No existeix, de moment, un tractament específic contra el covid-19, és a dir, un fàrmac antiviral que redueixi a el 100% la càrrega viral de l’malalt i el curi. Una publicació de ‘Science’ aquest dimarts apunta a la plitidepsina (una quimioteràpia comercialitzada com Aplidin) com un possible tractament futur que ha demostrat disminuir un 99% les càrregues virals de la SARS-CoV-2. Però encara cal demostrar l’efectivitat i seguretat de la mateixa en humans (doncs, fins ara, només s’ha provat en ratolins), un procés que podria demorar-se entre 12 i 18 mesos, segons els experts.
Aquests continguts els fem gràcies a tu. Si vols rebre els millors continguts d’El Periódico al teu correu subscriu-te a les nostres newsletters exclusives per a usuaris registrats.
veure newsletters
De moment, les armes principals contra el coronavirus són les mesures de prevenció (mascareta, distància física, higiene de mans i ventilació) i les vacunes. I, a més, al llarg camí a la recerca de la immunitat de ramat (no exempt d’obstacles, com els retards de les farmacèutiques Pfizer i AstraZeneca), els sanitaris compten amb una sèrie de fàrmacs per tractar els qui segueixen emmalaltint. En el cas dels pacients lleus, que passen la infecció a casa, els metges busquen controlar els símptomes, com ara la febre. Per això n’hi ha prou el paracetamol. Però, per als pacients greus, que ingressen en una planta o en una unitat de cures intensives (uci) d’un hospital, hi ha fins a tres eines terapèutiques: el remdesivir, la dexametasona i l’heparina.
“L’remdesivir és un antivíric que pot oferir una millora en el pronòstic de la malaltia durant els primers dies, però no una millora en la mortalitat. A més, si s’administra una setmana o més tard, la seva eficàcia és limitada o nul·la. la dexametasona és un corticoide que s’administra per via oral o intravenosa i que ha demostrat ser molt beneficiós en la insuficiència respiratòria. i l’heparina és un tractament anticoagulant: s’ha demostrat que el coronavirus activa els mecanismes que generen trombosi , fonamentalment en el pulmó “, explica a aquest diari el cap de Malalties Infeccioses de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, Benito Almirall. Aquest infectòleg afegeix un quart tractament per a malalts que se sumaria a aquests tres fàrmacs: el manteniment de la saturació d’oxigen.
Avançar-se a virus
Així, atès que no hi ha un tractament específic per al covid-19, els sanitaris no poden fer molt més que donar suport als malalts, identificant bé quin tipus de pacients són. I això és molt important. “Es tracta d’una infecció en què cal estar molt a sobre per avançar-nos a les coses que li van a passar a l’pacient”, assenyala el cap de secció de Servei de Malalties Infeccioses a l’Hospital de la Mar de Barcelona, Robert Güerri, que va a més és coordinador d’hospitalització covid-19 de centre.
“Ara coneixem millor la malaltia que fa un any. Però encara no hi ha un tractament específic. Com a metge és frustrant i un desafiament. T’obliga a afinar molt”, afegeix Güerri. I vaticina que la major part de la població ja estarà (o “hauria d’estar”) vacunada quan aparegui un fàrmac que “freni en sec la replicació del virus” al pacient per evitar que aquest “empitjori”. Això és, que el curi.
“Aquest és el gran problema de molts virus: que no hi ha tractament. Per els bacteris hi ha antibiòtics, però els virus tenen mal tractament. Mira el virus de la grip, el de l’herpes o el de la sida. Amb el VIH es va aconseguir frenar el virus, però no fer-ho desaparèixer. Per això va ser una fita l’aparició de l’tractament contra l’hepatitis C. Hi ha menys antivirals que antibacterians “, explica el infectòleg de l’Hospital de la Mar.
I per què passa això? Segons Güerri, perquè “els virus són un tipus d’organisme molt complex”, que saben “com enganyar a les cèl·lules per poder perpetuar-se”. “No és el mateix que lluitar contra un bacteri, que és un organisme extern”, apunta.
Això explicaria per què, un any després de l’inici de la pandèmia, ja hi ha dues vacunes contra el covid-19 autoritzades (i més en camí) i que ja s’estan administrant, però cap tractament antiviral. “Les vacunes busquen entrenar el sistema immunitari per lluitar contra el virus. Això és més fàcil d’aconseguir. Els antivirals normalment són principis actius de virus que bloquegen la maquinària de el mateix”, explica Güerri. És a dir, els fàrmacs antivirals actuen impedint la multiplicació de virus o evitant que el virus penetri en les cèl·lules de les persones infectades.
Aquests continguts els fem gràcies a tu. Gràcies per formar part de la comunitat d’usuaris d’El Periódico.
Durant tot aquest temps de pandèmia , també s’han rebutjat altres fàrmacs contra el covid – 19 . ” Per exemple, la hidroxicloroquina . O l’ lopinavir ritonavir . Es van utilitzar a del principi, però en els assajos en persones no es van veure resultats i es van rebutjar . Aquest nou tractament és molt prometedor, però encara té per davant el llarg camí dels assaigs clínics ” , diu Almirall. Alguna cosa en el que coincideix amb el seu col·lega Güerri .