Principals desafiaments de la salut
Problemes crítics de salut
Malalties emergents
El 2015, el dengue seguia sent endèmic i el 2007, el 2010 i el 2012 van tenir lloc diversos brots. A l’illa circulen els quatre serotips i el mosquit Aedes aegypti és l’únic vector de el dengue que s’ha trobat. Al 2015 es van notificar 118 casos sospitosos i en el 2016, 2316 casos; d’ells, 26 i 190 van ser confirmats per laboratori (13). El 2012 es va posar en marxa l’estratègia de gestió integrada per a la prevenció i el control de l’dengue.
El primer cas confirmat de febre pel virus chikungunya a Jamaica va ser un cas importat al juliol de l’any 2014; el primer cas autòcton es va confirmar a l’agost d’aquest any. Per a fins de l’any 2015, s’havien notificat 5 180 casos (97 d’ells confirmats per laboratori). Hi va haver sis defuncions causades presumptament per aquesta febre. Es van detectar casos en persones des dels tres dies vida fins als 95 anys d’edat, amb una mitjana d’edat de 26 anys. La majoria de les hospitalitzacions (24%) va correspondre a menors d’1 any i el 31% a menors de 4 anys. Cal preveure que els casos de febre per chikungunya seguiran un patró estacional similar a el de el dengue.
El primer cas d’infecció pel virus de l’Zika es va confirmar el gener de l’2016. Per a fins d’aquest any, s’havien detectat 203 casos confirmats per laboratori. Es van notificar 698 casos presumptes de Zika en embarassades a l’Ministeri de Salut, dels quals 78 van ser confirmats per laboratori (prova de PCR). De les 170 notificacions de lactants sospitosos de presentar la síndrome congènit associat amb la infecció pel virus de l’Zika, 50 es van classificar com a casos presumptes; 3 lactants es van classificar com a casos probables de la síndrome congènit associat amb el virus de l’Zika (14).
Es va posar en marxa el pla de preparació i resposta a l’Zika, de el Ministeri de Salut, centrat en fomentar una major consciència de la població, la formació dels professionals de la salut i el control de mosquits (14).
al 2016, el centre nacional de grip va confirmar 160 casos de grip, en comparació amb 37 casos en el 2015. al 2016, la grip per A / H1N1 pdm09 va ser la més predominant, ja que va representar el 50% dels casos (13). El mateix any es va registrar un augment de 24,5% en la notificació de casos de malaltia respiratòria greu aguda (1056 casos), pel que fa a l’2015. La vacuna contra la grip estacional només estava disponible per als professionals de salut de primera línia que treballen en el sector públic, encara que la seva participació en la campanya de vacunació va ser voluntària i limitada; la vacuna antigripal també està disponible al sector privat.
A Jamaica no s’han detectat casos presumptes o confirmats de còlera des dels últims casos notificats el 1852. Tenint en compte l’actual transmissió de l’còlera en els països veïns , s’ha mantingut la vigilància (15).
Malalties transmeses per vectors
Des del 2009, no s’ha observat transmissió autòctona de la malària, després d’un brot causat per Plasmodium falciparum ( 2006-2009). El 2013, es va tornar a incloure a Jamaica en el registre oficial de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) de les zones on s’ha aconseguit eradicar la malària. A Jamaica no s’han registrat casos de febre groga des de 1852 i cap cas de malaltia de Chagas. Només va passar un cas de leishmaniosi cutània en un viatger procedent d’un país de la Regió de les Amèriques; aquest cas, notificat al desembre de l’any 2015, mai va ser confirmat (15).
Resistència als antimicrobians
El 2015 es van notificar 117 casos d’infeccions multiresistents, inclosos 20 casos (17 %) de Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina. Es van aïllar altres organismes, com Klebsiella pneumonia (53 casos), espècies de Acinetobacter (14 casos) i Serratia marcescens (10 casos). En dos hospitals es va detectar un augment dels casos de multiresistència aquest mateix any. Es va establir un sistema de vigilància de les infeccions hospitalàries en aquest mateix any (15).
