Promoció de la Salut (2010) (Català)

Tornar a l’Índex de Temes

a

oBJECTIUS:

A l’acabo de l’estudi d’aquest tema l’alumne haurà de:

1. Explicar les qualitats dels objectius educatius
2. Formular objectius d’aprenentatge correctes per a un programa d’EpS determinat
3. Explicar, davant d’un llistat d’objectius educatius, quins són incorrectament formulats
4. Dissenyar una activitat, amb tots els seus components , encaminada a aconseguir uns objectius donats
5. Justificar la necessitat de realitzar un pretest dels mètodes educatius abans d’executar un programa d’EpS
6. Seleccionar un mètode educatiu, basant-se en els principis de Leclerc
7. Ordenar una llista d’objectius educatius seguint una estructura jeràrquica lògica

a

ÍNDEX:

1. Preparació de el projecte
2. Definició n dels objectius a 2.1. Concepte i qualitats d’un objectiu educatiu a 2.2. Formulació dels objectius a 2.3. Tipus d’objectius
3. Concepte i característiques de les activitats
4. Selecció dels mètodes educatius
5. Pretest dels mètodes educatius
6. Previsió de recursos
7. Execució

a

el nostre primer contacte amb la comunitat ja s’ha realitzat en la primera etapa de l’procés de planificació. Fins i tot hem arribat a determinar qui eren els informadors clau de la comunitat en la qual anem a intervenir. És fonamental, en la fase de disseny, la participació dels membres de la comunitat ja que els resultats que s’obtenen dels programes depenen en gran mesura de l’grau d’identificació i compromís que la població arribi a tenir amb els objectius i activitats d’aquests programes.

PREPARACIÓ dEL PROJECTE

Definició de l’equip de planificació.

l’abast i la naturalesa de el programa que vulguem implantar determinen en gran mesura l’equip de professionals responsables del seu desenvolupament. El seu nombre i grau d’especialització estarà en estreta relació amb les tasques i activitats que el procés de planificació prevegi i pot variar en la mesura que es vagin incorporant noves institucions i organitzacions.

a

Així, per exemple, en aquells programes d’ampli abast en on es contempli la implicació d’altres institucions i grups organitzats de la comunitat, la composició de l’equip pot requerir la presència de professionals aliens a la institució o voluntaris de la comunitat sense especialització professional. En aquest cas, la complexitat de l’procés pot requerir la constitució d’un comitè amb normes i procediments específics de coordinació i de presa de decisions. Per contra, si el programa afecta un grup de pacients d’un entro de salut, la planificació pot recaure tan sols en un o dos professionals d’aquest centre; o si es tracta d’un programa localitzat en un institut o col·legi, pot ser que es requereixi tan sols el claustre de professors que pot delegar en un o dos professors i algun representant de l’associació de pares d’alumnes.

a

Un cop definit l’equip de planificació, en el qual incloem alguns membres de la comunitat, el següent pas consisteix a preparar el procés de planificació.
Si un programa es limita tan només a formular els seus objectius sense especificar com aconseguir-los, es corre el risc de no assolir-mai. Així doncs, tan important com definir què es pretén aconseguir és definir com fer-ho i això implica preveure quines activitats s’han de realitzar quines persones, quins criteris o normes haurien de presidir l’orientació d’aquestes activitats, quan és el millor moment per realitzar-les, com registrar les activitats i resultats que s’obtenen, com i amb quins instruments avaluar, quines resistències o dificultats s’anticipen, quines activitats es consideren crítiques activitats que no admeten demoras- i quins no, quina seqüència hi ha entre unes activitats i altres, etc.
Perquè un grup de la comunitat accepti un programa, aquest ha de suposar un avantatge. I això no resulta una tasca fàcil.

a

Aconseguir, per exemple, que un claustre de professors es comprometi en un programa d’EpS o que incorpori activament aquests continguts en el currículum real, dependrà, entre altres coses, de la raó cost benefici que suposi per al claustre tal compromís. La manera en què es plantegi el programa, la quantitat i la magnitud dels canvis que generem, la major o menor habilitat per a relacionar-nos, la major o menor utilitat que perceben, etc., són variables que poden activar o no resistències als canvis que es proposin i que són inherents a el procés d’implantació de el programa.

