En les últimes setmanes no es parla d’una altra cosa i poc a poc anem tenint més informació sobre el nou coronavirus (COVID- 19). No obstant això, el que sabem sobre la infecció en nens és encara escàs, i més encara què passa durant l’embaràs i com pot afectar els nounats.
Podria la mare embarassada transmetre la infecció al seu nadó? Què passa si s’infecta el nadó després del part? Quins són els símptomes de COVID 19 en els nadons? Amb els últims estudis publicats i els protocols de les principals societats científiques, tractarem de donar resposta a totes les preguntes.
Si estic embarassada i m’infecto amb el nou Coronavirus, pot afectar al meu nadó?
Segons les dades disponibles, no sembla existir transmissió vertical de la SARS-CoV-2; és a dir, no sembla que durant l’embaràs la mare pugui transmetre la infecció a al nadó.
S’han analitzat nou dones amb COVID-19 en el tercer trimestre de l’embaràs i tots els seus nadons van ser negatius per al virus. Tampoc es va detectar el virus en sang de cordó ni en líquid amniòtic. En un altre estudi realitzat amb quatre embarassades amb coronavirus, els seus nadons també van néixer lliures de virus.
Només s’ha detectat un cas de nadó positiu a les 30 hores de vida, que va néixer a terme per cesària i la mare tenia una pneumònia per SARS-Co-2; el nadó no tenia símptomes. No obstant això, recentment s’ha publicat el cas al Regne Unit un nadó que va resultar positiu als pocs minuts de el naixement, fill d’una mare amb pneumònia per Coronavirus, de manera que encara ens queden incògnites per respondre sobre la transmissió de virus.
D’altra banda, en dues sèries publicades de dones xineses infectades pel SARS-CoV-2 en el tercer trimestre de la gestació s’han registrat alguns parts prematurs. Sembla que la infecció de la mare en els dies previs o immediatament posteriors a el part sí que podria tenir efectes adversos sobre els nounats.
Si s’infecta el nadó, Quins seran els seus símptomes?
El nadó pot infectar-se a l’igual que altres persones de més edat. Afortunadament, a l’igual que els nens, els nadons tenen bona evolució.
S’han descrit casos de nadons asimptomàtics i altres amb símptomes com febre, tos i dificultat respiratòria. Alguns poden tenir també símptomes gastrointestinals (vòmits i / o diarrea), així com cansament. No obstant això aquests símptomes són més lleus.
Hem de vigilar especialment si el nadó respira molt ràpid, enfonsa el pit, se li marquen les costelles, si rebutja l’alimentació, o mostra signes de deshidratació o decaïment.
En nadons menors de tres mesos amb febre sempre han de ser valorats per un pediatre (independentment de la zona en la qual visquin o que hagin tingut contacte previ amb el cas Coronavirus), però en aquest cas, i davant la situació de pandèmia, també recomano que consulteu sobre quin és el procedir (a el telèfon d’informació sobre el coronavirus de cada comunitat o trucant a centre de salut).
Com puc evitar que el meu nadó s’infecti ?
el virus es transmet fonamentalment a través de petites gotes respiratòries (a l’parlar, tossir, esternudar) i per contacte amb secrecions respiratòries. Per això és fonamental la higiene de mans i evitar el contacte proper amb persones amb símptomes gripals o sospites d’infecció. Per descomptat, limitar a el màxim qualsevol visita a l’acabat de néixer.
Encara hi ha poca evidència científica pel que existeixen diferents protocols sobre com actuar quan una mare amb COVID-19 dóna a llum:
-
La Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia recomana realitzar clampaje immediat de l’cordó umbilical i evitar el contacte pell amb pell després del part. S’ha de valorar separar la mare i a el nadó temporalment, mentre la mare tingui possibilitat de transmetre la infecció. En el cas que romanguin en la mateixa habitació, el nounat ha d’estar a l’almenys a dos metres de distància de la seva mare; si la mare ha de cuidar-lo, haurà de rentar-se les mans abans i després de qualsevol contacte amb ell i portar mascareta quirúrgica quan estigui a menys de dos metres de distància. La Societat Espanyola de Neonatologia, més estricta en un inici, ja parla de valorar clampaje tardà i pell amb pell si es pot garantir un aïllament correcte mare-fill. En mares simptomàtiques amb infecció confirmada o en investigació, si recomana ingressar a l’nounat aïllat i separat de la seva mare.
-
L’OMS, en canvi, defensa, textualment, que “les mares i els nadons han de poder romandre junts i practicar el contacte pell amb pell, cura de la mare cangur i romandre junts i practicar l’allotjament conjunt durant el dia i la nit, especialment immediatament després del naixement durant l’establiment de la lactància materna, ja sigui que elles o els lactants siguin casos probable o confirmat de COVID-19 “. Hauran d’extremar la higiene de mans i usar una mascareta quirúrgica. Aquesta també és l’opinió de la IHAN, que defensa el pell amb pell després del part i afavorir l’enganxi espontani a la primera hora de vida, així com mantenir la lactància materna en qualsevol cas (de manera directa si la salut de la mare el permet i en diferit si això no és possible).
es transmet el nou Coronavirus per la lactància materna?
no s’ha detectat el nou Coronaviurs, SARS-CoV-2, en llet materna; per això, i coneixent els importants beneficis de la lactància materna, les principals societats científiques (UNICEF, OMS, IHAN, La Lliga de la Llet) animen a les mares a alletar, prenent sempre les precaucions pertinents: rentat de mans abans i després de amamantalo, portar mascareta quirúrgica i netejar i desinfectar les superfícies que puguin estar contaminades. Si la mare es troba massa malalta, es pot extreure la llet (seguint les mateixes mesures higièniques i netejant i desinfectant posteriorment el tirallet) i que una altra persona es la doni posteriorment.
La Societat Espanyola de Neonatologia, en el seu protocol més actual, també recomana la lactància materna des del naixement sempre que les condicions clíniques de la mare i el nadó ho permetin i prenent les precaucions abans descrites.
És convenient que els pares s’informin, parlin amb els seus metges i prenguin les decisions més adequades per a la salut dels vostres nadons en cada circumstància.
en nadons i més | Neix per cesària el primer nadó prematur lliure de coronavirus d’una embarassada infectada, Neix el segon nadó sa d’una mare amb coronavirus a Espanya