Malalties desateses i altres malalties relacionades amb la pobresa
Jamaica ha aconseguit eliminar la lepra.1 En el 2015 es van detectar tres casos, en comparació amb vuit casos el 2011. a les regions occidental i meridional es va registrar al 88% (15 casos) dels casos de lepra detectats entre el 2011 i el 2015 (15).
tuberculosi
de l’any 2011 a l’any 2015, hi va haver 1.659 casos presumptes notificats de tuberculosi. D’aquests, es van confirmar 32,6%, i la taxa més elevada de confirmació (51,2%) va correspondre a l’2015. La majoria dels casos va afectar a adults joves (de 25 a 34 anys d’edat), mentre que la xifra més baixa de casos es va registrar en el grup de 5 a 14 anys. El 2015, tots els grups etaris van registrar un augment dels casos, amb una mitjana de 114,7 casos nous per any des del 2006-2015.Entre el 2011 i el 2015, menys de 25% de les persones sotmeses a tamisatge estaven coinfectades pel VIH. La taxa d’èxit terapèutic va oscil·lar entre el 77% el 2013 i un 22% el 2015 (15). L’incompliment i el seguiment inadequat de l’tractament directament observat de curta durada (DOTS, per les sigles en anglès) van tenir una repercussió negativa sobre les taxes d’èxit terapèutic.
Infecció pel VIH / sida
Jamaica té una prevalença de la infecció pel VIH en la població general de 1,6%, i aproximadament 29 000 persones estan infectades en l’actualitat pel VIH; al voltant de 16% d’elles desconeixen el seu estat. Entre gener de 1982 i desembre de l’any 2015, es van notificar a l’Ministeri de Salut 34.125 casos d’infecció pel VIH. D’aquests, se sap quals 9 517 (27,9%) han mort.
El Ministeri de Salut va començar a vigilar els casos d’infecció pel VIH2 avançada al juliol de l’any 2005, com una manera d’avaluar la necessitat de tractament en una etapa primerenca de la malaltia. Al 2015, es van notificar 686 casos d’infecció pel VIH avançada (349 homes i 337 dones), en comparació amb 764 casos el 2014 (16).
Jamaica ha ampliat el seu programa de prevenció de la infecció pel VIH amb l’adopció de les metes 90-90-90 de el Programa Conjunt de les Nacions Unides sobre el VIH / sida (ONUSIDA) i amb un major accés als serveis de tractament i atenció, inclòs el seguiment descentralitzat dels recomptes de limfòcits CD4. No obstant això, la pèrdua durant el seguiment de pacients amb la infecció pel VIH s’ha convertit en un repte (16). Algunes qüestions com l’ús poc sistemàtic de el preservatiu i la pobresa han resultat ser els factors subjacents que impulsen l’epidèmia (9).
Malnutrició
Segons l’Informe Mundial sobre Nutrició de l’2016 ( 8), Jamaica avança cap al compliment d’una sola de les metes nutricionals mundials, és a dir, la reducció de la emaciació infantil. El país està mostrant algun progrés per assolir les metes de reducció de l’endarreriment de l’creixement i el sobrepès i aconseguir la lactància materna exclusiva; així mateix, està en camí de reduir l’anèmia en les dones en edat fecunda. El 2012, 3% dels menors de 5 anys es van veure afectats per la emaciació, 5,7% pel retard de l’creixement i 7,8% tenien excés de pes. La prevalença de l’pes baix a l’néixer va ser de 11,3% el 2011. El 2011, la taxa de lactància materna exclusiva en lactants de 6 mesos va ser de 23,8% i un 24,4% de les dones en edat fecunda patir anèmia. La prevalença de l’excés de pes o l’obesitat va ser de 18% en nens de 6 a 10 anys d’edat, i de 22% a 25% en nens de 10 a 15 anys d’edat.