a

Aspectes a tenir en compte per guanyar-se la confiança de la comunitat:

Guanyar-nos la confiança de la comunitat, informadors clau, etc. i treballar amb ells en el disseny de el programa, ens permetrà conèixer millor a la població, accedir a informació crítica a la qual mai accedirem a través de les fredes estadístiques, anticipar la viabilitat de el programa, adequar millor les estratègies educatives, incorporar l’experiència i saber de la comunitat, etc. Però guanyar-nos la confiança no és una tasca fàcil i requereix una acurada planificació:

• Tenir cura de la presa de contacte (trucar a la gent pel seu nom , rastrejar les seves competències i enfatizarlas, escollir el moment oportú, etc.).

• Compartir i acceptar les seves idees. Quan establim contacte amb un client, una escola, un centre de treball o qualsevol organització de la comunitat, ho fem amb hipòtesis sobre els problemes o necessitats que suposadament tenen, i ho fem també amb la pretensió de implicar-los en la seva solució. Però difícilment aconseguirem comprometre’ls, si no compartim el seu punts de vista i les seves hipòtesis dels problemes.

• Respectar els ritmes i necessitats de la gent i de les organitzacions. Les percepcions que els grups i organitzacions de la comunitat tenen sobre la gravetat i importància dels seus problemes poden ser molt diferents a les que un equip o professional d’EpS pugui tenir.

• preparés per rebre informació negativa i posposar els propis objectius.

• Ser útils i fiables. Resultarem útils en la mesura que sapiguem respondre a les seves necessitats i fiables en la mesura que no prometem o generem expectatives que no puguem satisfer.

• Propiciar contactes informals. La confiança es desenvolupa, sobretot, en contactes i escenaris informals. En és ells en els que amb més facilitat apareixen intercanvis que faciliten, al seu torn, complicitat i emocions positives que nodreixen el clima de confiança.

a

així, per exemple, mentre que per a un educador sanitari pot ser molt important que en determinats col·legis s’implanti un programa d’EpS, per al claustre de professors pot ser més important i més urgent que es resolguin les activitats culturals de l’trimestre. Si bé les dues coses no tenen per què ser incompatibles, en la realitat poden ser-ho perquè totes dues ocupen temps i, en aquest moment, no està per orgues i pot ser percebut com a incompatible. En aquest sentit, l’educador ha de saber respectar els diferents ritmes amb que la gent assumeix diferents problemes i fins i tot entendre que la proposta que es fa no és percebuda com a prioritària en aquest moment. Ha de saber demorar les seves propostes i esperar a un millor moment. No ho fa, es corre el risc d’activar una franca oposició a les propostes d’educador i generar desconfiança. De la mateixa manera, si un grup de professors es planteja un programa que pretengui implicar els sanitaris de la zona, o els serveis socials organitzen l’ajuda a domicili amb objectius educatius, que suposa també implicar altres xarxes i professionals, hauran d’adoptar criteris que siguin sensibles als ritmes i dificultats perquè aquests sectors i professionals s’incorporen.

a

DEFINICIÓ DELS OBJECTIUS

SI NO ESTÀ VD. SEGUR DEL LLOC ON VOL ANAR, CORRE EL RISC DE TROBAR EN UNA ALTRA BANDA I NO DONAR-SE COMPTE.

En tot projecte que apunti a la salut, es defineixen objectius de salut (disminució de la malaltia, de l’nombre de morts, etc.), objectius de reducció de factors de risc (tabac, alcohol, hipertensió, etc.) o objectius per a la millora dels determinants de salut (entorn sa, nutrició equilibrada, activitat física, etc.). En el cas de l’EpS, també podem formular objectius de diversos tipus, però fonamentalment ens refiarem en l’estudi dels objectius educatius.

