IOPAMIRON (Català)

Informació general:

Suggeriments dietètiques: Es pot mantenir una dieta normal fins a dues hores abans de la prova. Durant les dues hores anteriors a la prova el pacient no ha de menjar.

Hidratació: S’ha de garantir una hidratació adequada abans i després de l’administració intravascular i intratecal de el mitjà de contrast. Això és d’aplicació especialment en pacients amb mieloma múltiple, diabetis mellitus, poliúria, oligúria, hiperuricèmia, així com en nounats, en nadons, nens petits i en pacients ancians.

Nounats (< 1 mes) i nadons (1 mes-2 anys): els nadons de curta edat (edat < 1 any) i en especial els nounats són sensibles a l’desequilibri de electròlits ia les alteracions hemodinàmiques. Cal anar amb compte pel que fa a la dosi de el mitjà de contrast a administrar, el comportament tècnic de l’procediment radiològic i l’estat de l’pacient.

Ansietat: Els estats d’excitació pronunciats, l’ansietat i el dolor poden augmentar el risc d’efectes secundaris o intensificar les reaccions associades a el mitjà de contrast. A aquests pacients se’ls pot donar un sedant.

Escalfament abans del seu ús: Els mitjans de contrast que s’escalfen a temperatura corporal abans de la seva administració es toleren millor i es poden injectar amb més facilitat perquè tenen menor viscositat. Només s’han d’escalfar fins a 37 ° C, mitjançant l’ús d’una incubadora, el nombre de flascons calculat per als exàmens de el dia. Sempre que es garanteixi la protecció de la llum natural, s’ha demostrat que períodes d’escalfament més llargs no alteren la puresa química. No obstant això, no poden superar els tres mesos.

Prova prèvia: La prova de sensibilitat mitjançant l’ús d’una dosi petita de prova de mitjà de contrast, no es recomana per no posseir valor predictiu. A més, la prova mateixa de sensibilitat ha provocat en ocasions reaccions d’hipersensibilitat greus i fins i tot mortals.

Posologia per a l’ús intravascular: L’administració intravascular dels mitjans de contrast s’ha de dur a terme amb el pacient ficat al llit, si és possible . Després de l’administració, el pacient ha de romandre en observació durant al menys 30 minuts, ja que la major part de les reaccions tenen lloc en aquest període de temps.

En els pacients que pateixen insuficiència renal o cardiovascular marcada, i en els pacients en mal estat general de salut, la dosi de mitjà de contrast s’ha de mantenir el més baixa possible. En aquests pacients és aconsellable supervisar la funció renal durant al menys 3 dies després de l’examen.

La posologia pot ser diferent depenent de l’edat, el pes, la despesa cardíaca i l’estat general de l’pacient. També depèn de el problema clínic, de la tècnica d’examen i de la part de el cos a investigar. Les dosis que s’indiquen a sota són només una recomanació i representen dosi corrents per a un adult normal mitjana amb 70 kg de pes. Les dosis són per a injeccions úniques o per quilo (kg) de pes corporal (PC), segons s’indica a sota.

Les dosis de 0.9 a 1.5 g de iode per kg de pes corporal (que corresponen a 3 o 5 ml d’IOPAMIRON® 300 / kg de pes corporal) són, en general, ben tolerades i proporcionen una informació diagnòstica adequada en la major part dels casos. Entre injecció i injecció s’ha de donar a l’organisme el temps suficient per al pas de líquid intersticial a la sang per contrarestar l’increment de l’osmolaritat sèrica. Si en algun cas especial és necessari sobrepassar una dosi total de 300 a 350 ml en adults, s’ha d’administrar més aigua i possiblement electròlits.

