Hi ha ocasions en què, tot i no existir motius funcionals que justifiquin la tensió de la mandíbula, moltes persones estrenyen les dents i fins i tot els mouen cap als costats fent-los cruixir. Aquest hàbit involuntari i difícil de controlar rep el nom de bruxisme i, si no és tractat a temps, pot provocar canvis en la qualitat de la mossegada i el desgast progressiu de les dents.
Què és el bruxisme ?
El bruxisme és una activitat parafuncional que es pot presentar a qualsevol edat, encara que és més freqüent entre els 15 i els 25 anys. Tot i que no resulta un problema greu de salut bucodental, la seva cronificació es tradueix en l’acceleració de l’desgast de la dentadura i l’augment de la seva vulnerabilitat.
Si bé és més freqüent durant la nit i entre les etapes 2 i 3 de la son no REM, les situacions d’estrès i tensió poden fer que el bruxista també faci cruixir les dents durant el dia. A més de per bruxisme nocturn i diürn, es pot classificar aquest trastorn en funció de l’tipus d’oclusió:
- Quan les dents es pressionen sobre un punt concret, es parla de bruxisme cèntric. Afecta sobretot als molars i es caracteritza perquè amb prou feines es produeix desplaçament lateral, només tensió.
- Si a part d’una forta oclusió hi ha moviment oblic i fricció entre les dents, es tracta d’un cas de bruxisme excèntric, que sol produir-se en les dents incisives i provoca un major desgast de l’esmalt dental.
Principals causes i símptomes de l’bruxisme
tot i ser un trastorn molt comú, les causes de l’bruxisme segueixen sent alguna cosa difuses fins i tot per als especialistes. Amb tot, a través de l’experiència dels pacients, s’han anat identificat algunes coincidències habituals en l’origen de el problema:
- Problemes de salut bucodental: trastorns en l’alineació de les dents, maloclusió, falta o trencament d’alguna peça dental …
- Hàbits poc saludables: consum regular de cafeïna, tabac o alcohol.
- Estrès i ansietat: aquest tipus de situacions provoca tensió a la mandíbula i redueix la qualitat de la son.
Els símptomes de l’bruxisme també poden resultar confusos. Un alt percentatge dels pacients visita abans a altres especialistes (sobretot neuròlegs i otorinos) al no identificar de manera adequada quin és l’origen del seu dolor. I és que el bruxisme es pot manifestar de moltes maneres:
- Mals de cap.
- Desgast de les arcades dentàries (que només identificarà un especialista).
- Canvis d’humor.
- Canvi en la mossegada.
- Tensió muscular a la cara, el coll i l’esquena.
- Dolor d’oïda.
- Sensibilitat de les dents davant els aliments dolços, el fred i la calor.
Quins tractaments hi ha contra el bruxisme?
Per abordar amb eficiència el problema de l’bruxisme, és indispensable dur a terme un diagnòstic exhaustiu mitjançant l’exploració clínica, els estudis radiològics i, en els últims temps, la odontologia digital. Al costat de l’historial mèdic de l’pacient, aquests procediments permeten l’especialista obtenir informació detallada sobre el seu problema abans d’iniciar la teràpia més adequada per al seu tractament.
- Fèrula de descàrrega o placa oclusal: no és una solució definitiva a el problema, però sí un tractament coadjuvant que evitarà que el pacient grinyoli les dents. El bruxisme té una etiologia multifactorial, per la qual cosa cal tenir en compte nombrosos aspectes a l’hora de fixar un tractament. La fèrula de descàrrega és una eina d’ajuda que afavorirà a la relaxació de la mandíbula i evitarà el desgast de les dents com a conseqüència de la fricció, però no eliminarà el problema de bruxisme.
- Ortodòncia: quan el cruixir de les dents es tracta mitjançant ortodòncies, ja no només es redueixen les conseqüències de el problema sinó que se li posa solució. L’ús d’aquests aparells dentals permet recol·locar la dentadura a les mossegades Disparejas i corregir situacions de maloclusió que poden estar afavorint a generar tensió mandibular. En aquest sentit, l’ortodòncia invisible es presenta com una solució molt atractiva per als que pateixen de bruxisme en l’edat adulta, solucionant el problema sense comprometre l’estètica de la boca durant el tractament.
- Cirurgia: les intervencions quirúrgiques només es fan servir en els casos més greus en què cap altre tractament aconsegueix mitigar les molèsties provocades pel bruxisme. Si el problema té causes genètiques relacionades amb l’anatomia de la boca o si el pacient pateix la síndrome temporomandibular, és possible que sigui necessari recórrer a la cirurgia maxil·lofacial.
per què és recomanable l’ortodòncia invisible?
Molts dels pacients que passen per la consulta de l’dentista es sorprenen quan se’ls planteja aquest tipus de solució per el bruxisme. Això podria ser degut a el fet que hi ha certa confusió al voltant de l’ús de les fèrules de descàrrega, l’abast en el tractament de l’bruxisme és limitat.
Recórrer a l’ortodòncia invisible és garantir una solució a el problema a llarg termini. Un mètode que permet recol·locar les peces dentals, recuperar la qualitat de la mossegada i eliminar els trastorns de maloclusió que incrementen la tensió a la mandíbula.
Consells per evitar el cruixit de les dents i les seves molèsties
A l’tractar-se d’una reacció involuntària, controlar el entrexocar de les dents pot semblar un objectiu massa ambiciós si no s’apliquen mesures addicionals com les fèrules dentals o l’ortodòncia invisible. No obstant això, i no com a tractament substitutiu sinó complementari d’aquestes solucions, es poden posar en pràctica algunes tècniques per ajudar a corregir el problema i mitigar les molèsties que provoca:
- Aplicar draps calents i humits en la galta.
- Fer massatges banda i banda de la mandíbula amb les puntes dels dits, exercint una lleugera pressió i acompanyant-la de moviments circulars.
- Evitar menjar aliments excessivament durs.
- Reduir el consum de begudes i aliments ensucrats que accelerin el debilitament de les dents.
- Evitar mastegar xiclet.
- Mantenir hidratat durant tot el dia.
la mandíbula és una de les zones de el cos en la que més tensió s’acumula i aprendre a relaxar-la és un procés que implica temps i constància. El més important a l’hora de relaxar aquesta part de la cara és prendre consciència d’ella, sentir el seu moviment i la diferència entre un estat distès i un altre tens. Experimentar amb les seves diferents posicions t’ajudarà a comprendre que la mandíbula està en actiu les 24 hores del dia i que també es mereix un descans.
La pràctica conscient d’aquests exercicis permetrà relaxar la musculatura de la cara i controlar el nivell de tensió:
- Desplaça la mandíbula d’esquerra a dreta amb un moviment lent però continuat i estenent-la tot el que et sigui possible. (20 repeticions)
- Obre la boca fins a sentir tensió en els laterals i tanca-lentament, experimentant com els músculs es van relaxant. (20 repeticions)
- Combina els dos exercicis anteriors movent la mandíbula en cercles, primer cap a un costat i després cap a l’altre. (10 repeticions)
- Repeteix l’exercici anterior però, en lloc de moure la mandíbula en cercles, fes-ho en forma de vuit. (10 repeticions)
No oblidis realitzar aquesta taula d’exercicis abans d’anar a dormir, sobretot si pateixes bruxisme nocturn. També pots posar en pràctica aquests consells en qualsevol moment del dia pel que fa notes un excés de tensió a la cara, o acompanyar-los amb la relaxació de la llengua, estrenyent aquesta contra el paladar i les galtes mentre mantens la boca tancada.