Malalties cròniques
Entre el 2010 i el 2014, les cinc principals causes de mort van ser deguts a malalties no transmissibles (ENT) ia les lesions (2). La mortalitat prematura per les ENT a persones d’ambdós sexes i d’edats compreses entre els 30 i 70 anys va ser de 17%, per sobre de la mitjana regional de 15% (17). Jamaica no està en vies d’arribar a la meta regional de reduir en 15% la mortalitat prematura per les ENT per al 2019. La tendència en la mortalitat prematura s’ha mantingut estable des del 2010.
Entre les iniciatives per reduir els factors de risc figura l’execució de tres intervencions orientades a reduir la demanda de productes de tabac, és a dir, una política d’impostos a l’tabac, l’establiment d’entorns lliures de fum de tabac i l’ús d’advertències sanitàries. El 2013, el Ministeri de Salut va aplicar noves regulacions per al control de l’tabac.
Des dels anys seixanta, Jamaica ha prosseguit la transició d’un servei de salut mental centrat a l’hospital a un altre d’àmbit comunitari, en col·laboració amb tots els sectors. S’ha posat èmfasi en la promoció de la salut mental, el diagnòstic i tractament primerencs dels trastorns mentals (en tots els grups etaris) i la rehabilitació psicosocial i ocupacional. El 2015, el servei comunitari de salut mental va atendre 18.991 pacients, el que significa una reducció de 8,3% respecte a l’2010. La càrrega dels trastorns mentals per al 2014, expressada com anys de vida ajustats en funció de la discapacitat, va ser de 3 107 per 100 000 habitants (18). El 2014, la taxa de suïcidi va ser de 1,2 per 100 000 habitants i els intents de suïcidi van augmentar 265% (de 141 el 2011 515 el 2014). El nombre de consultes als serveis de salut mental per a nens i adolescents va augmentar en 433% entre el 2000 i el 2011; el 2015 aquests serveis van atendre a 9 000 pacients, un augment de 12,5% pel que fa a l’2012. Els principals diagnòstics van incloure depressió greu, trastorns d’ansietat, problemes d’aprenentatge i maltractament de menors.
Recursos humans
El 2015, el país comptava amb un total de 1.166 metges, 92 dentistes i 3849 infermeres empleats en el sector públic. Tots ells estan concentrats al districte regional sud-est de salut, on resideix aproximadament 50% de la població i estan ubicats els hospitals especialitzats. La densitat de metges i infermeres a Jamaica és, respectivament, de 0,43 i 1,4 per 1 000 habitants. El 2013, es van assignar 23 infermeres graduades a diferents centres de salut per seguir pràctiques clíniques guiades i es va capacitar a vuit gerents d’infermeria, 32 infermeres de cures intensives i 14 infermeres cardiotoràciques. Amb el suport de el Programa per a la Reducció de la mortalitat materna i infantil (PROMAC), 45 infermeres es van llicenciar en infermeria de cures intensives i de obstetrícia posbásica a la Universitat Tecnològica i dues nutricionistes estudiaven per rebre el diploma de postgrau en educació sobre nutrició de l’ nounat. Vint infermeres van culminar la seva formació en cures intensives i altres 32 en neonatologia en el marc del programa de capacitació en el servei de l’Ministeri de Salut. La migració de professionals de salut va continuar, en particular, de les infermeres titulades especialitzades, els qui eren contractades des de Jamaica per treballar en altres països (2, 9).
Coneixement, tecnologia i informació en l’àmbit de la salut
Des del 2010, el Ministeri de salut ha enfortit el sistema nacional d’informació de salut per mitjà de el marc i les normes de la Xarxa de Sanimetría (9). Un comitè directiu multisectorial d’informació i tecnologia en l’esfera de la salut dirigeix i coordina les activitats; entre d’altres, l’avaluació de el sistema nacional d’informació de salut efectuada en el 2011 i la formulació de el pla estratègic de cibersalud i enfortiment de el sistema nacional d’informació sanitària 2014-2018. Un projecte pilot de cibersalud emprès el 2014 va utilitzar programes de computació de codi obert per a l’establiment d’un sistema de maneig dels pacients. L’ús de tecnologies a través del web per millorar la vigilància de malalties i la comunicació amb els ciutadans, va abastar l’enquesta de autonotificación en línia sobre vigilància i diverses aplicacions de xarxes socials com Facebook, Twitter i Instagram. La divisió de normes i reglamentació de l’Ministeri de Salut i l’oficina de normes van establir pautes per a l’ús de la tecnologia mèdica.