Dosis recomanades per a injeccions úniques:

Angiografia convencional :

• arteriografia cerebral: 5 a 10 ml d’IOPAMIRON® 300
• Aortografía toràcica: 50 a 80 ml d’IOPAMIRON® 300/370
• Aortografía abdominal: 50 a 80 ml d’IOPAMIRON® 300
• Arteriografia perifèrica: 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 300/370
• angiocardiografia: amor Ventricles cardíacs: 40 a 70 ml de IOPAMIRON® 370 a intracoronària: 8 a 15 ml d’IOPAMIRON® 370 a Flebografia: 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 300

DSA intravenosa: La injecció intravenosa d’IOPAMIRON® 300 o 370 en bolo (velocitat d’infusió: 8 a 12 ml / s en la vena cubital; 10 a 20 ml / s en la vena cava) només es recomana per a la visualització per contrast dels grans gots de el tronc. La quantitat de mitjà de contrast que roman en les venes es pot reduir i utilitzar amb fins diagnòstics mitjançant l’administració d’una solució isotònica de clorur sòdic en bolo immediatament després.

Dosi recomanada: 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 300/370

DSA intraarterial: La posologia i les concentracions utilitzades en l’angiografia convencional es poden reduir per la DSA intraarterial.

Poden ser necessàries en alguns casos dosis més altes o concentracions més elevades de mitjà de contrast (per exemple, 3 a 30 ml de la solució sense diluir o de la solució diluïda 1: 2 a 4 de IOPAMIRON® 300 / 370) per examinar els vasos de les extremitats inferiors, per exemple, si s’han d’examinar les dues cames.

Tomografia computada (TC): Sempre que es pugui, s’ha d’injectar IOPAMIRON® en forma de bol intravenós, preferentment mitjançant l’ús d’un injector mecànic. Únicament per als escàners lents s’ha d’administrar aproximadament la meitat de la dosi total en forma de bol i la resta durant els 2 a 6 minuts següents per garantir uns nivells en sang relativament constants, encara que no màxims.

La TC espiral permet en la tècnica de tall senzill, i en especial a la de talls múltiples, la ràpida captació d’un volum de dades mentre es manté la respiració. Per optimitzar l’efecte de la bitlla administrat per via IV (80 a 150 ml d’IOPAMIRON® 300) a la regió d’interès (pic, temps i durada de la intensificació), es recomana encaridament l’ús d’un injector mecànic i d’un seguiment de l’ bolo automàtics.

TC de cos sencer: a la tomografia computada, les dosis necessàries de mitjà de contrast i les velocitats d’administració depenen dels òrgans a examinar, de el problema diagnòstic i, sobretot, dels diferents temps d’exploració i reconstrucció de la imatge dels escàners utilitzats.

TC cranial:

Adults: IOPAMIRON® 300/370: 0.5 a 2.0 ml / kg pc

Urografia intravenosa: la capacitat de concentració fisiològicament baixa de la nefrona encara immadura dels ronyons infantils requereix dosis relativament altes de mitjà de contrast.

Es recomanen les següents dosis:

Nounats Estadístiques ( 1 mes)	1.2 g It./kg pc	= 4.0 ml / kg pc de IOPAMIRON® 300 a = 3.2 ml / kg pc de IOPAMIRON® 370
Nadons a (1 mes a 2 anys)	1.0 g It./kg pc	= 3.0 ml / kg pc de IOPAMIRON® 300 a = 2.7 ml / kg pc de IOPAMIRON® 370
Nens gratis (2 a 11 anys)	0.5 g It./kg pc	= 1.5 ml / kg pc de IOPAMIRON® 300 a = 1.4 ml / kg pc IOPAMIRON® 370
Adolescents i adults		50 a 100 ml d’IOPAMIRON® 300 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 370

És possible l’augment de la dosi en adults si es considera necesari o en indicacions especials.

Temps d’exposició: Quan es segueixen les directrius posològiques indicades anteriorment i s’administra IOPAMIRON® 300/370 durant 1 a 2 minuts, el parènquima renal sol estar altament opacificat a el cap de 3 a 5 minuts després de l’inici de l’administració i la pelvis renal amb el tracte urinari a el cap de 8 a 15 minuts. S’ha de triar el menor temps per als pacients joves i el més gran per als de més edat.

Normalment és aconsellable exposar la primera placa a el cap de 2 a 3 minuts després de l’administració de el mitjà de contrast. En nounats, nadons i pacients amb la funció renal deteriorada, les plaques exposades més tard poden millorar la visualització de l’tracte urinari.

