L’articulació temporomandibular és la que ens permet menjar, riure, beure, parlar, bufar, mossegar, badallar. És la que uneix la mandíbula o maxil·lar inferior amb el crani donant forma al nostre terç facial inferior i permetent el moviment de la pròpia mandíbula.
Tal com altres articulacions del nostre cos, és doble però amb la particularitat que ambdues articulacions estan unides per la mateixa mandíbula i han de moure conjuntament, és a dir, per exemple, els dos genolls estan separades i poden realitzar moviments diferents a el mateix temps independentment l’una de l’altra. Les dues ATM no es poden moure per separat, l’han de fer als el uníson i de forma coordinada, això complica la seva patologia.
És una articulació complexa anatòmicament, disposa d’un menisc intraarticular que també es desplaça amb els moviments mandibulars, lligaments amb inserció intraarticular i extraarticular, musculatura que li proporciona el moviment, càpsula articular. Aquesta varietat d’elements fa que fàcilment puguin aparèixer patologies, que no sempre són fàcils de localitzar i diagnosticar.
Sents un dolor agut i punxant a la boca que no prové de les teves dents?
Clàssicament s’ha atribuït la maloclusió de les dents com a causant de patologia articular. Avui en dia sabem que no tothom amb una maloclusió pateix d’ATM. No obstant això, sabem que certes maloclusions amb certes tipologies de mandíbula són un factor de risc per patir problemes d’ATM. Per exemple, maloclusions d’Angle classe II, amb plànols mandibulars grans, o mossegades obertes són factors de risc a patir problemes d’ATM.
També sabem que quan alguna dent contacta prematurament fa a la resta, també pot ser causa de problemes d’ATM.
els trastorns de l’articulació temporomandibular, poden causar dolor en l’articulació i en els músculs que controlen el moviment de la mandíbula.
Què és l’articulació temporomandibular?
l’articulació temporomandibular és una de les articulacions més complexes de l’organisme. A l’igual que en qualsevol altra articulació de el cos, el ATM s’uneixen diferents ossos, l’os temporal i la mandíbula, a banda i banda del cap. És a dir, són dues articulacions que funcionen sincronitzades entre si.
La funció principal de l’ATM és orientar i limitar els moviments de l’maxil·lar inferior, ja que aquesta articulació intervé en diverses accions facials, com la fonació, comunicació , masticació, deglució i badall.
l’ATM està formada per tres estructures anatòmiques, el còndil de la mandíbula, la cavitat glenoidea i el còndil de l’os temporal. Entre tots dos còndils trobem un disc articular o menisc intraarticular. I una altra part important d’aquesta articulació és el lligament temporomandibular, que té la funció d’evitar que el còndil es desplaci excessivament.
Gràcies a l’ATM podem realitzar tres tipus de moviments amb la nostra mandíbula:
- moviment lateral: en aquest moviment la mandíbula es desplaça alternativament cap a la dreta o l’esquerra.
- moviment cap amunt o cap avall: aquest és un moviment molt important ja que és el que més utilitzem en aquesta articulació, i el que ens va a permetre articular les paraules i una activitat essencial per a la vida, mastegar. Amb ell vam obrir i vam tancar la boca.
- Moviment de protrusió i retrusió: aquest és el moviment que es realitza en el pla horitzontal, quan la mandíbula es desplaça cap endavant mantenint-se en contacte amb el maxil·lar superior. És un moviment que en els éssers humans és bastant limitat, però que en altres mamífers com els rosegadors té molta importància.
Símptomes de la disfunció temporomandibular
Els símptomes més freqüents de l’ATM són:
- el bruxisme, que és la tendència de certes persones a estrènyer fortament les dents o fer-los grinyolar lliscant o fregant les dents de darrere cap endavant un sobre l’altre.
- Mal de mandíbula
- Sensació de fatiga de la mandíbula
- Dificultat per obrir la boca, cruixits a la mandíbula
- Problemes de mala oclusió
- Marejos
- Mal de cap, coll o esquena
- Bloqueig de la mandíbula
- Desgast de dents
solucions per al mal de ATM
Tornem a el dolor que es pot produir en aquesta articulació i les solucions de les que disposem per alleujar-lo.
Cada vegada hi ha més casos amb aquest tipus de patologia i cada any van apareixent més. Aquesta luxació a la mandíbula provoca molt dolor i ens pot alterar els nostres dia a dia.Aquest dolor pot traslladar-se a l’oïda, cap i dents afectant la masticació.
Avui dia podem trobar diverses solucions per alleujar el mal de ATM. Des de la fisioteràpia cranial, placa de descàrrega, artrocentesi i finalment la cirurgia ortognàtica:
Fisioteràpia Cranial
Quan estàs contracturat vas a l’fisioterapeuta. Doncs el mateix has de fer quan tens problemes en l’articulació de la mandíbula.
El fisioteràpia cranial pot ajudar-te a restaurar el moviment natural de la mandíbula i a reduir el dolor. Es realitza mitjançant mobilitzacions manuals, massatges, ultrasons i exercicis que relaxaran la teva musculatura.
Plaques de descàrrega
Són uns protectors acrílics que s’adapten a les teves dents. La placa es pot posar tant en mandíbula com en maxil·lar, això ho decidirà el professional. Les plaques se solen utilitzar a la nit, ja que és un dels moments en què se sol prémer inconscientment.
De dia tu mateix ho pots controlar si ets conscient de ser apretador, anomenat també bruxista. Aquesta placa a part de protegir el teu articulació també protegirà les dents.
Artrocentesi
Consisteix en un rentat de la zona de la cavitat articular. Aquest rentat es realitza amb un sèrum anomenat Ringer Lactat per tal de distendre l’articulació.
Aquesta petita intervenció es realitza sota anestèsia local, però si el pacient és una persona nerviosa es pot optar també per la sedació endovenosa .
Cirurgia ortognàtica
en aquesta intervenció el cirurgià maxil·lofacial, el Dr Joan Birbe posa els ossos en la seva correcta posició. Això beneficia l’articulació i als músculs de la cara.
Si creus que pots tenir disfunció de l’articulació temporomandibular o ATM és important que la tractis. Contacta amb nosaltres, confia en els millors especialistes de Clínica Birbe.
Segueix-nos a Instagram per rebre més consells!