Fa tres segles van començar a descriure les primeres ‘paràlisi de l’escrivent’. En 1864, la publicació científica de referència en Medicina, ‘The Lancet’, ja relatava que els que patien aquesta síndrome presentaven un dolor sord entre el polze i l’índex, acompanyat de certa rigidesa de la mà a l’iniciar l’escriptura. I no només afectava professionals de la ploma; també es donava entre sabaters remendones, lleters munyidors, músics (pianistes, arpistes, guitarristes …), cosidores i modistes. Tots aquells que utilitzessin durant hores i amb moviments repetitius seves mans per treballar.
En l’actualitat, aquestes dolències segueixen vigents però amb un parell de diferències fonamentals: ara les lesions vénen provocades per l’escriptura amb teclats i pantalles tàctils i, més rellevant, no té origen exclusivament professional, sinó que afecten a gran part de la població general. Fins als adolescents han disparat la demanda de rehabilitació pel dolor insuportable de polzes que els provoquen les hores de més a l’comandament de dispositius electrònics.
Contra natura
La mà humana és una autèntica obra d’enginyeria forjada a través de la història de l’evolució. És fort i delicada alhora. Formada per 27 ossos (14 falanges, 8 carps i 5 metacarpians), entre els quals s’insereixen els tendons i músculs flexors, es diria que està preparada per a gairebé qualsevol cosa. Agafar amb força, realitzar moviments subtils i també manipular objectes amb la major precisió.
La llista de tasques que és capaç d’executar és interminable: des manejar eines a saludar. Però no sembla estar dissenyada per a la postura a la qual obliguen els dispositius tecnològics, especialment mòbils o tauletes. Aquesta última va en contra de el disseny anatòmic d’aquests membres. D’una banda, la portabilitat pròpia d’aquests nous dispositius fa que puguin ser emprats en diverses posicions i llocs de treball no adequats com són un sofà, en una cafeteria, el transport públic, etc. “Això, de per si, afavoreix diferents situacions que poden perjudicar a nivell musculoesquelètic”, explica José Casaña, doctor en Fisioteràpia de València i secretari general de el Consell General de Col · legi de Fisioterapeutes d’Espanya. Però a més passa que el propi disseny dels dispositius obliga que el canell i els dits no descansin sobre una superfície mentre es manipulen. “Això ens exposa a sobrecàrregues musculars per les postures forçades que afecten la zona de coll, espatlla, avantbraç i la mà”, enumera l’especialista.
Sobre aquesta última, explica que el dolor de les falanges ve donat per aquestes postures inadequades mantingudes de forma prolongada, així com per la repetició constant d’un gest, com escriure missatges o fer ‘scroll’ a la pantalla sense donar suport al avantbraç en cap superfície. “Les accions repetitives solen generar un dolor càpsulo-articular a causa de processos inflamatoris, mentre que en les postures el dolor que apareix és d’origen muscular, produït per la sobrecàrrega i tensió acumulada”, detalla. Al costat de la postura, la manca de mobilitat i els moviments repetitius, el temps d’ús de el dispositiu és un dels factors que més influeixen en la possible aparició de lesions.
Reduir el nombre d’hores
Les més vistes en consulta són la ‘rizartrosi’ o artrosi de el polze, la tenosinovitis de Quervain (una inflamació de l’tendó situat entre l’abductor llarg i l’extensor curt de el polze) i el dit en resort (quan es queda encallat doblat). També, i degut a una comprensió de l’nervi mitjà per un procés inflamatori, es dóna el famós ‘síndrome de túnel carpià’, tan propi de males postures en l’ús de l’ordinador i el ratolí. Finalment, de vegades es veu afectat el nervi cubital de el colze, que produeix una sensació d’entumiment en diversos dits, especialment, l’anular i el dit petit.
Es podria pensar que tard o d’hora apareixeran aquestes dolències, en tant l’ús d’aquests dispositius és inevitable en el nostre temps. Però hi ha alguns hàbits a canviar, que al costat de exercicis a executar, ajuden a esquivar l’aparició de el dolor. La primera mesura preventiva passa per una obvietat: reduir el nombre d’hores dedicades a manipular aquests dispositius. Quan no es pugui, des del Col·legi de Fisioterapeutes aconsellen fer servir mans lliures sempre que es pugui, fer servir l’assistent de veu per escriure missatges o, si no, apostar per enviar àudios. En cas contrari, cal recolzar els braços sobre una superfície plana quan s’escriguin missatges o correus llargs i utilitzar les dues mans. Pel que fa a el temps d’ús, s’han de realitzar pauses de 30 minuts.
Casaña conclou la llista de consells amb un que podria ser el primer: no hi ha d’aguantar el dolor i esperar que passi només perquè la lesió es pot cronificar i fins a provocar altres lesions.” Per mitjà de la prescripció d’exercicis assegurem que les estructures implicades estiguin preparades i protegides. Quan apareixen les lesions i hem d’actuar , el tractament fisioteràpic és essencial, ja que ofereix resultats satisfactoris” , conclou.
EXERCICIS PER A PREVENIR
Contraccions isomètriques . Dempeus, elevar els braços a 90 ° i tancar els punys fortament , i sense obrir-los durant uns 10 segons , després els obrirem i tancarem 10 vegades mentre baixem lentament els braços. Realitzar 5 sèries . Contraccions dinàmiques. Agafem una pilota de tennis ( o qualsevol altra tova ) i intentarem pressionar i deixar-la anar . Fer 5 sèries de 10 repeticions. En nens podem utilitzar plastilina perquè realitzin aquest exercici.