Posologia per a l’ús intratecal: La posologia pot variar segons el problema clínic, la tècnica de l’ examen i la regió a examinar.

Si hi ha un equip disponible que permeti fer exposicions a totes les projeccions necessàries sense que el pacient s’hagi de moure i amb el qual la instil·lació es pugui dur a terme sota control fluoroscòpic, llavors sol ser suficient l’ús de volums més baixos.

Dosis recomanades per a exàmens únics:

• Mielorradiculografía: 5 a 10 ml d’IOPAMIRON® 300
• Cisternografía i ventriculografia: 3 a 10 ml d’IOPAMIRON® 300

Són els com més es mogui o exerceix el pacient després de l’administració, més ràpidament es barrejarà el medi de contrast amb els fluids d’altres regions sense interès. Com a conseqüència, la densitat de l’contrast disminueix més ràpidament del que és normal.

Després de l’examen, el mitjà de contrast s’ha de dirigir a la regió lumbar.Això s’aconsegueix col·locant a l’pacient assegut amb l’esquena recta o aixecant la capçalera del llit 15 durant a el menys 6 hores. A partir d’aquest moment, el pacient ha de descansar durant unes 18 hores per reduir a el mínim qualsevol molèstia provocada per pèrdues de líquid cefaloraquidi. Durant aquest període és aconsellable l’observació, en el cas que apareguin reaccions adverses. Els pacients en els quals se sospiti que tenen un llindar convulsiu reduït s’han de mantenir sota una estreta observació durant unes hores.

Posologia per a l’ús en altres cavitats corporals: Durant la artrografia, la histerosalpingografia i especialment la ERCP, les injeccions de mitjà de contrast s’han de controlar mitjançant fluoroscòpia.

La posologia pot variar segons l’edat, el pes i estat general de l’pacient. També depèn de el problema clínic, de la tècnica d’examen i de la regió a examinar.

Dosis recomanades per a exàmens únics:

• Urografia retrògrada: 5 a 200 ml d’IOPAMIRON® 300 (sense diluir o diluït 1: 2 a 4).

Informació general:

Suggeriments dietètiques: Es pot mantenir una dieta normal fins a dues hores abans de la prova. Durant les dues hores anteriors a la prova el pacient no ha de menjar.

Hidratació: S’ha de garantir una hidratació adequada abans i després de l’administració intravascular i intratecal de el mitjà de contrast. Això és d’aplicació especialment en pacients amb mieloma múltiple, diabetis mellitus, poliúria, oligúria, hiperuricèmia, així com en nounats, en nadons, nens petits i en pacients ancians.

Nounats (< 1 mes) i nadons (1 mes-2 anys): els nadons de curta edat (edat < 1 any) i en especial els nounats són sensibles a l’desequilibri de electròlits ia les alteracions hemodinàmiques. Cal anar amb compte pel que fa a la dosi de el mitjà de contrast a administrar, el comportament tècnic de l’procediment radiològic i l’estat de l’pacient.

Ansietat: Els estats d’excitació pronunciats, l’ansietat i el dolor poden augmentar el risc d’efectes secundaris o intensificar les reaccions associades a el mitjà de contrast. A aquests pacients se’ls pot donar un sedant.

Escalfament abans del seu ús: Els mitjans de contrast que s’escalfen a temperatura corporal abans de la seva administració es toleren millor i es poden injectar amb més facilitat perquè tenen menor viscositat. Només s’han d’escalfar fins a 37 ° C, mitjançant l’ús d’una incubadora, el nombre de flascons calculat per als exàmens de el dia. Sempre que es garanteixi la protecció de la llum natural, s’ha demostrat que períodes d’escalfament més llargs no alteren la puresa química. No obstant això, no poden superar els tres mesos.

Prova prèvia: La prova de sensibilitat mitjançant l’ús d’una dosi petita de prova de mitjà de contrast, no es recomana per no posseir valor predictiu. A més, la prova mateixa de sensibilitat ha provocat en ocasions reaccions d’hipersensibilitat greus i fins i tot mortals.

