Avui en dia el model de família “tradicional” de pare, mare i fills coexisteix cada vegada més amb altres formats: famílies monoparentals, parelles de dues dones en les que una d’elles dóna a llum (fins i tot amb òvuls de la seva parella), parelles de dos homes que adopten un nen o són pares mitjançant maternitat subrogada, etc. I precisament la maternitat subrogada (coneguda com “ventre de lloguer”) és una cosa que anem veient cada vegada més sovint, constituint una alternativa a l’adopció quan pel motiu que sigui no es pot donar a llum un fill.
Un concepte que tenim molt clar és que la llet materna és el millor aliment per al nadó. I que a més d’aliment, el pit proporciona el nadó afecte, consol i seguretat, i afavoreix el vincle entre la mare i el nadó. Per aquest motiu, a les mares que opten pel biberó també se’ls aconsella tenir contacte pell amb pell amb el seu nadó des del naixement i alimentar-los ben a prop del seu pit.
Què passa si una mare no ha donat a llum? ¿Pot donar el pit? Doncs sí, qualsevol dona que tingui pits pot alletar mitjançant el que anomenem LACTÀNCIA INDUÏDA (diferent de la Relactació, de la qual parlarem en una altra ocasió). Hi ha parelles de dues mares, o mares mitjançant maternitat subrogada o adoptives, que ja han sentit a parlar d’aquest tema i són elles les que es ho comenten al seu metge, però també n’hi ha que ni tan sols s’ho havien plantejat o imaginat, i si ho haguessin sabut ho haurien fet. També s’han conegut casos d’àvies que han alletat els seus néts, i fins i tot es va publicar el cas d’un transsexual americà (que havia nascut dona però s’havia sotmès a una mastectomia) que va aconseguir alimentar el seu nadó amb la seva llet. Tot això és especialment pràctic en cas de bessons.
Una dona que té un nadó, ja sigui per part vaginal o cesària, necessita dos ingredients per tenir llet en els seus pits: hormones i succió. Després de la sortida de la placenta disminueixen els nivells de progesterona i augmenten els de prolactina i oxitocina. La succió de el nadó farà la resta. En canvi, quan no hi ha hagut part, no tindrem aquest factor hormonal, però això no ha de suposar un problema: hi ha medicació per a això.
la inducció de la lactància no és qüestió de dos dies. És un procés llarg que requereix paciència i ser molt constant. És una carrera de fons, però amb un premi molt satisfactori. Requereix prendre anticonceptius durant diversos mesos, juntament amb medicaments anomenats galactogogos que augmenten la producció de llet (el més utilitzat és la domperidona), dels quals s’anirà augmentant la dosi gradualment. Sis setmanes abans de l’arribada de el nadó s’iniciarà l’estimulació de pit.
És molt important consultar amb un professional sanitari (ginecòleg o llevadora) abans d’induir a una lactància. Els medicaments utilitzats no estan exempts de risc (s’han descrit casos d’arítmies per domperidona a partir de certes dosis) i s’han de prendre amb una pauta concreta i a unes determinades dosis, i l’estimulació de el pit també ha de seguir un ordre. A més cal revisar si es prenen altres medicacions i si aquestes són compatibles amb la lactància, per exemple.
Un altre detall a tenir en compte és que si es tracta d’una lactància compartida entre dues mares és important que els primers dies el nadó prengui el calostre de la mare que ha donat a llum. A partir del quart dia, si ja existeix pujada de llet a la mare biològica, ja podrà compartir el moment.
La quantitat de llet produïda és molt variable tot i utilitzar la mateixa pauta. Aconseguir una lactància exclusiva sovint no és possible, però aquí el més important és reforçar el vincle amb el nadó i nodrir, encara que sigui parcialment, amb un ingredient natural i d’alta qualitat.
Recordem que la inducció de la lactància és un procés llarg i que requereix dedicació, i no tothom està disposat a això i no per això és menys mare. Simplement és una opció més que molta gent desconeix, però la decisió d’optar per ella o no és una cosa realment molt personal i ningú ha de jutjar-la. I, sobretot, recalquem la importància de fer-la sota control mèdic.