Dolor al pit -de vegades indistingible d’un infart-, tos seca, febre, de vegades amb calfreds, ansietat i fatiga són alguns dels indicadors de pericarditis .
Aquesta malaltia, que generalment es manifesta en homes entre els 20 i 50 anys, és causada per la inflamació de l’pericardi, que és la coberta en forma de sac de el cor. Això es produeix per una complicació d’infeccions virals, més comunament per virus coxsackie i el virus de la grip.
També és probable que aquesta patologia s’origini per infeccions bacterianes (pericarditis bacteriana o purulenta) o micòtiques (fongs ).
el doctor Alejandro Abufhele, cap de Departament de Cardiologia de Clínica Alemanya, explica que ‘aquesta patologia pot estar associada a malalties sistèmiques, com ara càncer, insuficiència renal, leucèmia, malalties autoimmunes, febre reumàtica i , amb menys freqüència, infecció per VIH, entre altres ‘.
Així mateix, la pericarditis pot ser causada per trastorns cardíacs com infarts i miocarditis. En ocasions, tractaments com la radioteràpia de tòrax i l’ús d’immunosupressors també indueixen aquesta condició.
Una altra causa pot ser el resultat d’una lesió (incloent una cirurgia) o trauma al tòrax, l’esòfag o el cor. En els nens, habitualment, és causada per l’adenovirus o virus coxsackie.
No obstant això, és freqüent que es desconegui la causa, en aquest cas es denomina pericarditis idiopàtica.
el doctor Abufhele explica que ‘per fer el diagnòstic, el metge ha de fer una exhaustiva anàlisi de les característiques de el dolor, escoltar i percebre amb un estetoscopi un so típic de frec o fregui pericàrdic i els sorolls de el cor, que es distingeixen com a lleus o distants. Així mateix, hi ha altres signes que revelen la presència de líquid en el pericardi (vessament pericàrdic) ‘.
Quan la malaltia és greu, pot haver crepitació o cruixit pulmonar, disminució dels sorolls respiratoris i líquid en l’espai que envolta els pulmons (vessament pleural), per compromís a veïnatge de la inflamació de l’pericardi.
Si s’ha acumulat líquid en el sac pericàrdic, aquest pot detectar-se a través d’una ecocardiografia (examen d’elecció), imatges per ressonància magnètica cardíaca, o tomografia computada de el cor. ‘Aquests exàmens permeten veure l’engrandiment de el cor, que es produeix per l’acumulació de líquid en el pericardi. A més, mostren cicatrització i alteracions de la contracció de cor (pericarditis constrictiva), i altres troballes que varien depenent de la causa de la pericarditis ‘, explica l’especialista.
A més, es realitzen proves de laboratori com hemocultiu , hemograma -que mostra un increment en el recompte de leucocitos-, proteïna C-reactiva, sedimentació globular (vhs) i pericardiocentesi (punció i extracció de el líquid pericàrdic amb anàlisi química i cultiu) quan està indicat.
el tractament de la pericarditis no és el mateix per a tots els pacients, ja que aquesta malaltia varia, des de casos lleus -que es resolen per si sols- fins complicats i potencialment mortals a causa de l’acumulació de líquid al voltant de el cor i funcionament cardíac deficient. ‘Si el pacient s’atén a temps, el resultat pot ser encoratjador i la recuperació, en la majoria de les persones, pren entre dues i tres setmanes’, assegura el cardiòleg.
El doctor Abufhele sosté que, en la majoria dels tipus de pericarditis, cal tractar el dolor amb analgèsics i la inflamació amb medicaments antiinflamatoris no esteroides com aspirina i ibuprofèn i, en alguns casos, prescriu corticosteroides.
Si l’acumulació excessiva de líquid al sac pericàrdic compromet la funció cardíaca o causa un taponament s’ha de drenar a través d’una pericardiocentesi (evacuació de l’excés de líquid en el sac pericàrdic).
Aquest procediment pot ser percutani (utilitzant una agulla per assolir el pericardi, guiada per una ecocardiografia, a la sala de procediments) o quirúrgic (realitzada en el quiròfan com a cirurgia menor).
la pericarditis bacteriana ha de tractar- amb antibiòtics i si és c ausada per fongs l’especialista ha d’indicar agents antimicòtics.
La pericardiectomía (tall o extirpació parcial de l’pericardi) només és aconsellable quan la malaltia és crònica o ocasiona pericarditis constrictiva.
Algunes de les complicacions que pot provocar aquesta malaltia són arítmies, taponament cardíac i pericarditis constrictiva, que és quan la inflamació de el sac pericàrdic ocasiona fibrosi i engrossiment de l’pericardi amb adherències (cicatritzacions que s’adhereixen) entre el pericardi i el cor.Aquesta situació pot limitar de manera greu la capacitat d’aquest múscul per omplir-se amb sang durant la diàstole ( fase de relaxació abans del següent batec cardíac ) .
És difícil prevenir la pericarditis , per la qual cosa es recomana tractar a temps les infeccions respiratòries i altres malalties .