Posologia per a l’ús intravascular: L’administració intravascular dels mitjans de contrast s’ha de dur a terme amb el pacient estirat, si és possible. Després de l’administració, el pacient ha de romandre en observació durant al menys 30 minuts, ja que la major part de les reaccions tenen lloc en aquest període de temps.

En els pacients que pateixen insuficiència renal o cardiovascular marcada, i en els pacients en mal estat general de salut, la dosi de mitjà de contrast s’ha de mantenir el més baixa possible. En aquests pacients és aconsellable supervisar la funció renal durant al menys 3 dies després de l’examen.

La posologia pot ser diferent depenent de l’edat, el pes, la despesa cardíaca i l’estat general de l’pacient. També depèn de el problema clínic, de la tècnica d’examen i de la part de el cos a investigar. Les dosis que s’indiquen a sota són només una recomanació i representen dosi corrents per a un adult normal mitjana amb 70 kg de pes. Les dosis són per a injeccions úniques o per quilo (kg) de pes corporal (PC), segons s’indica a sota.

Les dosis de 0.9 a 1.5 g de iode per kg de pes corporal (que corresponen a 3 o 5 ml d’IOPAMIRON® 300 / kg de pes corporal) són, en general, ben tolerades i proporcionen una informació diagnòstica adequada en la major part dels casos. Entre injecció i injecció s’ha de donar a l’organisme el temps suficient per al pas de líquid intersticial a la sang per contrarestar l’increment de l’osmolaritat sèrica. Si en algun cas especial és necessari sobrepassar una dosi total de 300 a 350 ml en adults, s’ha d’administrar més aigua i possiblement electròlits.

Dosis recomanades per a injeccions úniques:

Angiografia convencional:

• arteriografia cerebral: 5 a 10 ml d’IOPAMIRON® 300
• Aortografía toràcica: 50 a 80 ml d’IOPAMIRON® 300/370
• Aortografía abdominal: 50 a 80 ml d’IOPAMIRON® 300
• Arteriografia perifèrica: 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 300 / 370
• angiocardiografia: amor Ventricles cardíacs: 40 a 70 ml d’IOPAMIRON® 370 a intracoronària: 8 a 15 ml d’IOPAMIRON® 370 a Flebografia: 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 300

DSA intravenosa: la injecció intravenosa d’Iopamiron 300 o 370 en bolo (velocitat d’infusió: 8 a 12 ml / s en la vena cubital; 10 a 20 ml / s a la vena cava) només es recomana per a la visualització per contrast dels grans gots de el tronc. La quantitat de mitjà de contrast que roman en les venes es pot reduir i utilitzar amb fins diagnòstics mitjançant l’administració d’una solució isotònica de clorur sòdic en bolo immediatament després.

Dosi recomanada: 30 a 50 ml d’IOPAMIRON ® 300/370.

DSA intraarterial: la posologia i les concentracions utilitzades en l’angiografia convencional es poden reduir per la DSA intraarterial.

poden ser necessàries en alguns casos dosis més altes o concentracions més elevades de mitjà de contrast (per exemple, 3 a 30 ml de la solució sense diluir o de la solució diluïda 1: 2 a 4 de IOPAMIRON® 300/370) per examinar els vasos de les extremitats inferiors, per exemple, si s’han d’examinar les dues cames.

Tomografia computada (TC): Sempre que es pugui, s’ha d’injectar IOPAMIRON® en forma de bol intravenós, preferentment mitjançant l’ús d’un injector mecànic. Únicament per als escàners lents s’ha d’administrar aproximadament la meitat de la dosi total en forma de bol i la resta durant els 2 a 6 minuts següents per garantir uns nivells en sang relativament constants, encara que no màxims.

La TC espiral permet en la tècnica de tall senzill, i en especial a la de talls múltiples, la ràpida captació d’un volum de dades mentre es manté la respiració. Per optimitzar l’efecte de la bitlla administrat per via IV (80 a 150 ml d’IOPAMIRON® 300) a la regió d’interès (pic, temps i durada de la intensificació), es recomana encaridament l’ús d’un injector mecànic i d’un seguiment de l’ bolo automàtics.

