Una ràpida caiguda en el títol d’anticossos contra el COVID-19 en malalts lleus encén les alarmes sobre la protecció d’aquests contra el nou virus.
Aquest cdescenso, que s’observa dins dels 90 dies de la malaltia, probablement després es desacceleri. No obstant això, convida a la prudència davant de la sensació de “protecció” dels pacients recuperats, de l’efecte d’una vacuna a llarg termini o de la possibilitat d’atorgar “passaports d’immunitat”.
Un recent article publicat en Nat Med havia suggerit una ràpida caiguda en el títol d’IgG anti SARS-CoV-2, encara que faltaven detalls. Per tant, aquest nou treball (ara publicat en NEJM) porta una mica més de llum i dóna suport a les sospites.
La infecció per COVID-19 va ser confirmada per PCR a tota la cohort excepte en 4 pacients que es trobaven simptomàtics i, a més, tenien l’antecedent d’haver conviscut amb un pacient confirmat. Aquests 4 no testearon causa del lleu de la malaltia i la necessitat de tenir cura del recurs de testeig.
Llegiu també: Quan i com podria ser útil la dexametasona en la infecció per COVID-19?
La majoria dels pacients enrolats tenien símptomes lleus i eren joves (mitjana de 43 anys). Només dos van requerir oxigen suplementari amb un flux baix. Tots es van realitzar mesuraments seriades de títols d’IgG dues o fins i tot tres vegades.
El primer mesurament es va obtenir a una mitjana de 37 dies després de l’inici dels símptomes i l’últim mesurament a una mitjana de 86 dies.
el nivell inicial d’IgG va ser de 3.48 log10 ng per mil·lilitre i sobre la base d’un model de regressió que va tenir en compte el sexe, l’edat, els dies des de l’inici dels símptomes i la caiguda diària en el títol d’anticossos.
Llegiu també: TEP en COVID-19 ¿Factors de risc diferents als clàssics?
Això va permetre estimar una vida mitjana dels mateixos de 36 dies per el període observat.
el paper de protecció dels anticossos anti SARS-CoV-2 encara és desconegut, però en general aquests es correlacionen relativament bé amb la immunitat cap al virus. El nivell d’IgG en plasma es correspon amb la capacitat de el cos per bloquejar l’ingrés de virus.
La caiguda gairebé exponencial d’anticossos després de l’exposició aguda als antígens virals posa en dubte la immunitat humoral i va en la mateixa línia de l’article publicat per Long et al. en Nat Med.
Llegiu també: Posició de la Societat Europea de Intervencionisme durant la pandèmia.
És difícil extrapolar les observacions d’aquest treball més enllà de el període observat de 90 dies, tot i que és probable que la caiguda s’estabilitzi després d’aquest període.
Més estudis seran necessaris per conèixer la protecció quantitativa d’aquests anticossos en el mitjà i llarg termini.
Títol original: Rapid Decay of Anti-SARS-CoV-2 Antibodies in Persons with Mild Covid-19.