2.1 CONCEPTE I QUALITATS D’UN OBJECTIU EDUCATIU

l’objectiu és un enunciat que descriu els resultats esperats, abans que el procediment o els mitjans (accions) per aconseguir aquests resultats.
els seus qualitat fonamentals són les següents:

• Pertinència: termes útils d’acord amb els fins que cal assolir .

• Precisió: Que l’estudiant “sàpiga” és a dir molt o molt poc, què volem? ¿Que repeteixi, que elabori, que resolgui, que memoritzi ….?¿Què ha de fer per demostrar que sap o de saber fer ?.

• Realitzable: En el temps pensat, amb els mitjans disponibles.

• Lògic: sense contradiccions internes.

• Observable i mesurable: per determinar si s’ha assolit.

Per a alguns, els termes meta i objectius són sinònims. La meta és un enunciat més ampli que l’objectiu: atorga la direcció a el pla de el programa. Aquesta distinció ens porta a plantejar-nos que els objectius han de seguir una certa seqüència o ordre jeràrquic.

2.2 FORMULACIÓ DELS OBJECTIUS

Seqüència:

Donada la dificultat que comporta la formulació d’objectius, l’important és que siguin expressats en funció d’una seqüència jeràrquica que vagi d’objectius en salut a objectius de comportament o d’estats saludables.
Podria seguir el procediment següent:

• Enunciar en primer lloc els objectius de salut relacionats amb indicadors sanitaris (per exemple, reducció de la mortalitat , de la morbiditat, etc.) Exemple: Reduir en un 50% la prevalença d’obesitat infantil als nens de 5 a 14 anys de la zona de salut.

• Continuar amb els objectius de comportaments en relació amb els objectius de salut. Per exemple: A l’acabar la nostra intervenció, el 80% dels nens que han assistit a el programa prendran una dieta equilibrada.

• Seguirem amb els objectius que afavoreixin la predisposició, facilitació i reforç de l’comportament o conducta. Exemples: A terme de el programa el 90% dels pares explicaran la importància de la dieta equilibrada per mantenir la salut, evitant l’obesitat i els problemes derivats d’aquesta, A el terme de el programa el 90% dels pares oferiran als seus fills berenars saludables pobres en greixos saturats, a el terme de el programa el 90% dels pares seran capaços de cuinar nous plats atractius per als seus fills amb un 50% menys de contingut gras.

• El següent pas consisteix en formular els objectius operatius que són els que decideixen el que els planificadors han de fer. De vegades, aquests objectius operatius es formulen com a activitats. Un sol objectiu operatiu o activitat pot permetre aconseguir diversos objectius generals o específics.

Aquesta seqüència jeràrquica dóna com a resultat un llistat d’objectius diferents que es poden classificar de moltes maneres:

META OBJECTIU GENERAL OBJECTIU ESPECÍFIC OBJECTIU OPERATIU ACTIVITAT

META OBJECTIU GENERAL OBJECTIU INTERMEDI OBJECTIU ESPECÍFIC OBJECTIU OPERATIU

No ens ha de preocupar tant el nom bre que donem als objectius com que la seqüència sigui correcta. Quan ens enfrontem a un problema de salut (càncer de pulmó, malaltia coronària, tabaquisme juvenil), hi ha un ampli ventall de comportaments, situacions i factors que ens podem plantejar modificar. L’elecció dependrà de la institució o el medi en el qual treballem, de la situació, de l’accés als recursos (temps, personal, habilitats, local, etc.) i del que un pot fer bé.

Per exemple, és possible que amb els recursos d’un Centre de Salut només puguem permetre’ns plantejar-nos objectius de coneixement dirigits al fet que els joves siguin més conscients dels perills de l’hàbit tabàquic. A més, segons el lloc on es treballi i l’accés que es tingui als recursos, pot ser que la meta prevista sigui l’objectiu d’altres persones. Per exemple, en l’àmbit local, els treballadors de la salut poden estar posant en marxa programes per a la reducció de el nivell de colesterol. A escala nacional, els professionals sanitaris poden estar avaluant la influència d’aquesta reducció en la incidència de la malaltia coronària de país.

