El Teatre, 3 de gener (HealthDayNews) – Les dones que busquen ajuda per infeccions vaginals no han de confiar en el diagnòstic telefònic.
Aquest és la troballa d’un nou estudi que va comparar la precisió dels diagnòstics per telèfon amb els realitzats durant visites a consultoris, i llavors va mesurar ambdues en relació amb troballes de laboratori.
“El que vam descobrir és que el telèfon no s’ha de considerar una eina de diagnòstic. Hi ha massa variables involucrades, i les dones les que confien únicament en el diagnòstic telefònic no reben la cura adequada”, ha indicat l’autor de l’ estudi el Dr. Jandel T. Allen-Davis. Encara que l’estudi va demostrar clarament que el diagnòstic telefònic no era ni de bon tros tan precís com un examen en un consultori, els experts també van advertir que no hem d’elevar el nostre nivell de confiança només per haver vist un doctor.
Això és perquè l’estudi també va demostrar que un diagnòstic realitzat en el consultori mèdic era sovint incorrecte en comparació amb resultats de proves de laboratori i cultius.
“Crec que l’important aquí és que necessitem millors mesures de diagnòstic en els consultoris si serem reeixits en reduir el nombre de malalties vulvovaginals cròniques”, va manifestar Allen-Davis.
Tot i que el ginecòleg Dr. Ernst Bartsich està d’acord en la necessitat de millors eines de diagnòstic, no s’afanya tant a descartar el valor d’una consulta telefònica, si és realitzada per algú qui coneix a la pacient.
“Si la persona que diagnostica a l’altre costat de la línia coneix a la pacient, coneix el seu historial mèdic i el seu cos, l’ha tractat anteriorment i sap com aquesta descriu els seus símptomes, llavors entenc que un diagnòstic precís es pot realitzar per telèfon tan freqüent com es pot fer durant un examen en el consultori mèdic utilitzant les eines disponibles a el present “, va plantejar Bartsich, un professor clínic associat d’obstetrícia-ginecologia a New York Weill Cornell Medical Center.
s’ha de donar més crèdit a les dones per conèixer el seu cos, va opinar Bartsich, i per ser capaços de descriure amb precisió per telèfon quan estan parlant amb algú que coneixen i en qui confien.
L’estudi va començar amb 485 dones les que van cridar a Kaiser Permanent per malalties vaginals. Cada trucada arribava a una infermera certificada, qui feia una bateria de preguntes sobre els símptomes i l’historial mèdic, i després apuntaven el diagnòstic sense dir la informació a les pacients.
Es va donar l’oportunitat a les dones de veure un metge, una infermera llevadora o assistent mèdic aquest mateix dia. Seguint l’examen de l’consultori, es va realitzar un altre diagnòstic i es va prescriure un altre tractament.
A més, també es van realitzar proves de laboratori en les dones exàmens microscòpics i de cultius que es van executar en algun lloc des d’uns dies a una setmana per a resultats definitius.
Els investigadors llavors van comparar els tres troballes. També van controlar el nivell de coneixement de cada professional involucrat en el diagnòstic, assegurant que les diferències quant a experiència no poguessin entelar les troballes.
El resultat: Per a les 253 dones que van completar l’estudi, els investigadors van descriure estar d’acord entre els diagnòstics telefònics i les troballes de l’consultori com “extremadament pobres hi va haver un alt nivell d’incongruència”, va expressar Allen-Davis . Això va incloure diagnòstic erroni d’infeccions de llevat, vaginosi bacterial i infeccions de tricomones.
Potser el més important, també hi va haver “pobra concordança” entre diagnòstics dels consultoris i les troballes de laboratori indicant que les conclusions a què es va arribar després de la revisió no sempre van ser tan precises com les proves i els cultius. La disparitat de la precisió entre els diagnòstics telefònics i les troballes de laboratori era encara més grans.
Però el que realment va desconcertar als investigadors va ser les estadístiques de seguiment de dues setmanes: Vuitanta per cent de les dones van millorar a força de tractaments fonamentats en els consultoris, fins i tot encara que les proves de laboratori van demostrar que els tractaments podrien haver estat incorrectes.
Els autors de l’estudi acusen a aquests descobriments d’un seguiment inadequat.
“No va ser prou prolongat”, ha indicat Allen-Davis. A l’haver estat revisades les dones en quatre setmanes i després en sis setmanes, va considerar que aquelles que van rebre tractament inadequat probablement haurien reportat una altra ronda de símptomes.
” Moltes malalties vulvovaginals minven i discorren de manera natural, millorant una mica per si mateixes i després aflorant de nou si no es porta a terme un tractament apropiat” , va explicar Allen – Davis.
” Necessitem mitjans més ràpids i més precisos de diagnosticar aquests problemes per assegurar que aquestes malalties no són passades per alt , es donen un diagnòstic inferior o un tractament inferior ” , ha assenyalat Bartsich .
L’estudi apareix en l’edició de ” The Journal of The American College of Obstetrics and Gynecology ” .
Què fer
Per a més informació sobre preocupacions pel que fa a la salut vaginal , visita els Instituts Nacionals de Salut . També pots visitar l’Associació Nacional d’ Vaginitis .