Intersexualitat: L’ablació legal a el servei de l’gènere

Olga té 25 anys, fa dos va descobrir que és intersexual -un estat en què gènere i genitals discrepància i que de nena va ser sotmesa a una ablació a l’hospital. El diagnòstic, però, va ser evident quan va néixer: “nena XX” amb Hiperplàsia suprarenal congènita (HSC), un trastorn causat per la manca d’un enzim que produeix hormones vitals com el cortisol i que fa que el cos produeixi més andrògens (hormona sexual masculina). Olga es deshidratava, presentava un clítoris més gran que un de convencional i els llavis majors de la seva vagina estaven fusionats a causa de les hormones a les que va estar exposada durant la seva gestació.

La solució: administrar corticoides per aturar la deshidratació que la sentenciava a morir a les poques hores de néixer i una clitoridectomia tres anys després per iniciar la “correcció” de la seva anatomia. Una cirurgia que Pierre Földes, un dels pocs metges que es dediquen a les reconstruccions de clítoris, va qualificar el maig de “ablació perfecta” després de dur a terme un reconeixement a Olga a la clínica Saint Germain de París.

Olga va créixer aliena a tot. La seva ignorància va ser fruit de la desinformació, com també la dels seus pares, que mai van escoltar dels metges la paraula intersexual. Enfront d’ells va haver de enunciar la famosa fórmula -una mica modificada- de “Pare, mare: sóc intersexual”. La següent operació va sobrevenir en l’adolescència. En base a la seva orientació sexual i no a la seva identitat, el seu metge li va recomanar “estandarditzar” la seva vagina.

“Les persones necessitem amor”, afirma convençuda i, continua: “Jo creia que aquest amor no arribaria sense relacions sexuals. Així que em vaig operar una altra vegada als 21 “. Encara quedaven dos anys perquè descobrís la seva no tan nova realitat. La aprendre a Londres, lluny del seu Lleó natal. Des d’allà, Olga compte, via Skype, que va arribar a pensar que era asexual perquè gairebé no sentia plaer. Ho va fer fins que va descobrir que va néixer amb HSC. No hi ha marxa enrere en les cirurgies però, després de la rehabilitació, serà com si mai hagués estat sotmesa a l’ablació, li va assegurar Földes.

“ablacions com la d’Olga ja no es practiquen”, assegura a EL MUNDO el president de la Societat Espanyola de Cirurgia Pediàtrica, Iñaki Eizaguirre. No obstant això, aquest expert admet que si continuen realitzant-se en els hospitals cirurgies d’estandardització genital en nens. Operacions que no són necessàries perquè el nen s’exposi a riscos de salut, sinó que “són convenients per a la convivència, la relació sociofamiliar i així evitar problemes”.

Olga es defineix com a dona i intersexual, però no pot evitar pensar que si ella hagués tingut veu, “potser hauria decidit ser home, potser dona, o cap dels dos”. Potser pertànyer a una tercera categoria, com la que reconeix la legislació alemanya. Segons les xifres de la ONU, gairebé el 1,7% dels nadons “neixen amb característiques sexuals que no s’ajusten a les definicions típiques”, el que suggereix que hi ha les mateixes probabilitats que un nen neixi intersexual que que ho faci pèl-roig.

“la majoria de metges resen perquè no els toqui un nadó intersexual en la sala de parts”, diu Isabel Esteva, coordinadora del grup de Identitat sexual de la Societat Espanyola d’Endocrinologia i Nutrició. Són més de 40 les variacions intersexuals que existeixen i “no és una situació fàcil per a metges ni per a pares”, reconeix l’experta, que afegeix que “obeeix a la ciència” en aquests casos, tot i que admet que les cirurgies en què no perilla la vida d’un nen, es realitzen perquè “s’incorporin bé a la societat”.

l’ONU, en contra de les cirurgies

Davant de l’opinió que sosté la comunitat mèdica es contraposa la dels mecanismes de drets humans de l’ONU. L’octubre passat van instar als governs de tots els països a eradicar les cirurgies en nens intersexuals ja que, apunten, tenen “conseqüències negatives de per vida com l’esterilització o la pèrdua de sensació sexual”. El comissari de el Consell d’Europa per als Drets Humans, Nils Muižnieks, va fer el mateix al maig de 2015 i va denunciar que era urgent acabar amb “el tractament mèdic i les cirurgies innecessàries d’individus intersexuals sense el seu consentiment i també garantir el dret a l’autodeterminació “.

