Malaltia de l’ronyó
La malaltia renal crònica és causada per una disminució en la capacitat dels ronyons per dur a terme les funcions habituals, com eliminar els productes de rebuig i l’orina de el cos. Alguns factors de risc importants per a la malaltia renal crònica inclouen diabetis, pressió arterial alta, malaltia hepàtica, malaltia cardiovascular, infeccions recurrents de l’tracte urinari i antecedents familiars de malaltia renal. El nombre de persones als Estats Units amb malaltia renal augmenta cada any. Els pacients poden viure bé amb malaltia renal crònica a través de l’educació de l’pacient, la nutrició, els medicaments i una associació de col·laboració entre el metge i el pacient. Els especialistes de UofL Physicians utilitzen una varietat d’eines de diagnòstic d’avantguarda i tractaments personalitzats que tenen en compte les necessitats individuals dels pacients i les condicions mèdiques.
Pressió arterial alta (hipertensió)
Un bon control de la pressió arterial és important per prevenir malalties renals, malalties cardíaques, vessaments cerebrals i disminució de la funció cerebral en pacients de totes les edats, fins i tot en pacients majors de 80 anys. La pressió arterial alta sovint és una malaltia silenciosa sense símptomes fins que es fa malbé S’han produït importants sistemes corporals. El monitoratge de rutina en un entorn d’atenció mèdica és una part clau de la diagnosi i el tractament. Els tractaments per a la hipertensió inclouen millorar els factors de l’estil de vida, com reduir l’excés de pes corporal, reduir o suspendre el consum de tabac i alcohol, i consumir una dieta baixa en sal i alta en fruites i verdures. De vegades, es pot trobar una causa corregible per la pressió arterial alta. Hi ha una àmplia gamma de medicaments disponibles per ajudar els pacients a assolir els seus objectius de pressió arterial. Els especialistes en ronyons de UofL Physicians dissenyen un pla mèdic específic per a cada pacient per minimitzar els riscos d’efectes secundaris i assolir els objectius de pressió arterial. Els especialistes en hipertensió, certificats per la Societat Nord-americana de Hipertensió, estan disponibles per a diagnosticar i tractar la hipertensió resistent, així com la hipertensió que complica altres malalties mèdiques.
Malaltia renal en etapa terminal
Quan els ronyons deixen de funcionar, s’acumulen líquids i productes de rebuig a la sang i el cos. Aquesta insuficiència renal avançada s’anomena malaltia renal en etapa terminal (ESRD, per les sigles en anglès) i eventualment condueix a nivells de toxines i líquids en el cos que amenacen la vida. Hi ha diverses opcions de tractament importants per a pacients amb ESRD que inclouen diàlisi i trasplantament de ronyó. La diàlisi es pot realitzar a través de la sang, ja sigui a la llar o en un centre de diàlisi, anomenada hemodiàlisi; o mitjançant la cavitat abdominal, denominada diàlisi peritoneal. Molts pacients reben un trasplantament de ronyó com a tractament per a la ESRD. Els nostres proveïdors discuteixen el risc i els beneficis de cada opció de tractament en detall amb els pacients i les seves famílies, utilitzant la presa de decisions compartida per decidir el tractament d’elecció per a cada pacient.
Diàlisi
La diàlisi és necessària per a pacients amb insuficiència renal; El procediment ajuda als ronyons a eliminar les deixalles de el cos quan ja no poden fer la feina de manera efectiva. Oferim els serveis de diàlisi més avançats en les nostres oficines de Louisville.
Oferim els dialitzadors més avançats disponibles per maximitzar la purificació de la sang. Utilitzem preparació en línia de bicarbonat i passos addicionals de purificació d’aigua per preparar dialitzat de molt alta qualitat.
Diàlisi Ambulatòria
L’hemodiàlisi en un centre de diàlisi generalment implica un tractament tres vegades per setmana per eliminar els productes de rebuig de la sang. Els nostres centres de diàlisi estan conformats per especialistes en ronyons, infermeres practicants de diàlisi, nutricionistes, treballadors socials, infermeres i tècnics de diàlisi que estan capacitats per brindar atenció compassiva i efectiva a l’pacient amb ESRD. Les instal·lacions de diàlisi estan equipades amb cadires d’oficina i televisors per a la comoditat i facilitat d’el pacient en un entorn que ofereix oportunitats per interactuar amb altres pacients que reben diàlisi, així com per descansar.
Diàlisi a la llar
Gràcies a la diàlisi a la llar, molts pacients amb malalties renals a Louisville que abans havien d’anar a el centre mèdic per rebre tractament ara poden rebre diàlisi a la comoditat de casa o fins i tot mentre viatgen, el que ofereix un major nivell de llibertat per a la insuficiència renal. pacients
El programa UofL Physicians Kidney Disease ofereix capacitació tant en diàlisi peritoneal com a hemodiàlisi a la llar. També capacitem als el cuidador principal de l’pacient. Brindem suport continu als pacients a través d’infermeres i metges dedicats a mesura que avancen en el procés de capacitació en diàlisi a la llar.
Som un dels majors proveïdors de diàlisi a la llar a la regió. Proporcionem tant diàlisi peritoneal com hemodiàlisi a la llar.
Diàlisi peritoneal
Oferim:
- CAPD (diàlisi peritoneal ambulatòria contínua): diàlisi peritoneal amb tractaments realitzats sense una màquina.
