No és gens recomanable reintervenir o tornar a operar un nas que ha estat operada fa menys d’un any. Si s’opera en un nas que encara tingui restes d’inflamació d’una intervenció anterior, és molt possible que els resultats no siguin els desitjats, i que s’efectuïn reseccions de teixit que no hauria de ser ressecat o extirpat.
la cicatrització normal causada per una primera operació del nas fa que la re-operació o cirurgia secundària sigui mes difícil, ja que els teixits de la zona no són tan elàstics com eren abans i ara són més friables i resistents a ser plegats oa canviar de forma. Així mateix, la durada de l’edema postoperatori és molt més gran en una rinoplàstia secundària que en un nas operada per primera vegada, ja que els seus teixits ja han hagut de cicatritzar internament abans i ara són cicatricials, encara que no es noti res anormal des de l’exterior.
sovint, la tècnica quirúrgica utilitzada pel primer cirurgià pot ser molt difícil o impossible de reconèixer des de “fora” a primera vista: les alteracions causades en els cartílags alars de la punta, en els triangulars de la vàlvula nasal o el septe nasal, la presència o no de sutures permanents o empelts de cartílag, de aponeurosis o de malles de col·lagen poden fer-se evidents només en el quiròfan.
si en la primera operació de nas el septe nasal ha estat extirpat parcialment per tractar una desviació septal preexistent, és possible que si a la cirurgia nasal secundària sigui necessari disposar d’una quantitat determinada de cartílag per poder empeltar i restablir l’estructura nasal normal, el cirurgià hagi de obtenir-lo d’altres zones de el cos, com és el cartílag de l’orella o el de les costelles, i poder així disposar de material d’empelt nasal que proporcioni el volum i la rigidesa necessàries per obtenir el resultat planejat i desitjat. L’obtenció de l’cartílag de l’orella deixa una cicatriu residual darrere de la mateixa, que sol passar totalment desapercebuda; l’obtenció de cartílag costal (de la costella) deixa una cicatriu permanent d’uns 4 cm de longitud, que pot resultar més o menys inaparent, depenent de cada pacient ..
És durant el transcurs de la cirurgia secundària quan serà possible visualitzar i descobrir quines són exactament les alteracions i també l’estat real i la forma residual dels cartílags del nas, així com el nombre i posició exacta de totes les sutures que van ser col·locades en la primera operació i que van poder causar la malposició de l’cartílag o dels seus plecs en una forma antinatural no desitjada. L’habilitat de l’cirurgià és la clau per restaurar la naturalitat de tots els components del nas i obtenir el resultat desitjat, que ha de ser sempre un resultat el més natural possible (que no es noti que ha estat operada).