Cadascun dels objectius generals, el nombre pot variar, dóna lloc ordinàriament a un subprograma. De vegades, aquests també s’identifiquen com a programes. V.G.Un dels objectius generals d’un programa de control de malalties cardiovasculars pot ser el control de l’tabaquisme, un altre la reducció dels nivells elevats de colesterol, un altre el control de l’estrès, etc. El control de l’tabaquisme pot ser considerat com un programa en si mateix. Els objectius específics es corresponen amb estats de salut o comportaments esperats en la població objectiu que tenen una relació directa amb els objectius d’un ordre immediatament superior. Correspon a l’planificador jutjar si els objectius són prou específics. No obstant això, pot ser útil, en alguns casos, detallar cadascuna de les categories i comportaments o estats esperats, la qual cosa podria portar eventualment a una tercera o quarta classe d’objectius.

Exemple:

Un especialista en nutrició comunitària està dissenyant un programa que utilitza el teatre com a forma d’ensenyar als nens d’una escola dels aliments saludables. El que vol aconseguir és reduir el nombre de nens obesos en el futur. Enuncia els objectius del programa de la següent manera:

• Ensenyar als nens quins són els aliments més saludables.

• Convertir l’aprenentatge relacionat amb la salut en alguna cosa divertit.

Estan correctament formulats?

Aquesta és una manera freqüent de plantejar el que el programa vol aconseguir, però el problema és que d’aquesta manera es descriu el que fa el professional en comptes del que s’espera aconseguir en el grup diana. El programa pot mostrar als pàrvuls els aliments més saludables (de manera que els objectius s’hauran assolit) però és possible que això no modifiqui els coneixements dels nens ni la seva consciència sobre quins aliments són més saludables que altres i quins aliments mengen. Amb aquest plantejament d’objectius podem concloure que el programa ha estat un èxit simplement perquè s’ha executat. De fet aquests objectius són operatius. Aquests descriuen el que fa el programa en lloc del que aconsegueix, que són els seus objectius de veritat. Un objectiu per al programa de l’exemple podria ser:

“Augmentar en un 30% la proporció de pàrvuls que prenen una dieta saludable i equilibrada”.

La xifra d’un 30% respon a el requisit de tenir objectius concrets. L’objectiu de l’programa és allò que es vol aconseguir a l’executar-lo. La meta també decideix canvis en el grup diana. El compliment dels objectius ha de conduir a l’acompliment de la meta. L’objectiu de l’programa és allò que es vol aconseguir a l’executar; en aquest cas podria ser:

Una reducció d’alumnes obesos a l’escola primària.

Al seu torn, els objectius específics són els passos que s’han de cobrir per assolir un objectiu general. Un objectiu específic per l’exemple podria ser:

“Proporció de nen capaços de distingir els aliments saludables dels més grassos”.

Redacció dels objectius

En EpS, es defineixen els objectius que apuntin a l’adopció, a l’manteniment, a la modificació o a l’abandó de les conductes. Aquests objectius estan relacionats amb els aspectes cognitius (coneixements, habilitats cognitives), afectius (actituds, valors) o psicomotors (habilitats). És l’aspecte més difícil en l’elaboració d’un projecte d’EpS. Una manera simple i eficaç de redactar objectius és el mètode de Robert F. Mager, un eminent pedagog nord-americà.
Tant si es tracta d’objectius relacionats amb els coneixements, amb les actituds o amb les habilitats psicomotores, es redacta cada objectiu responent a la següent pregunta: qui va a fer què quan ?.
Tot objectiu pedagògic d’especificar la acció esperada. A més, ha de contenir els criteris que determinen la qualitat de l’acció i les condicions necessàries per a la seva realització.

L’acció:

Acció observable que realitza l’individu si aconsegueix l’objectiu. El que cal que els estudiants siguin capaços de dur a terme a l’acabament de la intervenció educativa i que no eren capaços de realitzar abans. Se sol redactar amb un verb operatiu en acció. La manera de descriure l’acció ha de ser molt precís. Els termes imprecisos es presten a confusió i no poden ser mesurats.