El centre de recursos d’el Ministeri de Salut brinda accés a les bases de dades en línia i ha facilitat un accés més gran dels seus usuaris a la informació a través de la Xarxa d’informació Econòmica i Social (Secin) i la Xarxa d’informació Científica i Tècnica (STIN), així com mitjançant préstecs interbibliotecaris, referències i serveis de referència virtual.
Medi ambient i seguretat humana
Des de 1995, Jamaica ha estat un dels estats part a la Convenció Marc de les Nacions Unides sobre el Canvi Climàtic (CMNUCC). El 2015, el Govern va preparar i va presentar la seva contribució prevista determinada a nivell nacional a la CMNUCC, que exposava les iniciatives proposades pel país amb la intenció de reduir les emissions de gasos d’efecte hivernacle, de conformitat amb la política nacional d’energia de Jamaica corresponent a el període 2009-2030. Al 2015 es va ultimar el marc normatiu sobre el canvi climàtic per a Jamaica.
La nova legislació mediambiental i les esmenes a les lleis vigents van incloure el reglament sobre conservació dels recursos naturals (aigües residuals i llots), de l’ 2013 (9, 19) i el reglament sobre la indústria pesquera (àrea especial de conservació de la pesca), de l’2012. El 2015, el departament de silvicultura i els seus associats van centrar la seva atenció en les activitats de reforestació i en l’anàlisi de les bretxes en l’actual pla nacional de gestió i conservació forestal. Així mateix, es va presentar la política forestal davant el Parlament com un llibre verd (2). L’autoritat de recursos hídrics seguir gestionant, protegint i controlant l’assignació i ús dels recursos hídrics superficials i subterranis de Jamaica, de conformitat amb l’estipulat per la llei de recursos hídrics de 1995 i les directrius de la política sectorial d’l’aigua, de l’2004 (2). El 2015 es va actualitzar el mapa en línia sobre recursos hidrològics, administrat per l’autoritat de recursos hídrics.
El 2015, les principals amenaces per a la diversitat biològica van ser la pèrdua d’hàbitats, el canvi climàtic, la sobreexplotació dels recursos, les espècies foranes invasores i la contaminació general. Entre el 2011 i el 2015, el fenomen del Nen, a el temps que va reduir el nombre i el rigor dels sistemes meteorològics, va ocasionar greus episodis de sequera per a l’illa.El 2015, el país va rebre menys de la pluviositat mitjana de 30 anys i la sequera greu va persistir durant sis mesos (2). Entre 1990 i el 2000, Jamaica va perdre 1,7% (6 000 hectàrees) de la seva superfície boscosa, amb una taxa anual de desforestació d’1,2%. El departament de silvicultura va assenyalar que el 2010 aquesta taxa va ser de 1,0% i que aproximadament un 30% (333.000 hectàrees) de Jamaica seguia classificant-se com bosc.
Segons l’índex de vulnerabilitat ambiental, Jamaica és un dels 35 països més vulnerables de el món des del punt de vista mediambiental i històricament ha patit diversos desastres naturals. La llei de gestió de el risc de desastres, promulgada el 2014, va establir noves disposicions per a la gestió i mitigació dels desastres i la reducció dels riscos associats.
