Índex
- Causes de la menopausa induïda
- Complicacions de la menopausa induïda
- Quins tractaments s’han de seguir?
causes de la menopausa induïda
la menopausa induïda és aquella que apareix abans d’hora per causes no naturals, és a dir, induïda per un tractament mèdic :
1- Extirpació quirúrgica de tots dos ovaris a causa d’un problema de salut. Cal tenir en compte que la histerectomia (extirpació de l’úter) sola no sol desencadenar la menopausa, és més habitual quan va acompanyada d’una ooforectomia bilaterial o extirpació d’ambdós ovaris, ja que al no estar els ovaris es deixa de segregar estrògens i progesterona en els mateixos nivells. Generalment, després de l’extirpació d’l’úter es produeix una amenorrea o absència de menstruació, però els nivells hormonals segueixen sent normals pel que no es produeix la menopausa.
2- Tractaments de quimioteràpia o radioteràpia després de l’aparició de un càncer. Pel que fa als tractaments de quimioteràpia, no tots indueixen la menopausa, depèn de l’edat de la pacient en el moment de l’tractament, l’agent citotòxic utilitzat i la dosi acumulada. Els medicaments que suposen un alt risc de patir menopausa induïda (80%) són ciclofosfamida, Ifosfamida, clorambucil, melfalan, Busulfan, Procarbazina, tiotepa. Els que tenen un risc intermedi són Cisplatino, Carboplatino, Adriamicina, Taxanos. I els que tenen un risc baix (menor de el 20%) són Bleomicina, dactinomicina, Vincristina, Vinblastina, Metotrexate, Mercaptopurina 5-fluoracilo.
Complicacions de la menopausa induïda
La menopausa induïda no és igual que la menopausa natural, ja que aquesta es produeix artificialment a causa d’una reducció brusca de les hormones, especialment els estrògens i la progesterona, de manera que els símptomes apareixen gairebé de forma immediata i molt més intensa.
a més, no tenen una perimenopausa típica que dura diversos anys en què els símptomes van apareixent bruscament, sinó que en qüestió de mesos es veuen immerses en la menopausa amb símptomes com sufocacions, sudoracions, sequedat vaginal, depressió, irritabilitat i insomni.
el guany de pes, per exemple, és més gran en dones amb menopausa induïda pel tractament. Especialment, és més gran l’augment del greix en tronc i major pèrdua de massa muscular a aquest nivell.
Quant als efectes cognitius, es veuen afectats els receptors d’estrògens en l’hipocamp, amígdala i neocortex, el que afecta la memòria, l’atenció i l’aprenentatge verbal.
les complicacions també són grans, ja que el experimentar la menopausa a una edat primerenca augmenta el risc d’algunes malalties com les cardiovasculars, les bucodentals o l’osteoporosi a causa de la pèrdua abans d’hora de la protecció natural que brinden els estrògens.
en definitiva, la menopausa induïda comporta un detriment en la qualitat de vida i augmenta la morbimortalitat.
Quins tractaments s’han de seguir?
El tractament ha de ser específic en cada cas, atenent les necessitats de la dona i als motius que han provocat la menopausa induïda. Com la menopausa induïda és molt freqüent després d’aquests tractaments, és important realitzar un seguiment dels símptomes que va presentant la dona i realitzar les proves necessàries com més aviat millor per evitar que es deteriori la seva salut i la seva qualitat de vida i tractar el problema com més aviat millor.
En dones que han patit un càncer no s’aconsella la teràpia hormonal substitutiva amb fàrmacs com el Tamoxifè per risc a desenvolupar un nou tumor, però hi ha altres tratamientso farmacològics que pot seguir per tractar els símptomes i molèsties de la menopausa, com vitamina e, clonidina, Gabapentina, inhibidors de la recaptació de serotonina o bloqueig de l’gangli estrellat.
Entre els tractaments no farmacològics trobem herbes i plantes naturals com herbes xineses, el cohos negre (cimicifuga racemosa) , la soja o canvis en l’estil de vida:
• canvis en els hàbits alimentaris, seguint una dieta equilibrada i sana rica en fruites i verdures i evitant els greixos saturats, els sucres i la sal.
• Fer exercici físic moderat regular. L’activitat física regular disminueix la pèrdua de densitat òssia en 1 a 1,6%. Caminar a pas ràpid, ioga, natació o qualsevol altre esport durant uns 45 minuts 4 o 5 vegades a la setmana.
• Cremes vaginals per evitar la sequedat vaginal i afavorir les relacions sexuals.
• No fumar, ja que el tabac incrementa la intensitat dels símptomes i augmenta el risc de complicacions serioses com accidents cerebrovasculars.
• Evitar el sobrepès.
• Fer-se freqüentment exàmens pèlvics i de mames.
• Prendre suplements de de vitamina D i calci per evitar la pèrdua de massa òssia i el desenvolupament d’osteoporosi que augmenta el risc de fractures òssies.