OBJECTIU:
Avaluar el valor afegit que aporta administrar contrast intravenós (CIV) rutinàriament en les ressonàncies magnètiques (RM) de pacients amb símptomes audiovestibulares en la lectura d’un neurorradiólogo i un resident. MATERIAL I
MÈTODES:
Estudi retrospectiu que incloïa pacients que durant 2 mesos es van realitzar una RM d’oïdes. Dos radiòlegs van revisar les imatges de forma independent i cegada. Es va realitzar una lectura analitzant les seqüències adquirides sense contrast, i posteriorment una segona lectura analitzant totes les seqüències, incloses les seqüències T1-poscontraste. Es va calcular la correlació interobservador i la correlació entre les troballes en RM i el motiu de sol·licitud.
RESULTATS:
Es van incloure 40 pacients. El rang d’edat va ser de 36-80 anys. El motiu de sol·licitud més freqüent va ser hipoacúsia (52,5%). El neurorradiólogo sense CIV va trobar un 82,5% patologia extraótica i un 17,5% de patologia òtica, entre les quals destacava un neurinoma de la VIII parell (7,5%); també laberintitis ossificant, otosclerosi retrofenestrada i colesteatoma. Després de l’administració de CIV, les troballes van ser similars. El resident va identificar patologia òtica en el 5% en les seqüències basals i un 20% utilitzant CIV. La correlació interobservador usant CIV va ser excel·lent (0,97), però feble sense CIV (0,52). Va existir correlació entre els motius de sol·licitud i les troballes a les orelles, tant en els protocols sense CIV (p = 0,004) com en els protocols amb CIV (p = 0,002).
CONCLUSIONS:
La RM d’oïdes sense contrast dóna informació rellevant per valorar símptomes audiovestibulares. L’ús de CIV augmenta el grau de confiança en un radiòleg novell, mentre que a l’expert el seu ús és menys rellevant. S’hauria plantejar un protocol en el qual es faci servir gadolini en pacients seleccionats