Què és la Psoriasi i per què es produeix?
La psoriasi forma part de les malalties dermatològiques inflamatòries, cròniques i no contagioses. Aquesta s’origina en el nostre sistema immune (sistema de defenses).
La psoriasi és una malaltia de la pell igualment freqüent entre homes i dones. La seva causa principal és desconeguda però es coneix que es relaciona amb una forta base genètica i comença per una alteració de el sistema immune, específicament d’unes cèl·lules anomenades limfòcits T, les quals s’activen inadequadament causant inflamació i una alteració en la forma en què es divideixen , creixen i desenvolupen unes cèl·lules de la pell trucades queratinocits.
la psoriasi és una malaltia que es manifesta de diferents formes, i cursa amb períodes de millora i empitjorament, podent persistir tota la vida. Alguns factors poden desencadenar l’aparició o empitjorament de la psoriasi com ara: traumatismes, infeccions, situacions d’estrès i alguns medicaments.
Com es Manifesta la Psoriasi?
La Psoriasi s’inicia a qualsevol edat, però és més freqüent entre els 20 i els 30 anys i entre els 50 i 60 anys d’edat. S’ha associat l’edat d’inici primerenca i la història familiar de psoriasi amb malalties més disseminades i repetitives.
Les lesions a la pell a causa de la psoriasi es caracteritzen per ser unes plaques rosades, de vores ben definits, cobertes per unes escates blanquinoses adherides.
Les lesions de psoriasi són generalment simètriques (afecten banda i banda de el cos) i varien en grandària des llavors petites fins a grans plaques que comprometen grans superfícies de el cos.
Hi ha diferents formes de presentació. La psoriasi vulgar o en plaques que és la forma més freqüent d’elles, observant fins al 90% dels pacients i es caracteritza per presentar plaques de fins a diversos centímetres de diàmetre en els colzes, els genolls, també en el cuir cabellut, la esquena, natges i genitals.
Un altre tipus de presentació és la psoriasi en gotes que es presenta més en nens o adults joves i la qual es caracteritza per que les lesions en la pell són més petites, de pocs mil·límetres i apareixen en tronc i extremitats. S’ha relacionat amb infeccions a la faringe.
La psoriasi invertida és una altra varietat. Es caracteritza perquè les lesions apareixen en els plecs, com coll, aixelles, engonals i pell submamaria; i perquè les lesions són més vermelles, brillants i amb menys descamació.
La psoriasi pustulosa de la qual també hi ha diferents tipus, es caracteritzada per presentar a més de les lesions de la pell descrites, lesions plenes de pus trucades pústules.
Finalment, la psoriasi eritrodèrmica, que és la forma generalitzada de la malaltia, que arriba a afectar tot el cos inclosa la cara, mans, peus, ungla, tronc i extremitats.
la psoriasi en les ungles es presenta en el 40% dels pacients amb psoriasi. Pot afectar les ungles de les mans i els peus.
Les troballes més freqüentment trobats en la psoriasi unguial són: petits buits o fossetes a la superfície de la ungla, ungles descascaradas, i presència de taques rosades o groguenques.
Alguns pacients amb Psoriasi durant el curs de la seva malaltia poden arribar a patir d’artritis psoriática, en la qual la inflamació ja no es limita només a la pell sinó que també afecta les unions entre els ossos causant gran molèstia i limitació.
Com es Diagnostica la Psoriasi?
el diagnòstic és clínic, el qual ha de ser realitzat per un metge dermatòleg. Algunes vegades pot ser difícil arribar a el diagnòstic i per tant en alguns pacients pot fer-se necessari prendre una biòpsia (petita mostra) de la pell.
Alguns pacients poden presentar alteració en certs exàmens de sang com augment dels nivells de colesterol, àcid úric o glicèmia; per això tots els pacients requereixen aquests exàmens de forma rutinària.
Quin és el Tractament de Psoriasi?
Tot i que la malaltia psoriasi no és curable, hi ha diferents opcions per controlar-la i l’elecció de l’tractament dermatològic depèn de el tipus clínic, l’extensió, la severitat i característiques específiques de cada pacient i per això ha de ser sempre recomanat i supervisat per un metge dermatòleg.
El tractament de la psoriasi pot fer-se amb medicaments tòpics (aplicats directament sobre la pell ), entre els quals hi ha els corticoides (més usats), derivats de la vitamina d i retinoides. En casos més severs es necessita utilitzar medicaments orals com els immunosupressors.
Una altra opció que vaig poder suggerir l’especialista en dermatologia per al tractament de psoriasi és la fototeràpia (tractament amb llum ), que pot fer-se amb llum ultraviolada o amb exposició solar.
Moltes de les opcions de maneig es restringeixen pel seu potencial toxicitat, pel que requereixen una estricta supervisió mèdica per part de l’dermatòleg.