La revascularització carotídia mitjançant la interposició de empelts carotidis (IPC) pot ser una alternativa viable a l’endarterectomia carotídia (EAC) o a l’stenting carotidi (SC) en la patologia carotídia complexa. Aquest article descriu una revisió retrospectiva de l’experiència de 17 anys de la Universitat de Califòrnia Los Angeles (UCLA) amb IPC per a reparació de la caròtida. Entre les intervencions carotídies realitzades entre 1988 i 2005 es van practicar 41 IPC a 39 pacients amb politetrafluoroetilè (PTFE, n = 31) o vena safena interna invertida (vena, n = 10). Es van comparar estadísticament les dades perioperatoris i el seguiment a llarg termini per a cada conducte. No es van identificar diferències significatives en les característiques demogràfiques dels pacients ,, factors de risc, indicacions operatòries, complicacions ni en la mortalitat perioperatòria als 30 dies. A cada grup es va produir un accident vascular cerebral (AVC) postoperatori, amb una taxa global d’AVC de l’4,9% (PTFE 3,2%, vena 10%). En el grup d’IPC amb PTFE es va produir una oclusió asimptomàtica i dues reestenosi d’alt grau comparat amb una oclusió asimptomàtica i una reestenosi d’alt grau en el grup d’IPC realitzats amb vena. La permeabilitat primària global de el grup amb PTFE va ser de l’90% i la permeabilitat primària assistida va ser de l’97% (seguiment mitjà 50 mesos), mentre que en el grup d’empelt venós la permeabilitat primària va ser de l’80% (seguiment mitjà 30 mesos). La IPC és una tècnica segura i eficaç amb un excel·lent seguiment a llarg termini per a la reparació complexa de la caròtida quan l’EAC o el SC poden estar contraindicats.