La necessitat d’integrar els quadres de l’assistència hospitalària de Sant Jaume, amb un establiment especialitzat per al tractament i aïllament de pacients amb malalties infectocontagioses, havia estat considerada des de llargs anys, per les autoritats de l’antiga Beneficència.
la Llei N ° 5.564, dictada al gener de 1935, sota les inspiracions dels directors generals de Beneficència i Assistència Social, doctors Alejandro de el Riu i Sótero de el Riu, va consultar una suma, suficient en aquesta època, per donar satisfacció a aquesta necessitat, però vinculat amb posterioritat el seu finançament a un emprèstit contractat amb la Caixa d’assegurança obligatòria, va patir entrebancs tals que el seu compliment només va ser parcial i desgraciadament no va poder afavorir la iniciació de l’hospital per infecciosos1.
el nomenament to de doctor Lucio Córdova com a conseller de l’Honorable Junta de Beneficència el 1938 va constituir el moment i la situació oportuna per reactivar el vell projecte de l’Hospital de Malalties Infeccioses. El doctor Córdova va formular la indicació que proposava la creació d’un Pavelló Model per a l’hospitalització de malalts amb processos transmissibles que se situaria en els “vasts terrenys de l’Hospital Ramón Fangs Luco”, per diverses raons: menor cost, situació. De l’hospital i la presència en ell d’un grup de metges joves (Abraham Horwitz, Roque Kraljevic i José Perroni -en pla d’especialització en Malalties Infeccioses). la moció de doctor Córdova va ser aprovada per unanimitat i es van destinar els recursos per a la indicació de les obres.
el problema de l’hospitalització d’aquests malalts va entrar recentment en la seva fase de solució en 1939, gràcies a la millora de les expectatives econòmiques de la Beneficència, donant terme la Direcció General a tots els estudis que van permetre iniciar la construcció de l’ hospital especializado1.
Els plànols de el nou edifici van ser realitzats per l’arquitecte don Luis Zorzi de el Departament d’Arquitectura de la Direcció G eneral de la Beneficència, amb la valuosa col·laboració de doctor Enrique Laval Manrique, cap de Departament Mèdic de la Beneficència. L’edifici va ser acabat en tots detalls en 1948 i se li va donar el nom de “Pavelló de Malalties Infeccioses de l’Hospital Ramón Fangs Luco”. D’acord a una petició dels doctors Horwitz i Kraljevic, se li va encomanar a doctor José Perroni Barilari l’habilitació i equipament d’aquest nou servei, dedicant-se exclusivament a aquesta tasca fins a la terminació i començament del seu funcionament en 19502. El doctor Perroni va comptar amb la important cooperació de les més preparades i intel·ligents infermeres de l’època, Hilda Lozier i Eliana Bat, que van intervenir en l’habilitació i preparació d’un programa per al funcionament de el Servei i d’un Reglament Intern per a tot el personal d’infermeres i auxiliars d’infermeria, seleccionades prèviament, sobretot en l’ensenyament de la tècnica d’atenció a pacients febrils.
És important destacar que, a partir del mes de juliol de 1950, el doctor Roc Kraljevic va ser designat médicojefe de el nou Servei Abander onando el vell “Servei de Medicina i Infecciosos de l’Hospital Ramón Fangs Luco”, que va ser el seu bressol de formació clínica, liderant els estudis i investigacions que van contribuir a un millor coneixement de les malalties infeccioses. Juntament amb els seus ajudants, va començar a efectuar docència de l’especialitat als alumnes de l’5è any de Medicina de la Pontifícia Universitat Catòlica en 1946 i a el cap d’algun temps als de la Facultat de Medicina de la Universitat de Xile, com també a els metges que es formaven com a especialistes en Salut Pública. L’any 1957, el doctor Kraljevic va obtenir el títol de Professor Extraordinari en Malalties Infeccioses de la Universitat de Xile i en 1980 va ser designat Professor Titular de Medicina de la Facultat respectiva de la Pontifícia Universitat Catòlica de Chile2.
totes les exigències que ha de reunir un servei o establiment, per a l’atenció de pacients amb processos infecciosos transmissibles, van ser satisfets per complet, amb la construcció i funcionament de l’Pavelló de Malalties Infeccioses de l’Hospital Ramón Fangs Luco, de la ciutat de Santiago2.
l’arquitectura de l’edifici va contemplar en forma perfecta la separació espacial de totes les seccions per obtenir un bon aïllament físic dels malalts, els que eren atesos en el anomenats “Sectors d’Hospitalització”, denominats amb les lletres majúscules des de la a fins a la H en el primer pis hi ha un sol sector (l’a) i en el segon, tres (BCD), en els dos pisos següents, dos sectors cada un (E-F-G-H).Cada un està dividit per un corredor en dues seccions: la d ‘ “hospitalització” els finestrals miren al nord i la de “Serveis d’Atenció”, a la banda oposada, en què les finestres miren al sud. Allà estan ubicats: l’estacionament d’Infermeria situat a al centre (sense portes ni finestres) per al control visual de l’corredor, l’oficina dels metges, una sala de bany i toilette i una altra amb lavachatas a pressió i la sala de preparació de medicaments. A més, el reboster i la cuina perifèrica (per a la preparació dietètica d’emergència). Els llits de cada sector estan distribuïdes de la següent manera: quatre sales de quatre llits; una amb tres llits i tres sales amb un llit (cubicles d’aïllament). A cada sala, a més dels llits i vetlladors, hi ha un rentamans amb claus de palanca que pot accionar amb els colzes: 1 penjador per davantals, un porta-bosses per roba bruta i porta-bosses per davantals i mascaretes usades.
el total de llits de Servei és de 170, podent augmentar-se fins gairebé 200, en casos d’emergència.
