ESTIMADA MAIG CLINIC: amor Quan es diagnostica malaltia celíaca a algú que mai ha presentat símptomes, ¿deu aquesta persona, de tota manera, menjar una dieta sense gluten?
RESPOSTA: a Seguir estrictament una dieta sense gluten és important per a tots els que pateixen la malaltia celíaca, tot i que el trastorn no els provoqui cap símptoma. Quan un pateix la malaltia celíaca, la ingesta de gluten fa mal a l’intestí prim i amb el transcurs del temps, aquest dany augmenta el risc de desenvolupar les complicacions relacionades amb la malaltia celíaca.
El gluten és una proteïna present en el blat, l’ordi i el sègol que a les persones amb malaltia celíaca, provoca una resposta immunitària en l’intestí prim, la qual condueix a inflamació. Amb el transcurs de el temps, la inflamació danya les diminutes extensions similars a el cabell, conegudes com vellositats, que recobreixen l’intestí prim. Les vellositats absorbeixen les vitamines, els minerals i altres nutrients del menjar que un ingereix. A l’observar-les sota el microscopi i en condicions normals, les vellositats semblen una catifa afelpada; però amb el dany causat per la malaltia celíaca, la superfície interior de l’intestí prim llueix igual que un pis de rajola. Quan això passa, l’intestí prim té dificultat per absorbir alguns nutrients fonamentals que el cos necessita per a romandre sa i créixer.
Il·lustració mèdica de la malaltia celíaca a l’intestí prim on es ressalta la diferència entre la vellositat intestinal normal (esquerra) i la danyada per la malaltia celíaca (dreta).
Els símptomes i la presentació de la malaltia celíaca poden variar molt d’una a una altra persona. En alguns casos, la malaltia potser no causi símptomes notoris immediatament; però una vegada que es presenten els símptomes, poden incloure distensió abdominal i pèrdua de pes. A més, els canvis intestinals de la malaltia celíaca poden desencadenar una gamma de símptomes gastrointestinals, que van des diarrea a restrenyiment.
Algunes persones amb malaltia celíaca no tenen cap problema gastrointestinal, sinó que les anàlisis revelen una anèmia per deficiència de ferro o una malaltia prematura dels ossos. Els símptomes menys comuns de la malaltia celíaca són, entre altres, de picor, una granellada amb ardor conegut com dermatitis herpetiforme, acidesa estomacal, mals de cap, cansament i dolor en les articulacions.
Quan la malaltia celíaca no ocasiona símptomes, potser sembli un repte innecessari seguir una dieta sense gluten; no obstant això, és fonamental que tota persona amb malaltia celíaca elimini el gluten de la seva alimentació, perquè de no fer-ho, la malaltia celíaca pot conduir a greus complicacions.
Per exemple, quan l’intestí prim no pot absorbir suficient calci i vitamina d, el resultat pot ser d’estovament dels ossos en els nens i de pèrdua de la densitat òssia en els adults. Amb el transcurs de el temps i com a conseqüència que el cos no obtingui els nutrients que necessita, també poden desenvolupar diversos altres problemes que van des erupcions cutànies i dificultat per absorbir la lactosa fins infertilitat i danys nerviosos. Les persones amb malaltia celíaca que no segueixen una dieta sense gluten corren així mateix més risc de desenvolupar diversos tipus de càncer, inclòs limfoma intestinal i càncer de l’intestí prim.
Si bé a principi pot semblar descoratjador ingerir una dieta sense gluten, no és imprescindible fer-ho sol. Si voleu ajuda per planificar una dieta sana sense gluten, consulteu un especialista en dietètica que sàpiga sobre la malaltia celíaca. Aquesta persona pot donar-li un resum dels aliments sense gluten, mostrar quins aliments ha d’evitar i ajudar a aprendre a reconèixer els ingredients que contenen gluten en les etiquetes nutricionals. A més, l’especialista en dietètica pot oferir idees sobre menús sense gluten i receptes.
Afortunadament, els productes sense gluten es tornen més populars i fàcils de trobar, inclosos el pa, els fideus i la rebosteria sense gluten . Si té dificultat per trobar productes sense gluten en la seva fleca o botiga de queviures, consulteu l’Internet, ja que moltes companyies ara envien aquests productes per correu.
Una vegada que s’elimina el gluten de l’alimentació, la inflamació a l’intestí prim comença a disminuir, tot i que la recuperació total i la repoblació de la vellositat poden portar diversos mesos. Per tant, és fonamental seguir una dieta sense gluten perquè l’intestí pugui recuperar-se.
Dra . Amy Oxentenko , Gastroenterologia i Hepatologia de Maig Clinic a Rochester , Minnesota.