Un mascle de 39 anys va ser transferit a l’hospital després d’haver tingut un accident en una col·lisió amb una altra motocicleta. En arribar, es va trobar el pacient taquídic, taquicàrdic, hipotensiu i estupid. Hi va haver signes de trauma de cap, contusió toràcica i fractures d’os llarg i pèlvic. No es van observar lesions greus en una tomografia computada (CT) Scan of the Head, però una exploració CT de pit va revelar un pneumotòtric bilateral i hematoma mediadinal. Per tant, es va sotmetre a un altre treball per descartar lesions cardíacs contundents (BCI). Un ECG va mostrar un bloc de sucursal complet de feix (Fig. 1a) i es van trobar nivells de troponina i es van plantejar fins a 24ng / ml, que van provocar que realitzessin un ecocardiograma que vacil·lava una ruptura parcial del septe interventricular (PRVS) (Fig. 1b) Sense proves de defecte septal (VSD) sobre Doppler de color (Fig. 1C). Una segona revisió de l’exploració CT del pit també va revelar aquesta ruptura (Fig. 1D). El pacient es va convertir en estable després del tub de toracostomia, fixació quirúrgica de fractures òssies i entrada a la unitat de cures intensives per a la ventilació mecànica. El cirurgià cardíac va rebutjar qualsevol intervenció quirúrgica, ja que no hi havia VSD. Al seguiment de 3 anys, queda lliure de símptomes de fallada ventricular correcta. BCI és el dany cardíac que resulta del trauma toràcic i sempre s’ha de entretenir com a condició imminent en pacients amb traumatismes de pit. Quan la troponina ECG i cardíaca sóc normal a les 8 hores després de l’entrada, BCI és sens dubte exclosa.1 No obstant això, els pacients amb hipotensió persistent, hipoxèmia, bloqueig de cor o arriltmias justifiquen un ecocardiograma per descartar tampons pericards i lesions valvulars o de miocardi. Tot i que la gestió conservadora de la PRVS s’ha informat prèviament, 3 ruptura tardana segueix sent una preocupació.
(a) Superfície ECG que mostra un bloc complet de sucursals. (B) ecocardiografia (vista apical 4 càmeres) que mostren una ruptura incompleta del septum interventricular (fletxa) a la part esquerra. (C) Vistes de la imatge Doppler 2D i de color zoom de la imatge que indiquen cap derivació entre el ventricle esquerre (LV) i el ventricle dret (RV). (D) Tanca vista del cor sobre l’escaneig CT de pit que revela un septum interventricular Llagriming (fletxa) es va notar en una segona revisió de l’exploració.
finançament
No hi ha aprovació de cap tipus rebut per dur a terme aquest estudi / Article.
Conflicte d’interès
Els autors no declaren conflictes d’interessos.
Divulgació ètica
Protecció de persones i animals. Els autors declaren que aquesta investigació no s’ha realitzat experiments sobre humans o animals. Confidencialitat de les dades. Els autors declaren que han seguit els protocols del lloc de treball sobre la publicació de dades del pacient. Dret a la privadesa i al consentiment informat. Els autors han obtingut el consentiment informat dels pacients i / o assignatures a què es refereix el consentiment de l’article. Aquest document està en possessió de l’autor corresponent.