TC de cos sencer: a la tomografia computada, les dosis necessàries de mitjà de contrast i les velocitats d’administració depenen dels òrgans a examinar, de el problema diagnòstic i, sobretot, dels diferents temps d’exploració i reconstrucció de la imatge dels escàners utilitzats.

TC cranial:

Adults: IOPAMIRON® 300/370: 0.5 a 2.0 ml / kg pc.

Urografia intravenosa: la capacitat de concentració fisiològicament baixa de la nefrona encara immadura dels ronyons infantils requereix dosis relativament altes de mitjà de contrast.

Es recomanen les següents dosis:

Nounats Estadístiques ( 1 mes)	1.2 g It./kg pc	= 4.0 ml / kg pc de IOPAMIRON® 300 a = 3.2 ml / kg pc de IOPAMIRON® 370
Nadons a (1 mes a 2 anys)	1.0 g It./kg pc	= 3.0 ml / kg pc de IOPAMIRON® 300 a = 2.7 ml / kg pc de IOPAMIRON® 370
Nens gratis (2 a 11 anys)	0.5 g It./kg pc	= 1.5 ml / kg pc de IOPAMIRON® 300 a = 1.4 ml / kg pc IOPAMIRON® 370
Adolescents i adults		50 a 100 ml d’IOPAMIRON® 300 30 a 50 ml d’IOPAMIRON® 370

És possible l’augment de la dosi en adults si es considera necesar io en indicacions especials.

Temps d’exposició: Quan es segueixen les directrius posològiques indicades anteriorment i s’administra IOPAMIRON® 300/370 durant 1 a 2 minuts, el parènquima renal sol estar altament opacificat a el cap de 3 a 5 minuts després de l’inici de l’administració i la pelvis renal amb el tracte urinari a el cap de 8 a 15 minuts. S’ha de triar el menor temps per als pacients joves i el més gran per als de més edat.

Normalment és aconsellable exposar la primera placa a el cap de 2 a 3 minuts després de l’administració de el mitjà de contrast. En nounats, nadons i pacients amb la funció renal deteriorada, les plaques exposades més tard poden millorar la visualització de l’tracte urinari.

Posologia per a l’ús intratecal: La posologia pot variar segons el problema clínic, la tècnica de l’examen i la regió a examinar.

Si hi ha un equip disponible que permeti fer exposicions a totes les projeccions necessàries sense que el pacient s’hagi de moure i amb el qual la instil·lació es pugui dur a terme sota control fluoroscòpic, llavors sol ser suficient l’ús de volums més baixos.

Dosis recomanades per a exàmens únics:

• Mielorradiculografía: 5 a 10 ml d’IOPAMIRON® 300
• Cisternografía i ventriculografia: 3 a 10 ml d’IOPAMIRON® 300

Són els Com més es mogui o exerceix el pacient després de l’administració, més ràpidament es barrejarà el medi de contrast amb els fluids d’altres regions sense interès. Com a conseqüència, la densitat de l’contrast disminueix més ràpidament del que és normal.

Després de l’examen, el mitjà de contrast s’ha de dirigir a la regió lumbar. Això s’aconsegueix col·locant a l’pacient assegut amb l’esquena recta o aixecant la capçalera del llit 15 durant a el menys 6 hores. A partir d’aquest moment, el pacient ha de descansar durant unes 18 hores per reduir a el mínim qualsevol molèstia provocada per pèrdues de líquid cefaloraquidi. Durant aquest període és aconsellable l’observació, en el cas que apareguin reaccions adverses. Els pacients en els quals se sospiti que tenen un llindar convulsiu reduït s’han de mantenir sota una estreta observació durant unes hores.

Posologia per a l’ús en altres cavitats corporals: Durant la artrografia, la histerosalpingografia i especialment la ERCP, les injeccions de mitjà de contrast s’han de controlar mitjançant fluoroscòpia.

La posologia pot variar segons l’edat, el pes i estat general de l’pacient. També depèn de el problema clínic, de la tècnica d’examen i de la regió a examinar.

Dosis recomanades per a exàmens únics:

Urografia retrògrada: 5 a 200 ml d’IOPAMIRON® 300 (sense diluir o diluït 1: 2 a 4).