- APD (diàlisi peritoneal automatitzada): diàlisi peritoneal realitzada durant la nit.
La majoria dels pacients, inclosos els diabètics amb nivells de sucre en sang ben controlats, són elegibles per a diàlisi peritoneal.
Hemodiàlisi a la llar
UofL Physicians – Kidney Disease Program ara ofereix hemodiàlisi a la llar portàtil amb el sistema NxStage, una nova tecnologia que brinda als pacients en diàlisi la llibertat de viatjar sense sacrificar la seva pròpia salut i realitzar la seva diàlisi en la comoditat de les seves pròpies llars.
Trasplantaments de ronyó
la cura de l’pacient amb trasplantament de ronyó és molt complex i requereix experiència especi al. Els nostres especialistes en trasplantament de ronyó estan certificats per la United Network of Organ Sharing, que supervisa els programes de trasplantament d’òrgans de país. Aquests especialistes en trasplantaments tenen experiència en el maneig de medicaments immunosupressors i complicacions de l’trasplantament. El nostre innovador programa utilitza règims immunosupressors lliures d’esteroides quan és possible després de l’trasplantament per evitar els efectes secundaris de l’ús prolongat d’esteroides. A més, vam participar en donacions de ronyó aparellades, aparellant parells de donants / pacients “incompatibles” amb un altre parell de qualsevol altre lloc de país.
Procediments d’accés a hemodiàlisi
La missió de l’ programa de Nefrologia Intervencionista de la Universitat de Louisville és proporcionar atenció ràpida i d’alta qualitat en el diagnòstic i maneig de problemes associats amb l’accés vascular a l’hemodiàlisi. La Dra. Amy Dwyer, nefròloga intervencionista, està certificada en nefrologia intervencionista. El Centre de Nefrologia Intervencionista de la Universitat de Louisville és un dels únics programes acadèmics als Estats Units que està acreditat per la Societat Americana de Nefrologia de Diagnòstic i Intervenció.
El Centre de Nefrologia Intervencionista ofereix una àmplia gamma de serveis que inclouen:
- Col·locació, extracció i intercanvi de catèters de diàlisi tunelitzats
- Angiograma
- Angioplàstia
- Fistulagram
- Trombectomía
- Col·locació de stent
- Lligam i enrotllament de gots accessoris en accés de diàlisi
- venografia (mapatge de gots)
- Infusió de Feraheme
- Injeccions de Aranesp
- Ultrasò renal
- Biòpsia amb agulla de ronyó sota guia d’ultrasò
Els pacients tenen l’opció de rebre la seva atenció d’accés vascular. Un accés vascular funcional és essencial perquè els pacients rebin una diàlisi adequada. Ens esforcem per tractar a tot el pacient proporcionant no només una excel·lent atenció d’accés a hemodiàlisi, sinó també serveis complementaris per a la nostra població única de pacients.
Trastorns metabòlics i genètics.
Les malalties renals cròniques poden ser el resultat de trastorns genètics, medicaments, malalties en altres sistemes d’òrgans, com el fetge o els pulmons, o l’embaràs . Els metges d’atenció primària identifiquen aquestes malalties a través d’estudis de sang i orina que poden mostrar evidència de trastorns metabòlics com els desequilibris àcid-base, minerals, potassi, bicarbonat i sodi o anomalies urinàries com sang o proteïnes.La nostra pràctica compta amb experts en els camps d’alteracions de líquids i electròlits, metabolisme mineral, càlculs renals, malalties renals genètiques, malalties autoimmunes i glomerulars i malalties renals resultants d’altres afeccions com hepatitis C, malaltia hepàtica o embaràs.
Metabolisme mineral: càlculs renals
càlculs renals són un dels trastorns més comuns de l’tracte urinari. Són responsables d’aproximadament tres milions de visites a proveïdors d’atenció mèdica i mig milió de visites a la sala d’emergències per any als Estats Units. L’objectiu principal de la nostra Clínica de càlculs renals és prevenir la recurrència d’aquesta malaltia dolorosa. Fins al 15 per cent dels pacients obtenen un segon càlcul renal en el primer any després d’un episodi inicial. Verifiquem la composició de l’orina de l’pacient i corregim els factors que precipiten la formació de càlculs per canvis en la dieta i l’estil de vida i, si cal, amb medicaments.
Metabolisme mineral: osteoporosi
Debilitament dels ossos a causa de osteoporosi i altres malalties òssies minerals poden conduir a complicacions greus de salut, com caigudes i fractures. Les persones poden contraure malalties òssies per moltes raons. Ens enfoquem en malalties òssies a causa de insuficiència orgànica, com insuficiència cardíaca, insuficiència hepàtica, insuficiència renal o malalties pulmonars i els medicaments utilitzats per tractar aquestes malalties. També ens especialistes en el tractament de persones amb malaltia òssia que no tenen els factors de risc habituals per a la malaltia òssia. La Clínica de Malalties Òssies en el Programa UofL Physicians-Kidney Disease diagnostica i tracta l’osteoporosi i les malalties òssies relacionades mitjançant proves avançades i teràpies mèdiques. Els especialistes de la Clínica de Malaltia Òssia promouen l’excel·lència en l’atenció clínica a el temps que es dediquen a la investigació i educació orientades a l’pacient.