Contaminació ambiental
Els principals factors que van contribuir a la mala qualitat de l’aire en el 2015 van ser, entre altres, les emissions o contaminants atmosfèrics procedents d’establiments industrials, els vehicles de motor, la crema de camps de canya de sucre i els incendis en els llocs d’eliminació de residus sòlids. El creixement demogràfic, l’ús de l’energia, el nombre de vehicles al país i les deficients pràctiques domèstiques i industrials van exacerbar aquesta contaminació. El 2015, Jamaica tenia 77 estacions de monitorització de la qualitat de l’aire en els sectors públic i privat (un augment del 63% respecte a l’any 2010), encarregades de vigilar periòdicament les concentracions ambientals de contaminants de l’aire (excepte plom), subjectes a criteris de control. Els incidents de contaminació de l’aire van augmentar en 150% entre el 2011 i el 2015, quan van tenir lloc 30 incidents (2). En tots ells es van aplicar els plans i protocols nacionals i institucionals de resposta.
El 2011 es va modificar el pla nacional de gestió dels contaminants orgànics persistents, d’acord amb el que estableix el Conveni d’Estocolm signat per Jamaica el 2001.
aigua, sanejament i eliminació de residus sòlids
Els ciutadans de Jamaica depenen de diverses fonts per a l’obtenció d’l’aigua. El 2012, al voltant de 70% de les llars disposava d’aigua corrent en els seus patis o habitatges, 12,4% utilitzava les aigües pluvials recollides en dipòsits i 2,5% obtenia l’aigua potable dels rius o brolladors. A les zones urbanes, 94,2% dels residents tenien accés a l’aigua corrent, en comparació amb 49,1% a les zones rurals (11). Al 2015 es va avançar en l’estratègia per al desenvolupament de l’abastament d’aigua a les zones rurals.
El 2012, gairebé totes les llars (99,8%) tenien accés a l’sanejament millorat i 73,8 % disposaven de vàters (11). L’ús de latrines de fossa va augmentar de 23% el 2011 al 26% el 2012. En relació amb el 2010, la proporció de llars del primer quintil amb inodor va augmentar en 5,3% (11).
el volum total de residus sòlids eliminats en el 2015 va ser de 778 175 tones, i s’estima que la producció de deixalles per càpita va ser de 1,2 kg / dia, el que significa un augment de 0,2 kg en relació amb el 2014 (2). El 2012, la majoria de les llars (63,4%) va usar un servei de recollida d’escombraries mentre que 31,9% la va cremar, en comparació amb 63,5% i 33,5%, respectivament, el 2008.
deixalles perillosos i plaguicides
el 2015, les deixalles perilloses van arribar a un total de 1,8 Ml de fang oliós (emulsió d’aigua / hidrocarburs residuals), que van ser produïts per les empreses d’extracció de bauxita i de generació d’energia, 1,9 Ml menys que el 2014. a l’hora d’escriure aquest document, Jamaica encara no posseïa cap mecanisme ni política per al maneig de residus perillosos. En absència d’instal·lacions per al tractament i la disposició final d’aquest material, aquests residus s’aboquen en el flux habitual de deixalles i acaben en abocadors o al mar (20). Al 2015 es van aprovar sol·licituds d’exportació i importació de conformitat amb el Conveni de Basilea sobre el Control dels Moviments Transfronterers dels Deixalles Perillosos i la seva Eliminació (2).
El 2015 es va aprovar la Llei de seguretat nuclear i protecció contra la radiació per a reglamentar l’aplicació de les radiacions ionitzants i la tecnologia nuclear al sector de la salut i altres sectors. L’Organisme Internacional d’Energia Atòmica va seguir donant suport als sectors pertinents (2, 9).
Durant els exercicis econòmics de 2012 i 2013, Jamaica va importar 3 106,00 tones de plaguicides i el 2010 altres 3.056 , 31 tones, d’acord amb les regulacions de l’servei de control de plaguicides de el Ministeri de Salut. El sector agropecuari va seguir examinant l’ús dels plaguicides i les pràctiques connexes. Per la seva banda, el Ministeri d’Agricultura, Ramaderia i Pesca va continuar brindant orientació a el sistema de vigilància fitosanitària i de resposta a les plagues.