Els objectius de l’Pavelló de Malalties Infeccioses són:
-
Assistencial (amb les característiques de la seva especialitat).
-
Normativa: En relació als mètodes d’atenció als pacients: preparació de normes terapèutiques per a cada malaltia infecciosa pròpia de país; preparació de el personal d’altres hospitals, a través d’estades i cursos d’entrenament.
-
Recerca: En els aspectes clínics, terapèutics, etiològics i epidemiològics.
-
Docència: Clínica de les malalties infeccioses en pregrau per a alumnes de les diferents facultats de Medicina, Infermeria i en postgrau per a metges i especialistes en Salut pública2.
Cap al final de la dècada (1949) el doctor Abraham Horwitz va rebre la invitació per realitzar la seva veritable vocació: la Salut Pública. L’Organització Sanitària Panamericana de la Salut li va oferir el càrrec de Representació de l’Oficina de la ciutat de Lima (Perú), pel termini d’un any. El doctor Horwitz va expressar a doctor Kraljevic que reconeixia en ell una major habilitat en l’actuació davant de l’malalt, així com una veritable vocació docent, que tots dos compartien, instant amb sinceritat a reemplaçar-ho en la seva posició de líder davant el malalt i a el grup de infectòlegs de el nou Pavelló d’Infecciosos. Recordem que el doctor Horwitz va ser el primer metge xilè que va obtenir el títol de Professor Extraordinari de Malalties Infeccioses de la Universitat de Xile. Posteriorment, a l’tornar a país, va ser designat Sub-Director Normatiu de el nou Servei Nacional de Salut (1952). La Universitat de Xile, a més de l’títol de professor emèrit, que ja tenia, li va conferir l’honor de nomenar-doctor honoris causa, en una solemne sessió al Saló d’Honor de dita Casa d’Estudis.
És important assenyalar que el doctor Kraljevic va participar activament en 1942 com alumne de el Curs per a Especialistes en Malalties Infeccioses a la Universitat de Buenos Aires (República Argentina), sota la direcció de l’Professor doctor Carlos Fonso Gandolfo, des d’abril a octubre d’aquell any, tornant després a l’ país per exercir la seva especialitat de metge infectólogo2. A cadascun dels integrants de l’equip mèdic els va fer participar de l’esperit d’investigació, que sens dubte va complementar les activitats de docència i assistencial.
Nombrosos treballs van ser presentats a la Societat Mèdica de Santiago i en altres ciutats de l’ país, sent publicats a la Revista Mèdica de Xile, en revistes estrangeres i en la Revista Xilena d’Infectología, entre 1984 i 20173.
Creació de l’Hospital de Malalties Infeccioses Professor Doctor Lucio Córdova
Els problemes pressupostaris de l’Hospital Ramón Fangs Luco, van començar a repercutir en el Pavelló, tot i comptar amb la bona voluntat de l’Director en aquella època, Doctor Víctor Serra Somerville, agreujant-se la situació amb el transcurs del temps. El Doctor Serra va analitzar el problema plantejat pel doctor Kraljevic, concordant que tots dos establiments es beneficiarien amb la independència de l’Pavelló. Finalment, la Direcció General de el Servei Nacional de Salut, per Resolució Zonal N ° 434 del 12 de gener de 1963, va lliurar a doctor Kraljevic funcions encomanades com a Director de l’Hospital de Malalties Infeccioses, per transformació de l’Pavelló d’Infecciosos de l’Hospital Ramón Fangs Luco, a partir d’l’1 de gener de 1963, a Hospital de Malalties Infeccioses Prof. doctor Lucio Córdova.
el doctor Kraljevic va creure de tota justícia, demanar que el nou hospital portés el nom del seu recordat mestre i cap , el doctor Lucio Córdova. Això va ser acceptat i així se li va denominar des de llavors, com Hospital de Malalties Infeccioses Professor Lucio Córdova2.
Comentari final
L’Hospital de Malalties Infeccioses Prof. Dr. Lucio Córdova, únic en el seu gènere al país, rep malalts de totes les regions de Xile, i amb els mitjans propis d’un establiment fiscal, proporciona atenció en salut que compleix amb tots els objectius que s’ha fixat el Ministeri de salut per al país. No obstant això, a més de l’anterior, aquest Hospital és també un establiment d’investigació, docent i camp clínic de pre i postgrau de diverses universitats.
Va seguir un període de letargia en relació amb la construcció de l’establiment, fins que un brot de meningitis meningocòccica, entre 1941 i 1942, va obligar a evacuar els Serveis de Maternitat, Ginecologia, Medicina i Cirurgia de l’Hospital Ramón Fangs Luco, per donar cabuda a el gran nombre de pacients. Aquesta advertència va obligar a les autoritats a apressar la construcció de l’Pavelló de Malalties Infeccioses que va estar acabat el 1949. El 1950, un nou brot epidèmic, aquest cop de verola menor, va obligar ràpidament a equipar i habilitar el Pavelló d’Infecciosos. Des de llavors s’han presentat en 1957 un brot de grip; el 1960 diftèria; el 1984 HIV-SIDA; el 1991 còlera.
Amb el transcórrer de el temps i amb l’augment de la població, el Pavelló d’Infecciosos es va veure en serioses dificultats per a l’atenció de l’crescut nombre de pacients, la qual està dirigida a malalts infectológicos, en general greus, amb patologies crítiques, molts amb perill vital, com ara: meningitis bacterianes, encefalitis virals, septicèmies de divers origen, malaltia respiratòria de l’adult gran, complicacions bacterianes de pacients diabètics, infecció per VIH en totes les seves etapes, etc .4.