomotor, tumefacció articular, limitació funcional) són molt freqüents en la població. Juntament amb les infeccions respiratòries i malalties cardiovasculars, constitueixen les causes més freqüents de consulta en Atenció Primària. El 33% de la població consulta a metge per problemes osteomusculars, segons dades de la Societat Espanyola de Reumatologia (SER).
Entre les principals malalties reumàtiques destaquen algunes tan habituals i conegudes per la població com l’artrosi, l’artritis reumatoide, l’artritis psoriàsica, l’espondilitis anquilosant, la fibromiàlgia, la gota, el lupus, l’osteoporosi o la vasculitis.
Les malalties reumàtiques no van tenir tractament efectiu fins al descobriment dels primers analgèsics. Durant molt de temps es va utilitzar l’opi en el tractament d’aquests estats dolorosos, així com les sagnies freqüents. A la fi de segle XIX s’obté industrialment l’aspirina a partir de l’escorça de l’salze, i es converteix en el primer analgèsic, antipirètic i antiinflamatori no narcòtic per al tractament de les malalties reumàtiques.
Analgèsics i antiinflamatoris
va ser amb la introducció de l’aspirina en 1889 i amb el desenvolupament de la cortisona en 1949 quan s’obtenen els primers tractaments de certa eficàcia per a aquestes malalties. Durant la segona meitat de segle XX hi va haver una explosió de troballes des del punt de vista de l’autoimmunitat i de el metabolisme, com l’origen de la gota i la seva relació amb l’àcid úric.
El tractament de les malalties reumatològiques han viscut variacions en l’última dècada i ha passat d’un abordatge conservador, que només buscava alleujar els símptomes clínics, a un molt més avançat que està permetent limitar la destrucció articular i per tant la discapacitat dels pacients.
El document recorre la varietat de tractaments existents en l’actualitat, des dels analgèsics i antiinflamatoris més convencionals fins als fàrmacs modificadors de la malaltia (FAME) i, més recentment, les teràpies biològiques. Aquestes són un grup de fàrmacs de recent introducció que actuen atenuant la resposta de el sistema immunològic i han demostrat ser molt efectives a l’alentir la progressió de el dany articular i fins i tot inhibir la seva progressió, aconseguint la remissió de la inflamació.
el repte en l’actualitat, com s’exposa en l’informe, és seguir aprofundint en el coneixement de l’procés inflamatori i immunitari per poder desenvolupar molècules que permetin avançar en els tractaments.
Així, d’una banda, s’està avançant en la determinació i valoració de factors que s’associen a una menor eficàcia de l’tractament ia un augment de el risc de reaccions d’hipersensibilitat, i que permetrà un ús més efectiu i personalitzat dels tractaments disponibles. I, d’altra banda, s’han fet passos importants amb el desenvolupament d’inhibidors enzimàtics que permeten noves vies de tractament.
El valor de l’medicament en la malaltia reumàtica està disponible en aquest enllaç.