Brots epidèmics de 17 de gener de 2020
el 15 de gener de 2020, el Ministeri de Salut, Treball i Benestar de Japó va informar d’un cas importat d’un nou coronavirus de 2019, confirmat en laboratori (2019-nCoV), procedent de Wuhan, província de Hubei, Xina.
el pacient en qüestió és un home de 30 a 39 anys que viu al Japó.
a finals de desembre de 2019 va viatjar a Wuhan, Xina, i durant la seva estada en aquesta ciutat va començar a presentar febre el 3 de gener de 2020. No va visitar el mercat majorista de peix i marisc de Huan, ni cap altre mercat d’animals vius a la ciutat. El pacient ha indicat que va estar en contacte directe amb una persona amb pneumònia.
El 6 de gener, va tornar a Japó i, el mateix dia, va visitar un dispensari local on li van confirmar que no tenia grip.
el 10 de gener de 2020, atès que seguia presentant signes i símptomes de tos, mal de coll i febre, va visitar un hospital local, on se li va realitzar una radiografia de tòrax i es van trobar infiltrats. Aquest dia se li va ingressar a l’hospital i des de llavors fins al 14 de gener va presentar febre. El 14 de gener, el metge que l’atenia va notificar el cas a una autoritat local de salut pública en el marc de el sistema de vigilància de malalties infeccioses greus no identificades.
Es van recollir mostres i es van enviar a l’Institut Nacional de Malalties Infeccioses, on, per dues vegades, es va realitzar la prova de la reacció en cadena de la polimerasa (RCP) i una anàlisi de seqüenciació, i es va detectar una quantitat molt petita d’àcid ribonucleic (ARN) de 2019-nCoV el 15 de gener de 2020.
Aquest dia, el pacient va deixar de presentar febre i va ser donat d’alta de l’hospital. Actualment es troba estable en el seu domicili.
Resposta de salut pública
- les autoritats sanitàries locals de Japó estan realitzant activitats de localització de contactes i altres investigacions epidemiològiques;
- el 16 de gener, el Govern de Japó va reforçar un mecanisme de coordinació pangubernamental;
- el Ministeri de Salut, Treball i Benestar ha reforçat la vigilància de malalties respiratòries agudes greus no diagnosticades des que es van donar a conèixer els casos de pneumònia a Wuhan, Xina;
- el 6 de gener, el Ministeri va sol·licitar a les administracions sanitàries locals que es mantinguessin informades sobre les malalties respiratòries a Wuhan, utilitzant el sistema de vigilància vigent de malalties infeccioses greus sense etiologia coneguda;
- l’Institut Nacional de Malalties infeccioses està donant suport a les autoritats locals en les seves investigacions epidemiològiques, incloses les de localització de amb tactes;
- des del 7 de gener s’han millorat les mesures de quarantena i detecció de viatgers procedents de la ciutat de Wuhan en els punts d’entrada;
- el 16 de gener, el Institut Nacional de Malalties Infeccioses va establir una prova interna de RCP per nCoV;
- l’Institut està revisant l’avaluació de risc i la definició de cas clínic per als contactes directes;
- s’han millorat les comunicacions a el públic en matèria de riscos;
- s’ha obert una línia d’atenció telefònica entre els diferents ministeris en el Govern;
- el Ministeri de Salut, Treball i Benestar treballa estretament amb l’OMS i altres estats membres afectats pel brot per millorar l’intercanvi d’informació i fomentar la realització conjunta d’investigacions.
Avaluació de el risc per l’OMS
Aquest ha estat el segon cas d’un nou coronavirus exportat des Wuhan, Xina. Des del primer informe de casos a la ciutat de Wuhan de al 31 de desembre de 2019 fins el 12 de gener de 2020 han comunicat a l’OMS 41 casos d’infecció per nCoV confirmats en laboratori, incloses dues persones que han mort però que presentaven afeccions mèdiques abans de la infecció. S’han registrat dos casos a Tailàndia.