Innocuïtat dels aliments
La política de seguretat alimentària i nutricional (2013) es va centrar en la disponibilitat, accés i utilització dels aliments, i en l’estabilitat de l’subministrament alimentari. La política nacional sobre innocuïtat dels aliments (2013) va establir un sistema únic per assegurar que les normes sobre innocuïtat dels aliments s’apliquin en totes les etapes de la producció i distribució, “de el camp a la taula”.
la síndrome de gastroenteritis, que pot ser un indicador de malaltia transmesa pels aliments o l’aigua en una comunitat, es va mantenir el 2015 dins dels nivells endèmics (15).
Seguretat humana
la política nacional de seguretat (2014) va abordar la delinqüència i violència per aconseguir una seguretat i protecció sostenibles al país. Les prioritats estratègiques en matèria de reducció de la delinqüència van incloure un examen institucional de la policia de Jamaica, el establiment de la divisió contra el terrorisme i per a la investigació de la delinqüència organitzada, a fi d’eliminar les colles i la divisió de lluita contra la delinqüència transnacional i els narcòtics per abordar el tràfic de drogues, arma s de foc i persones. L’índex general de delinqüència va baixar entre el 2011 (932 per 100 000 habitants) i el 2015 (644 per 100 000 habitants), i entre el 2014 i el 2015 es va registrar una disminució de 39,4% en el nombre total de delictes. La taxa d’homicidis va baixar de 54 per 100 000 habitants el 2010 a 44 per 100 000 habitants el 2015. La llei sobre drogues perilloses de l’any 2015 va despenalitzar la possessió de fins a dos unces de marihuana i va contribuir a reduir els delictes relacionats amb les drogues (21). Es van introduir iniciatives fonamentals per lluitar contra el tràfic de persones com ara l’elaboració d’una base de dades especial que, el 2015, va donar lloc a la primera condemna per tràfic de persones a Jamaica (2).
la mortalitat causada pel trànsit es va reduir de 11,83 morts per 100 000 habitants el 2010 a 9,59 morts per 100 000 habitants el 2012, i va augmentar a 12,20 i 14,0 morts per 100 000 habitants en el 2014 i el 2015, respectivament. Els homes van representar el 80% de les morts cada any entre el 2010 i el 2015. En aquest període, el major nombre de morts va ocórrer entre els vianants, excepte en el 2015, any en què els motociclistes van ser els més afectats (22).
Envelliment
el 2011, l’esperança de vida a l’néixer era de 74,2 anys, amb una disparitat entre homes i dones de 71,3 i 76,3 anys, respectivament .
Un estudi sobre la salut i la condició social de la població major de 60 anys, efectuat el 2012, va destacar la càrrega de les ENT en aquest segment de la població de Jamaica que segueix augmentant (23). El 76,4% dels enquestats per a l’estudi patia de, almenys, una malaltia crònica, mentre que un 46,9% tenia comorbiditats. El 61, 4% dels entrevistats va dir que patia d’hipertensió (en comparació amb 32,8% a nivell nacional); 1 26,2% va notificar que tenia diabetis (en comparació amb 13,37% a nivell nacional). Les diferències entre els sexes van ser significatives per a ambdues malalties: 49,2% dels homes i 72,5% de les dones presentaven hipertensió; un 19,6% dels homes i 32,3% les dones que van participar en l’estudi van dir tenir diabetis. La majoria (84%) acudia periòdicament als centres de salut, en especial als d’atenció primària de salut en els sectors públic i privat; un 22,6% va informar que havia sol·licitat serveis hospitalaris. Les principals necessitats de salut van ser l’obtenció de medicaments i els serveis de diagnòstic que no estaven coberts pel sistema públic, així com l’atenció de salut relacionada amb la prevalença cada vegada més gran dels accidents cerebrovasculars, les complicacions relacionades amb la diabetis i la demència. La majoria de les persones de 60 anys en endavant no participava en la força laboral formal. Un 23% dels enquestats percebia una pensió de l’assegurança nacional, 15,4% una pensió de govern i 9,1% una pensió privada. Un 25,4% de el grup enquestat va informar consumir tabac (75% d’ells eren homes) i un altre 21,4% va informar consumir habitualment alcohol (al menys dues begudes per setmana). El 63,3% el grup enquestat practicava algun tipus d’exercici físic, una mitjana de 5 a 7 vegades per setmana; especialment, caminaven, el que coincidia amb el fet que el 60% d’aquestes persones vivien en zones rurals.
