El xoc sèptic és la manifestació més greu de la sèpsia i passa quan malgrat una adequada reanimació hídrica, hi hipoperfusió tissular. És la principal causa de mortalitat a les sales d’urgències i unitats de cures intensives no coronàries. En el monitoratge de l’pacient en estat de xoc sèptic, es troben l’equilibri àcid-base, la concentració de bicarbonat (HCO3), pH, anió gap corregit, i l’excés de base estàndard (SBE). El mètode de Henderson Hasselbach permet avaluar de manera descriptiva l’estat àcid-base. En l’actualitat, aquest model té deficiències que redueixen la seva precisió pel que fa a la diagnosi d’alguns trastorns. A causa de tot l’anterior, es proposa avaluar els trastorns àcid-base en el malalt amb xoc sèptic per mitjà de mètode fisicoquímic proposat per Stewart. El propòsit d’aquest treball va ser Relacionar la bretxa de ions forts com a factor pronòstic en xoc sèptic. Material i mètodes: es va realitzar un estudi retrospectiu, observacional i descriptiu en un període de 6 mesos, de juliol a desembre de l’any 2010, en pacients amb diagnòstic de xoc sèptic, que van complir amb els criteris d’inclusió de ser majors de 18 anys, que van comptar amb estudis de laboratori complets i amb una estada mínima en el servei d’urgències de 24hrs. Es va realitzar la revisió d’expedients per obtenir els donar-vos necessaris, les dades de capturar i processar amb el programa SPSS. 15. Les variables Bretxa d’ions forts com a valor pronòstic en xoc sèptic Maria Isabel Romero Roses Pàgina 13 categòriques van ser descrites usant freqüències i percentatges mentre que les numèriques amb mitjana i desviació estàndard. Si els mesuraments es repeteixen en temps s’analitzen amb anàlisi de variància d’Anova, les correlacions amb r de Pearson i Sperman. Es va considerar estadísticament significatiu si p < 0.05. Resultats: de Juliol a Desembre van ser admesos a la sala d’urgències de l’Hospital 1r d’Octubre 30 pacients que reunien els criteris d’inclusió. 50% van ser dones i 50% homes. L’edat mitjana va ser de 73 ± 14 anys. L’escala de gravetat APACHE II mitjana va ser de 22 ± 2. Els resultats de l’càlcul fisicoquímic van anar a l’ingrés SIG 30 ± 2.6 i 24 hores posteriors 23 ± 2 amb una p < 0.001. La correlació de bretxa d’ions forts i escala de APACHE a l’ingrés (r = 0.89) i 24 hores després (r = 0.75). Conclusions: El model de físic químic de Stewart ha demostrat ser útil per determinar trastorns àcid-base mixtes, a més de determinar la presència d’ions forts. Aquests poden ser un marcador de hipoperfusió persistent després d’una reanimació aparentment reeixida, o per l’ús inadequat de solucions, que si bé no influeix en la mortalitat, si incrementa la morbiditat