Encara s’està investigant l’origen de l’brot a Wuhan. En les investigacions preliminars s’han detectat mostres ambientals positives de nCoV en el mercat majorista de peix i marisc de la ciutat de Wuhan, però alguns dels pacients la infecció ha estat confirmada en laboratori asseguren no haver visitat el mercat. Fins a la data no es té notícia d’infeccions entre treballadors de l’atenció sanitària a la Xina, Tailàndia o el Japó. Des del 3 de gener no s’han assenyalat més casos a la Xina.
Cal seguir investigant per determinar com es van infectar els pacients, si es produeix transmissió de persona a persona, el (s) mode (s) de transmissió, l’espectre clínic de la malaltia i l’abast de la infecció, inclosa la presència de casos subclínics no detectats pel sistema de vigilància actual.
És imprescindible revisar tota la informació disponible per a comprendre perfectament el grau en què la malaltia es pot transmetre entre persones i la probabilitat que el virus s’hagi transmès d’animals a humans.
Consells de l’OMS
Tot i que es desconeix l’origen de el nou coronavirus que està provocant aquesta sèrie de casos de pneumònia i el (s) mode (s) en què es transmet, seria prudent recordar a la població i als el personal sanitari els principis bàsics per reduir el risc general de transmissió d’infeccions respiratòries agudes:
- evitar el contacte directe amb persones que pateixin infeccions res ratòries agudes;
- rentar-se les mans freqüentment, especialment després de l’contacte directe amb persones malaltes o el seu entorn;
- evitar el contacte sense protecció amb animals de granja o salvatges;
- les persones amb símptomes d’una infecció respiratòria aguda haurien de prendre les següents precaucions: mantenir certa distància amb els altres, cobrir-se el nas i la boca amb mocadors d’un sol ús o roba a l’esternudar o tossir i rentar-se les mans;
- per als centres d’atenció sanitària: millorar les pràctiques habituals de prevenció i control d’infeccions en hospitals, especialment en les unitats d’urgències;
- l’OMS no recomana adoptar cap mesura de salut específica per a les persones que viatgen. Ara bé, l’OMS recomana a les persones que viatgen i desenvolupen símptomes respiratoris durant el viatge, o posteriorment, que sol·licitin atenció mèdica i expliquin a l’professional sanitari el trajecte que han realitzat. Les orientacions relatives als viatges s’han actualitzat.
Les autoritats sanitàries han de col·laborar amb els sectors dels viatges, el transport i el turisme perquè, en els centres de salut per a viatgers, les agències de viatges, els operadors de transport i els punts d’entrada, es proporcioni informació a les persones que viatgin o vagin a viatjar per tal de reduir el risc global que contreguin o encomanin infeccions respiratòries agudes.
l’OMS ha proporcionat orientacions provisionals sobre els nous coronavirus (en anglès).
a la llum de la informació disponible en relació amb aquest esdeveniment, l’OMS desaconsella aplicar restriccions als viatges a Japó o a el comerç amb aquest país.
Per a més informació sobre els nous coronavirus, serveixin-se consultar:
- Orientacions tècniques de l’OMS sobre els nous coronavirus (en anglès)
- Consells de l’OMS sobre viatges internacionals i comerç en relació amb el brot de pneumònia causat per un nou coronavirus a la Xina (en anglès)
- Comunicat de premsa de l’Ministeri de Salut, Treball i Benestar de Japó de 16 de gener de al 2020 (en japonès).
- Comunicat de premsa de l’Ministeri de Salut, Treball i Benestar de Japó de 6 de gener de al 2020 (en japonès).
- Nota remesa per la Divisió de Planificació de la Innocuïtat dels Aliments i la Salut de l’Oficina de Gestió d’Operacions en Estacions de Quarantena (en japonès)
- Butlletí informatiu de la Comissió municipal de Salut de Wuhan sobre la situació relativa a l’epidèmia de pneumònia (en xinès)
- Part de l’OMS sobre brots epidèmics: “Nou coronavirus – Tailàndia (procedent de la Xina)” de 14 de gener de 2020 (en anglès)