La prolactina és l’hormona responsable de la secreció de la llet materna tot i que es troba present en diferents teixits tant en homes com en dones, aquest serveix per preparar el teixit mamari per a la lactància i després per mantenir la lactància. Els valors normals en dones que no estiguin embarassades és de 2 a 25 ng / ml i, si superen aquestes xifres, es denomina hiperprolactinèmia, els paràmetres en la població masculina són similars, de 2 a 18 ng / ml i en dones embarassades és de 10-209 ng / m
La hiperprolactinèmia es caracteritza per l’augment de l’nivell d’aquesta hormona en sang, i es detecta amb una simple anàlisi de sang, que haurà de repetir als 20 minuts. Una excessiva prolactina en la sang pot produir alteracions en el cicle menstrual, trastorns en l’ovulació, infertilitat i producció de llet materna fora de l’embaràs.
La producció i secreció de llet en les mames està regulada per aquesta hormona (la prolactina), que es produeix en la hipòfisi (glàndula situada en una zona del cervell que regula les hormones de el cos). L’efecte principal és la disminució dels nivells d’algunes hormones sexuals: Comos el estrogen en les dones i testosterona en els homes.
Aquesta glàndula que es produeix, augmenta la producció de prolactina per poder alletar al nostre nadó després del part.
la prolactina disminueix la probabilitat d’un nou embaràs, i és la raó per la que diuen que quan estem donant de mamar no podem quedar embarassades. El que en realitat no és cert, ja que sí que és possible, encara que amb menys probabilitat.
Tres causes principals
Pot passar per causes fisiològiques, farmacològiques o patològiques:
-
Les fisiològiques són aquelles com l’embaràs, estimulació de l’mugró de la mama, lactància, estrès, l’orgasme i fins i tot l’exercici físic excessiu podrien augmentar-la.
-
Les causes farmacològiques es donen quan algunes medicines de tipus psiquiàtric poden arribar a augmentar els nivells de prolactina.
-
Les condicions patològiques poden ser la mateixa presència de l’adenoma hipofisiari, que és un petit tumorcito a la hipòfisi, que pot ser micro o macro.
També hi ha malalties associades en què és normal que la prolactina pugi, com són el cas de l’hipotiroïdisme, la síndrome d’ovaris poliquístics, l’esclerosi múltiple, el lupus, la insuficiència renal, la cirrosi hepàtica, o els teu mores a la hipòfisi. Aquests últims solen ser la causa en un 30% dels casos d’hiperprolactinèmia, encara que solen resultar benignes en la seva majoria. Llavors si no trobes res des de la part farmacològica, has de pensar en una possible hiperprolactinèmia idiopàtica, és a dir, que no es coneix la seva causa.
Símptomes
És possible que no hi hagi signes ni símptomes notables d’prolactinoma. No obstant això, els signes i símptomes poden ser el resultat d’una quantitat excessiva de prolactina en la sang (hiperprolactinèmia) o de la pressió en els teixits circumdants d’un tumor de grans dimensions. Com els nivells elevats de prolactina poden afectar negativament el sistema reproductiu (hipogonadisme), alguns dels símptomes i signes de l’prolactinoma són específics dels homes o les dones.
En dones, el prolactinoma pot causar el següent:
-
períodes menstruals irregulars (oligomenorrea) o absència de períodes menstruals (amenorrea).
-
Secreció de llet dels pits (galactorrea) si no estàs embarassada ni estàs alletant.
-
Dolor a l’tenir relacions sexuals a causa de la sequedat vaginal.
-
Acne i creixement excessiu de borrissols facials i corporals (hirsutisme).
En homes, el prolactinoma pot causar el següent:
-
Disfunció erèctil.
-
Més petit quantitat de borrissol facial i corporal.
-
Pits d’una mida extraordinàriament gran (ginecomàstia).
En ambdós sexes, el prolactinoma pot co i causar el següent:
-
Baixa densitat òssia.
-
Reducció de la producció d’altres hormones de part de la glàndula pituïtària ( hipopituïtarisme) a causa de la pressió tumoral.
-
Pèrdua d’interès en l’activitat sexual.
-
Dolors de cap.
-
Trastorns de la visió.
-
Infertilitat.
Com es tracta la prolactina alta?
Els tractaments depenen de la causa.
-
Si és per l’ús de medicaments, només cal deixar de prendre’ls i que el teu metge et d’altres opcions.
-
Si es tracta d’hipotiroïdisme, el metge et prescriurà una hormona tiroïdal sintètica per normalitzar els nivells de prolactina.
-
En altres casos, la hiperprolactinèmia es tracta amb medicaments orals, normalment amb gran efectivitat.
-
Només en casos extrems, en què els tumors en la hipòfisi arribin més de 10 mil·límetres, es tracta amb cirurgia o amb radioteràpia.
la prolactina alta produeix infertilitat?
Un dels efectes de la hiperprolactinèmia és la infertilitat, és a dir, mentre tinguis la prolactina alta no podràs quedar embarassada: “Es deu a un hipogonadisme hipogonadotrófico, el que condueix a una situació de hipoestrogenisme, amb disminució de les hormones sexuals, anovulació , disminució de la libido, amenorrea i per tant infertilitat secundària “,” en dones joves el primer símptoma solen ser els canvis en el cicle menstrual i infertilitat per bloqueig de l’ovulació, mentre que en els homes apareix un descens de la libido, augment de la mida de les mames, impotència i infertilitat “, A aquests símptomes se suma la galact orrea, és a dir, la secreció de llet a través del pit tot i que el grau de hiperprolactinèmia no té relació amb la presència o la severitat de la galactorrea.
Quines solucions hi ha si vull quedar-me embarassada?
hi ha fàrmacs eficaços per regular els nivells de la prolactina i els efectes associats a la sexualitat. Un cop iniciat el tractament, cal començar a buscar l’embaràs però, quan aquest s’aconsegueixi, s’ha d’abandonar la medicació per evitar possibles mal a al nadó.
Un cop neixi el nadó, ¿és possible donar-li el pit? “Si, la hiperprolactinèmia no és una contraindicació per a la lactància materna, de fet, pot emprar tractament farmacològic durant aquest període, només si fos necessari”.
Diagnòstic
Si tens signes i símptomes que suggereixen que tens prolactinoma, el metge et pot recomanar el següent:
-
anàlisi de sang. Amb les anàlisis de sang es pot detectar la producció excessiva de prolactina i si els nivells de altres hormones controlades per la hipòfisi estan dins de la franja normal. a les dones en edat fèrtil també se’ls fa una prova d’embaràs.
-
Diagnòstic per imatges de cervell. el metge pot detectar un tumor hipofisari en una imatge generada mitjançant l’exploració per imatge de ressonància magnètica del teu cervell.
- Proves de la visió. Serveixen per determinar si un tumor hipofisari t’ha afectat la vista.