” Però això és només ‘soft-law’, no té aplicació “, sosté Daniel J. García, expert en sexualitat jurídica. Quatre mesos abans de l’discurs de Muiznieks, Malta va ser el primer país a aprovar una legislació que prohibia “les cirurgies genitals, mèdicament innecessàries i sense consentiment en menors d’edat intersexuals”, explica. A la Comunitat de Madrid, la “Llei de Protecció integral contra la LGTBIfobia i la discriminació per raó d’orientació i identitat sexual”, que va entrar en vigor l’agost, va prohibir també les cirurgies en els hospitals de la regió.

Sara (nom fictici) va descobrir als 20, per casualitat també, que va néixer amb Síndrome de Insensibilitat parcial als andrògens (SIA parcial): Sara té cariotip XY (masculí) i disposava de gònades masculines (testicles interns), però l’aparença externa d’una dona. No obstant això, els metges mai van ser clars. Es va assabentar al moment menys pensat de el metge, qui es va referir a la seva condició com a “Síndrome de Morris”. Va descobrir que amb any i mig li van extirpar les seves gònades internes i que amb quatre la van intervenir per “normalitzar” els seus genitals.

A la comunitat mèdica justifiquen la tumorización d’aquestes “malformacions” per portar a terme moltes cirurgies, sosté García. “Al manual John Hopkins usen la paraula càncer per inferir la por en els pares”. El 2009, la secció australiana de l’Organització Internacional de Intersexuals va comparar el risc de càncer de mama en dones (12,7%) i la tumorización en intersexuals (el més alt de el 9%). Així, van concloure que no era excusa “l’extirpació”. Sara explica que la majoria de pares que coneix van optar per operar els seus fills amb SIA: “Ho fan pensant que és el millor, gairebé sempre pressionats pels metges que s’excusen en el fet que és l’única via perquè portin una vida ‘normal’ , però sense tenir tota la informació “.

a més d’informació, també cal consens a casa nostra. Tot i que no hi ha una associació de intersexuals a Espanya, Grapsia reuneix persones amb SIA i als seus progenitors. Des de la mateixa no critiquen les operacions, però demanen que quan un nen neixi amb SIA l’atengui un grup multidisciplinari, explica Yolanda Melero, psicòloga de Grapsia. Per la seva banda, l’Associació Espanyola de HSC sosté que “no hi ha una decisió inequívoca, només el correcte per a un pare”. Sí condemna les cirurgies l’única organització hispana: Brúixola Intersexual. “Ningú hauria de ser sotmès a cirurgies genitals estètiques sense consentiment informat i menys quan ets nen. Cada persona ha de decidir sobre el seu cos”, explica la Laura, des de Mèxic, on radica aquesta associació.

La decisió recau en els pares

La filla de Lola va néixer amb HSC i li van proposar una operació per donar-li “una identitat”. Cirurgia que van accedir a dur a terme. Ella va mantenir les bones formes, no tant el seu marit, que no deixava de repetir-se que no podien “jugar a ser Déu”. Mentre la seva filla creixia, aquesta mare es va turmentar: “Vaig veure operacions que van destrossar vides”. Lola es va martiritzar fins que li va explicar les operacions a la qual havia sotmesa de més nena a la seva filla i ella li va dir: “Mare, jo sóc nena”. Llavors, va respirar. No obstant això, admet que ara “no ho faria excepte si la seva salut perillés”.

Els pares de Dani (nom fictici) no van voler intervenir la “qualitat” amb la qual va néixer. “Ens van comunicar que tenia una alteració en la diferenciació sexual i que havia de ser operat, fer-li proves i administrar hormones”. Es van negar ja que “no hi havia risc per a la salut i creiem que la seva sexualitat és diversa”. Expliquen que, tot i que té un paper assignat i sota el que està inscrit, “emmotllem el llenguatge per evitar utilitzar adjectius que denoten un gènere i serà Dani qui decideixi el que vol i sent quan creixi”.