Migració
Les destinacions preferides dels migrants internacionals de Jamaica seguien sent Estats Units d’Amèrica, el Regne Unit i Canadà. El 2013, un total de 24.744 persones va emigrar a aquests països, un 4,4% menys que el 2012. El cens de població i habitatge del 2011 va indicar que 26,4% de la població residia fora del seu municipi de naixement (3).El 2011, el 55% dels migrants interns eren dones i, majoritàriament, pertanyien a el grup de 20 a 29 anys d’edat. No es va observar que aquest model intern de migració tingués alguna repercussió significativa en l’atenció de salut.
Seguiment de l’organització, la prestació d’atenció i l’acompliment de el sistema de salut
La utilització de el servei de salut pública es va mantenir en un nivell alt, sense que augmentessin els sistemes de suport com el personal i els serveis terapèutics i de diagnòstic. Les altes de de pacients dels hospitals públics es van reduir en menys d’1% entre el 2010 (190 064) i el 2015 (191.333). La majoria d’aquestes altes (29%) van ser per causes obstètriques. Es va avaluar l’acompliment de les autoritats regionals de salut de conformitat amb i) els acords sobre el nivell dels serveis signats amb el Ministeri de Salut (9), i ii) per mitjà d’un mecanisme de presentació de queixes dels usuaris (24 ).
El Ministeri de Salut va seguir elaborant lleis i polítiques de suport sobre la base d’una agenda de prioritats. La legislació modificada o elaborada va incloure el projecte de llei sobre les infermeres i llevadores (esmena) i el projecte de llei sobre farmàcia (24).
El país segueix avançant cap a l’atenció universal de salut a l’centrar-se en particular en l’enfortiment de el sistema de salut i la millora de l’accés als serveis. La introducció, el 2008, de la política que elimina el pagament dels serveis per l’usuari li va posar fi a la política de l’pagament d’honoraris per l’atenció hospitalària. El 2013, el Ministeri de Salut va donar instruccions a tots els hospitals perquè restablissin els mecanismes de facturació per a les persones cobertes per plans d’assegurança de salut (24).
Les prioritats de política d’el pla estratègic de l’ Ministeri per als anys 2013-2016 i 2015-2018 (25) van ser millorar la governança de el sector de la salut, assegurar l’accés als serveis de salut, garantir la qualitat en la prestació d’aquests serveis a la població i reduir les lesions, discapacitats i defuncions prematures per malalties que es poden prevenir. Els programes i projectes prioritaris de el Ministeri de Salut es van guiar per la iniciativa Visió 2030, fonamentada en l’adopció de marcs seqüencials triennals de mitjà termini de política socioeconòmica i un marc sòlid de seguiment i avaluació. Els marcs seqüencials per 2012-2015 i 2015-2018 comprenien l’atenció de la salut familiar i les malalties transmissibles i no transmissibles, amb un pla estratègic i d’acció 2013-2018 per a la prevenció i control de les ENT a Jamaica. La iniciativa Visió 2030 s’ajusta als Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS). D’altra banda, el projecte UE PROMAC amb vista a reduir la mortalitat dels menors de 5 anys mitjançant l’equipament de les unitats de cures intensives neonatals dels hospitals regionals, la capacitació de personal especialitzat i la compra d’ambulàncies. El programa també ha ajudat a renovar i millorar la infraestructura de diversos establiments de salut seleccionats (9, 24).
Aquesta entrada is not available in Contactes
- Aquesta entrada is also available in English