Exemples: a Instal·lar una cadira de nadó en un cotxe (B) a Utilitzar una cadireta de cotxe per a nens (M)
Classificar les escombraries (B) a Gestionar les escombraries (M) a Palpar una massa a la mama (B) a Reconèixer una massa a la mama (M)

Els criteris:

Nivell mínim requerit en la realització de la tasca que permetrà valorar si l’aprenentatge ha tingut lloc de forma satisfactòria. Determinen si l’acció és prou adequada per millorar la salut.

• De quantitat = “Disminuir el consum d’alcohol després de sopar de tres canyes de cervesa a una canya”. En aquest exemple, l’acció és disminuir el consum d’alcohol i el criteri de quantitat és de tres canyes a una canya. Mitjançant el criteri s’especifica la quantitat de canyes d’alcohol que la persona pot beure sense danyar la seva salut. Beure una canya és l’acció adequada.

• De precisió = “La dona es col·locarà el diafragma de manera que recobreixi completament el coll de l’ úter “. Mitjançant el criteri s’especifica la precisió de la col·locació de l’diafragma perquè ofereixi la màxima protecció. Posar el diafragma recobrint completament el coll de l’úter és l’acció adequada.

• De durada.

Les condicions:

Corresponen als esdeveniments que envolten la realització de l’acció. Pot tractar-se de persones presents, d’objectes utilitzats, de el lloc o de l’acció. Les condicions determinen com es desenvolupa l’acció.

“Amb l’ajuda d’una cadira de nadó per cotxe, l’individu instal·la al seu fill segons les normes de seguretat específiques que donen les instruccions de la cadireta”.

2.3 TIPUS d’OBJECTIUS

2.3.1 Objectius cognitius: Es proposen l’adquisició de coneixements.

Es poden formular en tres nivells:

1. Recordo, que implica la capacitat de recordar dades, processos, principis, mètodes, etc. És una activitat en la qual treballa la memòria fonamentalment. Exemple: Els estudiants a terme de la intervenció s’enumeraran els components de el fum de tabac.

2. Interpretació de dades, que requereix una activitat intel·lectual més complexa, en la qual se segueix un procés d’aplicació d’idees, principis o mètodes per abordar una situació o un fenomen nou. Exemple: Davant d’un paquet de cigarrets amb determinat contingut de nicotina i quitrà, l’estudiant recordarà les dades dels màxims nivells permesos i deduir si la venda de el paquet que se li ha presentat és legal o il·legal

3. solució de problemes, on s’aplica el principi de transferència per trobar la millor solució possible a un problema sorgit de situacions noves. Exemple: L’estudiant davant d’una pressió per part del seu grup d’amics perquè continuï fumant, serà capaç de convèncer-los (persuadir, etc.) que seguirà sense fumar …

Exemples d’objectius de coneixement:

“El metge entén per què és important palpar certs ganglis regionals al voltant de la mama “.

” amb l’ajuda d’una làmina que representa els mètodes anticonceptius, la dona indicarà amb un paper adhesiu i sense l’ajuda de ningú el mètode de elecció per prevenir la SIDA i explicarà la raó de la seva elecció “.

En el primer objectiu és difícil saber com es mesurarà el grau de consecució l’objectiu. ¿Utilitzarem un test oral, una prova escrita o l’observació ?. Ningú pot predir-ho. En el segon objectiu, l’instrument de mesura i les circumstàncies que envolten l’administració de l’instrument estan clares.

2.3.2.- Objectius afectius:

Són objectius que descriuen un estat afectiu. Cal redactar-los en termes de resultats desitjables i, per tant, poden ser mesurables.

“Estar sensibilitzat sobre la importància de la utilització de l’condó per prevenir la SIDA” No és mesurable.

“Amb l’ajuda d’un qüestionari escrit, els adolescents han d’indicar, a la fi de la intervenció educativa, que estan d’acord o molt d’acord amb el següent enunciat: estic sensibilitzat per la importància que té utilitzar el condó per prevenir la SIDA “. És mesurable.

2.3.3.- Objectius psicomotors:

Correspon a un objectiu que es proposa l’adquisició d’una habilitat psicomotora.Es poden redactar seguint tres nivells:

1. Imitació, on davant d’una acció que el subjecte pot observar, la repeteix element per element fins que és capaç de realitzar-la. Per exemple, l’estudiant que veu la col·locació d’un preservatiu en una maqueta, practica seguint les instruccions de l’monitor.

2. Control, estadi en què es comença a donar proves de destresa en el maneig dels instruments escollits. Per exemple: l’estudiant col·loca correctament (seguint tots els passos) un preservatiu en una maqueta.

3. Automatisme, on la destresa en l’execució arriba al grau suprem d’eficàcia i els moviments es realitzen de manera automàtica, sense plantejar-se els passos a seguir.

Exemples:

L’objectiu de l’exemple pretén mesurar la aptitud de la infermera per prevenir el càncer de mama a través de la detecció precoç amb l’ajuda de l’exploració de la mama.

“Amb l’ajuda d’un maniquí, la infermera serà capaç de palpar una massa tan petita com 1 cm a l’acabar la sessió de formació continuada”.

L’acció correspon al que la infermera ha de saber fer: palpar una massa. Els criteris especifiquen la qualitat de l’acció esperada per obtenir un impacte sobre la detecció precoç de càncer de mama: de la mida d’1 cm. Les condicions remarquen les circumstàncies de l’entorn de l’acció: amb l’ajuda d’un maniquí. Com més precís sigui un objectiu, més mesurable serà. És important convertir cada aspecte d’un objectiu en el més precís possible.

Exemples: empresa “Amb l’ajuda d’un maniquí, la infermera serà capaç de palpar una massa tan petita com 1 cm”.

En aquest objectiu només es demana palpar la massa sobre el pit de l’maniquí per assolir l’objectiu. Hem de fiar-nos de la paraula de la infermera ja que només ella sap si realment ha notat la massa d’1 cm o no. En realitat estem avaluant l’acte de palpar.

“Amb l’ajuda de el si Nº 3 (obès) de l’maniquí, la infermera serà capaç d’indicar amb una marca adhesiva de forma oval el lloc exacte on es troba una massa de la mida d’1 cm “.

En aquest objectiu, la infermera ha de palpar, trobar la massa, aplicar la marca oval en un lloc precís sobre la mama nº 3 de l’maniquí que és el si més difícil per identificar una massa tan petita. Això demostra fins a quin punt la precisió és relativa.

2.3.4.- Objectiu d’intenció:

La intenció és el concepte que millor pot predir la conducta. Ha de correspondre a una acció dirigida cap a un blanc, en un context donat i en un moment donat.

“A l’acabar la sessió i amb l’ajuda d’un qüestionari, el nen assenyalarà la casella “NO” corresponent a l’enunciat següent: Tens intenció de fumar quan siguis adolescent? ”

a

EXEMPLES D’OBJECTIUS:

“Identificar en radiografies de tòrax en projecció postero-anterior, la presència o absència d’opacitats de l’parènquima pulmonar de més de 2 cm. de diàmetre en el 80% dels casos “a

• Acció:” identificar la presència o absència d’opacitats …. “
• Criteri: de més de 2 cm. i en el 80% dels casos.
• Condicions: Tenen a la seva disposició Rx. de tòrax en projecció postero-anterior.

“Subratllar en l’esquema els noms de totes les venes que passen per davant de l’artèria corresponent” a Acció: Subratllar …. ..
en aquest cas el verb subratllar és un indicador de l’acció que ens permet inferir que l’estudiant és capaç de diferenciar les venes que passen per davant de l’artèria de les que estan en una altra posició.

“Després de la nostra intervenció dels alumnes seran capaços de diferenciar mitjançant l’ús de dibuixos i làmines per pintar els òrgans sexuals masculí i femení, tant d’un nen com d’un adult “

” Identificar la situació de salut d’una família en el seu medi, fent tres visites domiciliàries “(No té criteri)

” El estudiant serà ser capaç, davant d’una demanda d’anticonceptius, d’informar a una consultant de 18 anys sobre l’elecció de 4 mètodes existents sense expressar

a

6.1.- Concepte de productivitat: