La malaltia de Crohn

Sistema immune a les mucoses

Es denomina teixit limfoide associat a les mucoses (en anglès: Mucosa Associated Lymphoid Tissue – MALT) a cúmuls de cèl·lules de l’ sistema immune situats a les superfícies mucoses de l’organisme, i que tenen com a principal funció protegir les mucoses de l’atac dels agents patògens. Es pot separar en diversos components, com per exemple: GALT (Teixit limfoide associat a l’intestí) i Balt (teixit limfoide associat als bronquis). Rep diàriament una enorme càrrega antigènica, per l’entrada d’elements a través de la dieta o de les vies respiratòries, en aquests casos, i és capaç de distingir entre patògens invasius i antígens innocus procedents dels aliments i de bacteris comensals (com les que componen flora intestinal). En aquest article, es farà especial èmfasi en el paper de el sistema immune a la mucosa intestinal.

La mucosa intestinal té un important paper limitant la resposta inflamatòria que pugui produir-se contra la flora intestinal mentre genera una resposta immunitària contra els microorganismes patògens. Això vol dir que, de forma fisiològica, ha d’existir una relació d’equilibri entre el sistema immunitari, la flora i el teixit que compon la mucosa intestinal. A l’alterar-se qualsevol d’ells, pot generar-se un procés inflamatori agut o crònic.

Què és la malaltia de Crohn?

La malaltia de Crohn és un procés inflamatori crònic de l’tracte intestinal, en el qual el sistema immune deixa de tolerar als bacteris beneficioses intestinals (flora intestinal), detectant com a estranyes i induint una resposta aberrant que elimina moltes d’elles.

en condicions normals, la tolerància de la flora intestinal és intervinguda cèl·lules de el sistema immune com els limfòcits T reguladors, limfòcits B, cèl·lules natural killer i cèl·lules dendrítiques que secreten citocines antiinflamatòries com el TGF-β i IL-10. No obstant això en el cas de la malaltia de Crohn es produeix una activació no controlada de les cèl·lules immunes que produeixen citoquines pro-inflamatòries com la IL-12, IL-1, IL-6 i TNF-α, que desencadenen una resposta inflamatòria que produeix com a efecte col·lateral la destrucció de la mucosa.

Observacions

Cal destacar que tant factors genètic com ambientals, entre els quals poden citar el consum de tabac, la presa de certs medicaments i l’ús d’anticonceptius, semblen contribuir a un augment en el risc de desenvolupar la malaltia de Crohn. Així doncs, la microinmunoterapia, dins d’una estratègia global de tractament que tingui en compte aquests factors, pot ajudar a sostenir el sistema immune de manera específica, i ajudar a fer front als processos inflamatoris lligats a la malaltia.

Bibliografia

Sepúlveda, eS, Beltrán, CJ, Peralta, A., Rivas, P., Rojas, N., Figueroa, C., … & Bell, MA (2008). Malaltia inflamatòria intestinal: Una mirada immunològica. Revista mèdica de Xile, 136 (3), 367-375.

Sartor, R. B. (2006). Mechanisms of disease: Pathogenesis of Crohn ‘s disease and ulcerative colitis. Nature clinical practice Gastroenterology & Hepatology, 3 (7), 390-407.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *