La gestió de l’coronavirus és el major fracàs en polítiques científiques de la nostra generació

Sabíem que això anava a passar. El 1994 Laurie Garrett va publicar un llibre clarivident, un avís, The Coming Plague. La seva conclusió era: “Mentre el gènere humà es baralla entre si, la partida cau de la banda dels microbis, que guanyen terreny. Són els nostres depredadors i venceran si nosaltres, Homo sapiens, no aprenem a viure en una aldea global que deixi poques oportunitats per als microbis “.

Si els sembla que aquesta forma d’expressar-se és hiperbòlica, tinguin en compte una anàlisi més sobri realitzat per l’Institut de Medicina dels Estats Units el 2004. Es avaluaven les lliçons de l’brot de Sars de 2003 citant Goethe : “Saber no és suficient; hem d’aplicar. Voler no és suficient, hem d’actuar”. Concloïa que “la veloç contenció de l’Sars és un èxit de la salut pública però també una advertència … si el Sars succeeix de nou … els sistemes sanitaris de tot el planeta rebran una pressió extrema … una vigilància contínua és de vital importància”.

El món va fer cas omís a les advertències.

Ian Boyd, que va ser assessor científic de govern britànic entre 2012 i 2019 va recordar recentment que “un entrenament realitzat per a un escenari de pandèmia de grip en què morien al voltant de 200.000 persones em va deixar fet miques”. ¿Va servir perquè algun govern prengués mesures? “Vam aprendre el que funcionaria en cas d’haver de aplicar-lo, però no necessàriament es van posar en marxa les lliçons apreses”.

Les polítiques d’austeritat van acabar amb l’ambició i compromís per part dels governs de protegir els seus ciutadans. L’objectiu polític va ser disminuir el paper de l’Estat, que tingués menys capacitat d’intervenció: el resultat va ser deixar a país ferit de gravetat. Siguin quines siguin les raons per les quals no es van aplicar les lliçons de les simulacions de Sars i grip, el fet és que -Boyd ho ha sintetizado- “la nostra preparació era deficient”.

La resposta global a l’Sars-COV-2 és el major fracàs de la política científica de la nostra generació. Els senyals eren allà. Hendra el 1994, Nipah el 1998, Sars in 2003, Mers el 2012 i Ébola el 2014; totes aquestes grans epidèmies que van afectar els humans van ser causades per virus que neixen en els animals i després salten a l’ésser humà. El Covid-19 el causa una nova variant de virus que va causar el Sars.

A ningú sorprèn que els senyals d’alarma passessin inadvertides. Pocs de nosaltres tenen l’experiència d’una pandèmia i tots tenim part de culpa per haver ignorat informació que no reflecteix la nostra pròpia experiència de l’món. Les catàstrofes posen de manifest la debilitat de la memòria humana. Com es pot planificar davant un succés aleatori i estrany, més quan el sacrifici exigit és tan intens?

Com argumenta la sismòloga Lucy Jones en el seu llibre de 2018 The Big Ones, “els riscos naturals són inevitables, el desastre no ho és”.

El primer deure d’un govern és protegir els seus ciutadans. Els riscos d’una pandèmia poden mesurar-se i quantificar-se. Com han demostrat Garrett i l’Institut de Medicina, els perills d’una nova epidèmia es sabien i comprenien des de l’aparició de VIH a la dècada dels 80. Des de llavors, al menys 75 milions de persones s’han contagiat d’aquest virus i han mort 32 milions de persones. Potser no s’hagi estès pel planeta a la velocitat de l’Sars-COV-2 però la seva allargada ombra hauria d’haver posat sobre avís als governs perquè prenguessin les mesures necessàries davant l’esclat d’un nou virus.

Durant una crisi, és comprensible que tant ciutadania com polítics es converteixin en experts. Però en aquesta ocasió, els experts, els científics que han modelitzat i simulat futurs possibles, van donar com fetes algunes realitats que després van resultar no ser certes. El Regne Unit va assumir que aquesta pandèmia s’assemblaria bastant a una grip. El virus de la grip no és benigne, el nombre de persones mortes cada any per grip al Regne Unit varia molt amb un pic recent d’28.330 morts a 2014-2015 però la grip no és Covid-19.

En contrast, la Xina va quedar marcada per la seva experiència amb Sars. Quan el govern es va adonar que hi havia un nou virus en circulació, les autoritats xineses no van recomanar el rentat de mans, ni tossir amb més educació o anar amb compte amb el lloc en què es tiraven els kleenex. Van posar ciutats senceres sota quarantena i van apagar l’economia. Com em va dir un ex secretari de salut anglès, els nostres científics van patir un atac de “biaix cognitiu” davant el risc mitjà que suposa la grip.

Potser per aquest motiu, el comitè més important de govern en aquesta crisi, el recentment creat grup d’assessorament davant les amenaces de virus respiratoris (Nrevtag) va arribar a una conclusió el 21 de febrer, tres setmanes després de que l’Organització Mundial de la salut hagués declarat la crisi una emergència de salut pública d’abast internacional: no objectava l’avaluació de risc “moderat” a la salut pública de la població del Regne Unit.

Van cometre un error important.

No elevar el nivell de risc va tenir com a conseqüència un retard mortal a l’hora de preparar el sistema de salut davant l’onada d’infeccions que estava per venir. És dolorós rellegir les peticions desesperades d’ajuda per part de personal de primera línia de el sistema sanitari públic al Regne Unit. “L’esgotament de el personal d’infermeria mai ha estat tan alt i moltes de les nostres heroiques infermeres estan a la vora d’un atac de nervis”. “Malalta veure que això passa i que, d’alguna manera, el país, creu que és el correcte permetre que alguns treballadors emmalalteixin, rebin ventilació i morin”. “Em sento com un soldat que va a la guerra desarmat”. “És un suïcidi”. “Estic fart que em diguin heroi perquè si tingués opció no vindria a treballar”.

La disponibilitat i l’accés a equips de protecció individual ha fracassat de manera estrepitosa en el cas de molts sanitaris, metges i personal d’infermeria. Alguns gestors d’hospitals havien fet la planificació correcta. Molts no han estat capaços de proveir els equips de protecció necessaris als seus equips de resposta en primera línia.

A cada conferència de premsa, el portaveu de govern inclou la mateixa frase: “Hem seguit els consells mèdics i científics”. La frase és bona. Només és certa en part. Els polítics sabien que el sistema de salut no estava preparat. Sabien que no s’havien organitzat les capacitats suficients per proveir de cures intensives davant un increment de casos i necessitats com les actuals. Un metge em va escriure el següent: “Sembla que ningú volgués aprendre de la tragèdia humana d’Itàlia, Xina, Espanya … És realment trist … Els metges i els científics no han estat capaços d’aprendre els uns dels altres”.

Se suposa que vivim al ‘antropocè’, una era en què l’activitat humana imposa la seva influència sobre el medi ambient. El concepte de antropocè conjura una certa idea d’omnipotència humana. Però el Covid-19 revela la sorprenent fragilitat de les nostres societats. Ha exposat la nostra incapacitat per cooperar, coordinar-nos i actuar junts. Potser no puguem controlar l’àmbit del natural en absolut. Potser no tinguem la capacitat de control que alguna vegada vam creure tenir.

Si el Covid-19 és capaç d’imbuir algun grau d’humilitat a l’ésser humà, és possible que després de tot acabem mostrant certa receptivitat a les lliçons d’aquesta pandèmia letal. O potser ens submergim de nou en la nostra cultura de complaença i excepcionalisme en tant arribi la propera plaga. Que ho farà.

La història recent ens mostra que més d’hora que tard.

Traducció d’Alberto Arce.

Sabíem que això anava a passar. El 1994 Laurie Garrett va publicar un llibre clarivident, un avís, The Coming Plague. La seva conclusió era: “Mentre el gènere humà es baralla entre si, la partida cau de la banda dels microbis, que guanyen terreny. Són els nostres depredadors i venceran si nosaltres, Homo sapiens, no aprenem a viure en una aldea global que deixi poques oportunitats per als microbis “.

Si els sembla que aquesta forma d’expressar-se és hiperbòlica, tinguin en compte una anàlisi més sobri realitzat per l’Institut de Medicina dels Estats Units el 2004. Es avaluaven les lliçons de l’brot de Sars de 2003 citant Goethe : “Saber no és suficient; hem d’aplicar. Voler no és suficient, hem d’actuar”. Concloïa que “la veloç contenció de l’Sars és un èxit de la salut pública però també una advertència … si el Sars succeeix de nou … els sistemes sanitaris de tot el planeta rebran una pressió extrema … una vigilància contínua és de vital importància”.

El món va fer cas omís a les advertències.

Ian Boyd, que va ser assessor científic de govern britànic entre 2012 i 2019 va recordar recentment que “un entrenament realitzat per a un escenari de pandèmia de grip en què morien al voltant de 200.000 persones em va deixar fet miques”. ¿Va servir perquè algun govern prengués mesures? “Vam aprendre el que funcionaria en cas d’haver de aplicar-lo, però no necessàriament es van posar en marxa les lliçons apreses”.

Les polítiques d’austeritat van acabar amb l’ambició i compromís per part dels governs de protegir els seus ciutadans. L’objectiu polític va ser disminuir el paper de l’Estat, que tingués menys capacitat d’intervenció: el resultat va ser deixar a país ferit de gravetat.Siguin quines siguin les raons per les quals no es van aplicar les lliçons de les simulacions de Sars i grip, el fet és que -Boyd ho ha sintetizado- “la nostra preparació era deficient”.

La resposta global a l’Sars-COV-2 és el major fracàs de la política científica de la nostra generació. Els senyals eren allà. Hendra el 1994, Nipah el 1998, Sars in 2003, Mers el 2012 i Ébola el 2014; totes aquestes grans epidèmies que van afectar els humans van ser causades per virus que neixen en els animals i després salten a l’ésser humà. El Covid-19 el causa una nova variant de virus que va causar el Sars.

A ningú sorprèn que els senyals d’alarma passessin inadvertides. Pocs de nosaltres tenen l’experiència d’una pandèmia i tots tenim part de culpa per haver ignorat informació que no reflecteix la nostra pròpia experiència de l’món. Les catàstrofes posen de manifest la debilitat de la memòria humana. Com es pot planificar davant un succés aleatori i estrany, més quan el sacrifici exigit és tan intens?

Com argumenta la sismòloga Lucy Jones en el seu llibre de 2018 The Big Ones, “els riscos naturals són inevitables, el desastre no ho és”.

El primer deure d’un govern és protegir els seus ciutadans. Els riscos d’una pandèmia poden mesurar-se i quantificar-se. Com han demostrat Garrett i l’Institut de Medicina, els perills d’una nova epidèmia es sabien i comprenien des de l’aparició de VIH a la dècada dels 80. Des de llavors, al menys 75 milions de persones s’han contagiat d’aquest virus i han mort 32 milions de persones. Potser no s’hagi estès pel planeta a la velocitat de l’Sars-COV-2 però la seva allargada ombra hauria d’haver posat sobre avís als governs perquè prenguessin les mesures necessàries davant l’esclat d’un nou virus.

Durant una crisi, és comprensible que tant ciutadania com polítics es converteixin en experts. Però en aquesta ocasió, els experts, els científics que han modelitzat i simulat futurs possibles, van donar com fetes algunes realitats que després van resultar no ser certes. El Regne Unit va assumir que aquesta pandèmia s’assemblaria bastant a una grip. El virus de la grip no és benigne, el nombre de persones mortes cada any per grip al Regne Unit varia molt amb un pic recent d’28.330 morts a 2014-2015 però la grip no és Covid-19.

En contrast, la Xina va quedar marcada per la seva experiència amb Sars. Quan el govern es va adonar que hi havia un nou virus en circulació, les autoritats xineses no van recomanar el rentat de mans, ni tossir amb més educació o anar amb compte amb el lloc en què es tiraven els kleenex. Van posar ciutats senceres sota quarantena i van apagar l’economia. Com em va dir un ex secretari de salut anglès, els nostres científics van patir un atac de “biaix cognitiu” davant el risc mitjà que suposa la grip.

Potser per aquest motiu, el comitè més important de govern en aquesta crisi, el recentment creat grup d’assessorament davant les amenaces de virus respiratoris (Nrevtag) va arribar a una conclusió el 21 de febrer, tres setmanes després de que l’Organització Mundial de la salut hagués declarat la crisi una emergència de salut pública d’abast internacional: no objectava l’avaluació de risc “moderat” a la salut pública de la població del Regne Unit.

Van cometre un error important.

No elevar el nivell de risc va tenir com a conseqüència un retard mortal a l’hora de preparar el sistema de salut davant l’onada d’infeccions que estava per venir. És dolorós rellegir les peticions desesperades d’ajuda per part de personal de primera línia de el sistema sanitari públic al Regne Unit. “L’esgotament de el personal d’infermeria mai ha estat tan alt i moltes de les nostres heroiques infermeres estan a la vora d’un atac de nervis”. “Malalta veure que això passa i que, d’alguna manera, el país, creu que és el correcte permetre que alguns treballadors emmalalteixin, rebin ventilació i morin”. “Em sento com un soldat que va a la guerra desarmat”. “És un suïcidi”. “Estic fart que em diguin heroi perquè si tingués opció no vindria a treballar”.

La disponibilitat i l’accés a equips de protecció individual ha fracassat de manera estrepitosa en el cas de molts sanitaris, metges i personal d’infermeria. Alguns gestors d’hospitals havien fet la planificació correcta. Molts no han estat capaços de proveir els equips de protecció necessaris als seus equips de resposta en primera línia.

A cada conferència de premsa, el portaveu de govern inclou la mateixa frase: “Hem seguit els consells mèdics i científics”. La frase és bona. Només és certa en part. Els polítics sabien que el sistema de salut no estava preparat. Sabien que no s’havien organitzat les capacitats suficients per proveir de cures intensives davant un increment de casos i necessitats com les actuals.Un metge em va escriure el següent: “Sembla que ningú volgués aprendre de la tragèdia humana d’Itàlia, Xina, Espanya … És realment trist … Els metges i els científics no han estat capaços d’aprendre els uns dels altres”.

Se suposa que vivim al ‘antropocè’, una era en què l’activitat humana imposa la seva influència sobre el medi ambient. El concepte de antropocè conjura una certa idea d’omnipotència humana. Però el Covid-19 revela la sorprenent fragilitat de les nostres societats. Ha exposat la nostra incapacitat per cooperar, coordinar-nos i actuar junts. Potser no puguem controlar l’àmbit del natural en absolut. Potser no tinguem la capacitat de control que alguna vegada vam creure tenir.

Si el Covid-19 és capaç d’imbuir algun grau d’humilitat a l’ésser humà, és possible que després de tot acabem mostrant certa receptivitat a les lliçons d’aquesta pandèmia letal. O potser ens submergim de nou en la nostra cultura de complaença i excepcionalisme en tant arribi la propera plaga. Que ho farà.

La història recent ens mostra que més d’hora que tard.

Traducció d’Alberto Arce.

Sabíem que això anava a passar. El 1994 Laurie Garrett va publicar un llibre clarivident, un avís, The Coming Plague. La seva conclusió era: “Mentre el gènere humà es baralla entre si, la partida cau de la banda dels microbis, que guanyen terreny. Són els nostres depredadors i venceran si nosaltres, Homo sapiens, no aprenem a viure en una aldea global que deixi poques oportunitats per als microbis “.

Si els sembla que aquesta forma d’expressar-se és hiperbòlica, tinguin en compte una anàlisi més sobri realitzat per l’Institut de Medicina dels Estats Units el 2004. Es avaluaven les lliçons de l’brot de Sars de 2003 citant Goethe : “Saber no és suficient; hem d’aplicar. Voler no és suficient, hem d’actuar”. Concloïa que “la veloç contenció de l’Sars és un èxit de la salut pública però també una advertència … si el Sars succeeix de nou … els sistemes sanitaris de tot el planeta rebran una pressió extrema … una vigilància contínua és de vital importància”.

Necessitem el teu suport per seguir informant

Estem vivint una emergència sanitària i econòmica plena d’incerteses. Hi ha moltes preguntes i no sempre tenim les respostes, però tot l’equip de eldiario.es treballa amb lliurament per ajudar-te a trobar informació fiable i acompanyar-te en aquests moments tan durs. Mai havia tingut tant sentit la nostra missió de servei públic com ara. I alhora la nostra situació econòmica no havia estat tan fràgil.

Si els teus circumstàncies t’ho permeten, dóna’ns suport fent-te soci o sòcia de eldiario.es perquè puguem seguir.

Fes-te soci, fes-te sòcia

Les claus de l’coronavirus

GUIA | Símptomes, mesures i claus: les últimes preguntes i respostes sobre la pandèmia

GRÀFICS | La corba de l’coronavirus: la velocitat a la qual avança l’epidèmia a Espanya i cada comunitat autònoma

DADES | Mapes i gràfics de l’evolució de l’coronavirus a Espanya i al món

DIRECTE | La informació sobre la pandèmia, a minut

Apunta’t al nostre butlletí especial

Com a part d’aquest esforç, hem llançat un butlletí diari sobre el coronavirus, perquè puguis tenir tots dies a la teva email la informació essencial, l’actualització de les dades i els recursos útils per a la teva vida diària. El nostre compromís és guiar-te enmig de la gran quantitat d’informació d’aquests dies, desmentir rumors i explicar com s’està adaptant el món a aquest moment.

Fes clic aquí per apuntar-te al butlletí especial sobre coronavirus

Segueix-nos a Telegram per no perdre’t les últimes novetats

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *